醒脾祛濕飲治療腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕盛型）的臨床研究

1、    醒脾祛濕飲治療腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕盛型）的臨床研究    周燕【摘要】目的 觀察醒脾祛濕飲治療腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕盛型）的臨床效果。方法 共選擇我院于2016年3月2017年6月收治的腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕盛型）患者130例，隨機(jī)分為觀察組65例與對(duì)照組65例，對(duì)照組給予匹維溴銨片口服治療，觀察組給予自擬中藥醒脾祛濕飲口服治療，兩組均治療2周。結(jié)果 經(jīng)治療2個(gè)療程后，觀察組治愈32例（49.23%），顯效14例（21.54%），有效14例（21.54%），無(wú)效5例（7.69%），總有效率為92.31%；對(duì)照組治愈12例（18.46

2、%），顯效17例（26.15%），有效21例（32.31%），無(wú)效15例（23.08%），總有效率為76.92%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】腹瀉型腸易激綜合征；脾虛濕盛型；醒脾祛濕飲；臨床研究r574.6 b issn.2095-6681.2017.33.01腸易激綜合征屬于一種功能性胃腸病，在臨床中十分常見(jiàn)，其可分為腹瀉型、便秘型、混合型及未分型等類(lèi)型，其中尤以腹瀉型腸易激綜合征最為常見(jiàn)1。引起本病的原因是多方面的，如腸道感染、精神因素、心理因素、免疫因素、胃腸道動(dòng)力因素等2。西醫(yī)治療本病以藥物為主，同時(shí)配合心理治療，但綜合效果欠佳，不可有效預(yù)防病情的

3、反復(fù)發(fā)作。近年來(lái)筆者自擬醒脾祛濕飲治療腹瀉型腸易激綜合征，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料共選擇我院于2016年3月2017年6月收治的腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕盛型）患者130例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各65例，觀察組男35例，女30例，年齡3560歲，平均年齡（44.6±3.1）歲，病程19年，平均（3.9±0.5）年；對(duì)照組男36例，女29例，年齡3660歲，平均年齡（44.5±3.3）歲，病程1.510年，平均（3.8±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 納

4、入病例標(biāo)準(zhǔn)年齡3560歲，性別不限。符合“腹瀉型腸易激綜合征”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)3。符合中醫(yī)學(xué)“脾虛濕盛型”的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)2，以腹部不適、大便稀溏、面色萎黃、倦怠乏力、食少納呆等為主癥。排除合并有胃腸道疾病手術(shù)者。簽署知情同意書(shū)者。1.3 治療對(duì)照組給予匹維溴銨片50 mg，每日3次口服。治療1周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。觀察組給予自擬中藥醒脾祛濕飲治療，藥物組成如下：黨參15 g、黃芪20 g、炒白術(shù)20 g、山藥25 g、茯苓20 g、炒薏苡仁25 g、藿香10 g、佩蘭15 g、肉豆蔻30 g、澤瀉10 g、芡實(shí)10 g、炙甘草10 g。1劑/d，水煎取汁200 ml，分早晚2次口服。治療1周

5、為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)4治愈：經(jīng)治療2個(gè)療程后，臨床癥狀及體征均消失，且腸道功能恢復(fù)至正常，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)異常。顯效：經(jīng)治療2個(gè)療程后，臨床癥狀及體征顯著緩解，且腸道功能明顯改善。有效：經(jīng)治療2個(gè)療程后，臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且腸道功能有所改善。無(wú)效：與較治療前相比，臨床癥狀、體征及腸道功能等無(wú)明顯變化。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果經(jīng)治療2個(gè)療程后，觀察組治愈32例（49.23%），顯效14例（21.54%），有效

6、14例（21.54%），無(wú)效5例（7.69%），總有效率為92.31%；對(duì)照組治愈12例（18.46%），顯效17例（26.15%），有效21例（32.31%），無(wú)效15例（23.08%），總有效率為76.92%。兩組比較，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3 討 論腹瀉型腸易激綜合征可歸屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“飧泄”、“腹痛”等病證范疇，其發(fā)病與脾、胃、肝、腸等臟腑有關(guān)。脾屬土，主運(yùn)化水濕及輸布水谷精微，若脾氣虧虛，生理功能失調(diào)，故運(yùn)化水濕之力減弱，致水濕內(nèi)盛，下注腸道，或脾不能運(yùn)化水谷而致水谷糟粕下泄腸道，均可導(dǎo)致泄瀉的發(fā)生。故而本病的治療不可見(jiàn)瀉止瀉，而應(yīng)以健脾利濕為主，濕去則腸安。筆者自擬醒脾祛濕飲方中，黨參、黃芪、炒白術(shù)、山藥、炙甘草等健脾益氣，茯苓、炒薏苡仁、澤瀉既可健運(yùn)脾胃、又可利水滲濕，藿香、佩蘭、肉豆蔻等芳香化濕而醒脾，芡實(shí)收澀止瀉，又可健脾，全方可醒脾祛濕止瀉。綜上，采用醒脾祛濕飲治療腹瀉型腸易激綜合征效果滿意，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 汪正芳，張聲生.調(diào)肝理脾法治療腹瀉型腸易激綜合征癥狀療效觀察j.世界中醫(yī)藥，2015，10（5）：699-702.2 史耀勛，田 謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)m.長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2017：51-52.3 郭軍雄，汪 斌.痛瀉要方加味治療腹瀉型腸易激綜合