平原造林園林綠化工程監(jiān)理表格終版

1、表B2-1 工程技術文件報審表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日現(xiàn)報上關于 工程技術管理文件，請予以審定。類 別編制人冊 數(shù)頁 數(shù)1234編制單位名稱：技術負責人(簽字)： 申報人(簽字)： 施工單位審核意見： 有/ 無 附頁承包單位名稱： 審核人(簽字)： 審核日期： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見：審定結論： 同意 修改后再報 重新編制監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-2施工測量定點放線報驗表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： （監(jiān)理單位）我方已完成(部位) (內容)的測量放線，經自驗合格，

2、請予查驗。附件：1 放線的依據(jù)材料 頁2 放線成果表 頁測量員(簽字)： 崗位證書號：查驗人(簽字)： 崗位證書號：施工單位名稱： 技術負責人(簽字)： 查驗結果：查驗結論： 合格 糾錯后重報監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 表B2-3施工進度計劃報審表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)現(xiàn)報上 年 季 月工程施工進度計劃請予以審查和批準。附件：1 施工進度計劃（說明、圖表、工程量、資源配置） 份2施工單位名稱： 技術負責人(簽字)： 審查意見：監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期：

3、 年 月 日審批結論： 同意 修改后再報 重新編制監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-4工程物資進場報驗表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日 現(xiàn)報上關于 工程的物資進場檢驗記錄，該批物資經我方檢驗符合設計、規(guī)范及合同要求，請予以批準使用。物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位附件： 名 稱 頁 數(shù) 編 號1 出廠合格證 頁 2 廠家質量檢驗報告 頁3 廠家質量保證書 頁 4 商 驗 證 頁 5 進場檢查記錄 頁6 進場復試報告 頁7 備 案 情況 頁8 申報單位名稱： 申報人(簽字)： 施工單

4、位檢驗意見： 有/ 無 附頁施工單位名稱： 技術負責人(簽字)： 審核日期： 年 月 日驗收意見：審定結論： 同意 補報資料 重新檢驗 退場監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 驗收日期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 表B2-5 苗木、種子進場報驗表工程名稱編 號現(xiàn)報上關于 工程的苗木/種子進場檢驗記錄，該批物資經我方檢驗符合設計、規(guī)范及合同要求，請予以批準使用。序號苗木/種子名稱來源（本地/外地）單位進場數(shù)量檢驗日期附件 ： 名稱 頁數(shù) 編號1 苗木、種子進場檢查記錄 頁2 種子發(fā)芽試驗報告 頁3 非本地苗木的檢疫證明文件 頁4 本地苗木出圃合格證明

5、 頁5 其他附屬文件 頁施工單位名稱： 技術負責人： 日 期： 年 月 日驗收意見：審定結論： 同意 補報資料 重新檢驗 退場監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表B2-6工程動工報審表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： （監(jiān)理單位）根據(jù)合同約定，建設單位已取得主管單位審批的開工文件，我方也完成了開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。已完成報審的條件有：1. 園林綠化行政主管部門批示文件(復印件)2. 施工組織設計(含主要管理人員和特殊工種資格證明)3. 施工測量放線成果4. 主要人員、材料、設備進

6、場5. 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件6. 施工單位名稱： 項目負責人（簽字）： 審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日審批結論： 同意 不同意監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-7分包單位資質報審表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： （監(jiān)理單位） 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工。分包后，我方仍然承擔總施工單位的責任。請予以審查批準。附：1 分包單位資質材料2 分包單位業(yè)績材料3 中標通知

7、書分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量其它說明施工單位名稱： 項目負責人（簽字）： 監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-8分項/分部工程施工報驗表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日現(xiàn)我方已完成 部位的工程,經我方檢驗符合設計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件： 名 稱 頁 數(shù) 編 號1質量控制資料匯總表(適用于分部工程) 頁2隱蔽工程檢查記錄表 頁3預檢工程檢查記錄表 頁4施工記錄 頁5施工試驗記錄 頁6分項工程質量檢驗評定記錄

8、 頁7分部工程質量檢驗評定記錄 頁8施工單位名稱：質量檢查員(簽字)： 技術負責人(簽字)： 審查意見：審查結論： 合格 不合格監(jiān)理單位名稱： (總)監(jiān)理工程師(簽字)： 審查日期： 年 月 日本表由施工單位填報，監(jiān)理、施工單位各存一份。如原屬不合格的，分項、分部工程報驗應填寫不合格項處置記錄(表B.4)，分部工程應由總監(jiān)理工程師簽字。表B2-9 ( )月工、料、機動態(tài)表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日人工工 種其它合計人 數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存存量主要機械名稱生產廠家規(guī)格型號數(shù)量附件：施工單位名稱： 項目負責人（簽字）： 本表由施工單位于每階段

