老年靜脈采血患者中常見(jiàn)問(wèn)題以及護(hù)理對(duì)策

1、    老年靜脈采血患者中常見(jiàn)問(wèn)題以及護(hù)理對(duì)策    徐翠娟【摘要】目的：討論老年靜脈采血患者中常見(jiàn)問(wèn)題以及護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院實(shí)行靜脈采血的老年患者200例，其中在2017年5月到2018年5月期間的患者作為對(duì)照組，不做干預(yù)。在2018年5月到2019年5月的患者作為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率高于對(duì)照組，差別較大（p<0.05）。對(duì)照組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（p<0.05）。結(jié)論：在實(shí)行靜脈采血的老年患者中使用針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，具有重要的臨床價(jià)值。

2、【關(guān)鍵詞】老年;靜脈采血;常見(jiàn)問(wèn)題;護(hù)理對(duì)策r473a  1672-3783（2020）05-0056-01老年患者的年齡比較大，血管出現(xiàn)退行性的變化，在采血的過(guò)程中很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致采血的難度增加，能夠隨機(jī)應(yīng)變的處理突發(fā)事件1。在實(shí)行靜脈采血的老年患者中使用針對(duì)常見(jiàn)的問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策，有利于緩解不良情緒2。本文中選取我院實(shí)行靜脈采血的老年患者200例，具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取我院實(shí)行靜脈采血的老年患者200例，其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性48例，男性52例，平均年齡為71.9歲。對(duì)照組患者有女性50例，男性50例，年齡的平均數(shù)為72.1歲。1.2方法在對(duì)照組

3、中不做干預(yù)，找出實(shí)行靜脈采血的老年患者中存在常見(jiàn)問(wèn)題。主要有心理負(fù)擔(dān)較重，皮下淤血以及血腫，暈厥以及低血糖反應(yīng)，溝通障礙，真空試管吸血不