9、提前5日填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工、料、機情況應按不同施工階段填報主要項目。表B2-10工程復工報審表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位) 工程，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第( )號工程暫停令指出的原因已消除，經檢查已具備了復工條件，請予審核并批準復工。附件：具備復工條件的詳細說明施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 審查意見：審批結論： 具備復工條件，同意復工。 不具備復工條件，暫不同意復工。監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-11( )月工程進度款報審表工程名稱編 號地 點日

10、期年 月 日致： (監(jiān)理單位)茲申報 年 月份完成的工作量，請予以核定。附件：月完成工作量統(tǒng)計報表。施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 經審核以下項目工作量有差異，應以核定工作量為準。本月度認定工程進度款為：施工單位申報數(shù)( )+監(jiān)理單位核定差別數(shù)( )=本月工程進度款數(shù)( )。統(tǒng)計表序號項目名稱單位合計申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，由監(jiān)理單位簽認，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-12工程變更費用報審表工程名稱編 號地 點日 期

11、 年 月 日致： (監(jiān)理單位)根據(jù)第( )號工程變更單，申請費用如下表，請審核。項目名稱變 更 前變 更 后工程款增(+)減(-)工程量單價合價工程量單價合價施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-13費用索賠申請表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額共計人民幣(大寫) 元，請批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附件：證明材料施

12、工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-14工程預付款支付申請表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)我方承擔的 合同項目，依據(jù)施工合同的約定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付工程預付款，共計人民幣 （大寫） ，（小寫） 。請予審核。施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-15工程款支付申請表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)我方已完成了 工作，按施工合同的約定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共計(大寫) ，（小寫）

13、 _，現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單；2計算方法。施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-16工程延期申報表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)根據(jù)合同條款 條的約定，由于_的原因，申請工程延期，請批準。工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：附：證明材料施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-17監(jiān)理通知回復單工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)我方接到第（ ）號監(jiān)

14、理通知后，已按要求完成了 工作,特此回復,請予以復查。詳細內容：施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 復查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師簽字： 日 期： 年 月 日本表由承包單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B2-18監(jiān)理通知工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (承包單位)問題：內容：監(jiān)理工程師(簽字)：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 重要監(jiān)理通知應由總監(jiān)理工程師簽署，監(jiān)理單位、有關單位各存一份。表B2-19旁站監(jiān)理記錄工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日旁站部位或工序：旁站開始時間：旁站結束時間：施工情況：監(jiān)理情

15、況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：施工單位： 質檢員（簽字）： 監(jiān)理單位： 旁站監(jiān)理員（簽字）： 本表由監(jiān)理單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-20監(jiān)理抽檢記錄工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日檢查項目：檢查部位：檢查數(shù)量：被委托單位：檢查結果： 合格 不合格處置意見：監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。如不合格應填寫不合格項處置記錄。表B2-21不合格項處置記錄工程名稱編 號地 點發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日不合格項發(fā)生部位與原因：致： (施工單位)：由于以下情況的發(fā)生，使你單位在 施工中，發(fā)生嚴

16、重/一般不合格項，請及時采取措施進行整改。具體情況： 自行整改 整改后報我方驗收監(jiān)理單位名稱： 簽發(fā)人(簽字)： 日 期： 年 月 日不合格項整改措施和結果： (簽發(fā)單位)：根據(jù)你方指示，我方已完成整改，請予以驗收。單位負責人(簽字)： 日 期： 年 月 日整改結論： 同意驗收 繼續(xù)整改 驗收單位名稱： 驗收人(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由監(jiān)理單位下達，整改方填報整改措施和結果，建設、監(jiān)理、施工方各存一份。表B2-22工程暫停令工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (施工單位)由于 原因，現(xiàn)通知你方應于 _年 月 日 時起，對本工程的 部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各

17、項工作：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-23工程延期審批表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (施工單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的第( )號關于 工程延期申請，要求延長工期 日歷天，經過我方審核評估： 同意工期延長 日歷天，竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-24費用索賠審批表工程名稱編 號地

18、 點日 期 年 月 日致： (承包單位)根據(jù)施工合同第 條款的約定，你方提出的第( )號關于 費用索賠申請，索賠金額共計人民幣(大寫)， (小寫) 。經我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。理 由：索賠金額的計算：監(jiān)理工程師(簽字)： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-25工程預付款支付證書工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (建設單位)根據(jù)施工合同約定，經審核施工單位的工程預付款支付申請，具備工程預付款支付條件。你方應向施工單位支付工程預付款金額為：共計(大寫) 。（小寫） ，請貴單位

19、核準。監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-26工程款支付證書工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (建設單位)根據(jù)施工合同約定，經審核施工單位的工程款支付申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共計(大寫) 。（小寫） ，請按合同約定及時付款。其中：1施工單位申報款為： 2經審核施工單位應得款為： 3本期應扣款為： 4本期應付款為： 附件：1施工單位的工程付款申請表及附件；2項目監(jiān)理部審查記錄。監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B2-27見證記錄工

20、程名稱編 號施工單位取樣部位樣品名稱樣品規(guī)格樣品數(shù)量取樣地點取樣日期 年 月 日見證記錄：有見證取樣和送檢印章取樣人簽字見證人簽字送樣日期年 月 日本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、試驗單位、監(jiān)督站、施工單位保存。表B2-28有見證取樣和送檢見證人備案書工程名稱編 號監(jiān)督站試驗室我單位決定，由 同志擔任 工程有見證取樣和送檢見證人。負責對涉及結構安全及主要功能的試件、試樣、材料的見證取樣和送檢。有關的印章和簽字如下，請查收備案。有見證取樣和送檢印章見證人簽字建設單位名稱（蓋章）： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位名稱（蓋章）： 日 期： 年 月 日施工項目負責人（簽字）： 日 期：

21、年 月 日本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、試驗單位、監(jiān)督站、施工單位保存。表B2-29有見證試驗匯總表工程名稱編 號施工單位建設單位監(jiān)理單位見證試驗室名稱見證人樣品名稱樣品規(guī)格有見證試驗組數(shù)試驗報告份數(shù)備注負責人填表人匯總日期年 月 日本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、試驗單位、監(jiān)督站、施工單位保存。表B3-1單位（子單位）工程竣工預驗收報驗表工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致： (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：施工單位名稱： 項目負責人(簽字)： 審查意見：經預驗收，該工程：1符合 不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要

22、求；2符合 不符合 我國現(xiàn)行工程建設標準；3符合 不符合 設計文件要求；4符合 不符合 施工合同要求。綜上所述，該工程預驗收結論： 合格 不合格；可否組織正式驗收： 可 否監(jiān)單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日 期： 年 月 日本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B3-2監(jiān)理單位工程質量評估報告工程名稱編 號種植面積鋪裝面積構筑物面積單位名稱單位地址單位郵編聯(lián)系電話質量驗收意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理單位公章企業(yè)技術負責人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日表B3-3竣工移交證書工程名稱編 號地 點日 期年 月 日致： (建設單位)茲證明承包單位 施工的

23、工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設單位管理，并進入保修期。附件：單位工程驗收記錄總監(jiān)理工程師(簽字)監(jiān)理單位(章)建設單位代表(簽字)建設單位(章)本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表 B4-1工作聯(lián)系單工程名稱編 號地 點日 期年 月 日致：_(單位) 事由:內容:發(fā)出單位名稱: 單位負責人(簽字): 重要工作聯(lián)系單應加蓋單位公章,施工、建設、監(jiān)理單位各存一份表B4-2工程變更單工程名稱編 號地 點日 期 年 月 日致：_(監(jiān)理單位)由于_的原因,茲提出_工程變更(內容詳見附件),請予以審批。附件：提出單位名稱： 提出單位負責人（簽字）：

24、一致意見：建設單位代表（簽字）：日期： 年 月 日設計單位代表（簽字）：日期： 年 月 日監(jiān)理單位代表（簽字）：日期： 年 月 日承包單位代表（簽字）：日期： 年 月 日本表由提出單位填報，監(jiān)理、建設單位會簽，并保存一份。附表C0施工資料用表工 程 概 況 表（表C0-1）編 號工程名稱建設地點工程造價開工日期 年 月 日計劃竣工日期年 月 日建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位監(jiān)督單位監(jiān)督編號施工單位名 稱單位負責人項目負責人項目技術負 責 人工程內容備注本表由施工單位填寫保存。項 目 大 事 記（表C0-2）編 號工程名稱施工單位序號年月日內 容項目負責人整理人本表由施工單位填寫并保存。工程質

25、量事故記錄（表C0-3）編 號工程名稱建設地點建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位主要工程量事故發(fā)生時間 年 月 日 時預計經濟損失報告時間 年 月 日 時質量事故概況：質量事故原因初步分析：質量事故發(fā)生后擬采取的處理措施：項目負責人記錄人本表由施工單位填寫、施工、監(jiān)理、建設單位保存。工程質量事故調（勘）查記錄（表C0-4）編 號工程名稱日 期調（勘）查時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分調（勘）查地點參加人員單位名稱姓名（簽字）職務電話調（勘）查人員調（勘）查筆錄現(xiàn)場證物照片 有 無 共 張 共 頁事故證據(jù)資料 有 無 共 張 共 頁調（勘）查負責人（簽字）被調查單位負責人（簽字）本表

26、由調查單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位保存（筆錄可另附頁）。工程質量事故處理記錄（表C0-5）編 號工程名稱施工單位事故處理編號經濟損失（萬元）事故處理情況事故造成永久缺陷情況事故責任分析對事故責任者的處理調查負責人填表人填表日期 年 月 日本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。表C0-6施工單位工程質量竣工報告工程名稱種植面積鋪地面積構筑物面積單位名稱單位地址單位郵編聯(lián)系電話質量驗收意見： 項目負責人： 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)質量負責人： 年 月 日企業(yè)技術負責人：（總工程師） 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄表（表C1-1）編 號工程名稱開工日期 年 月 日建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項 目內 容1現(xiàn)場質量管理制度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6巖土工程勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設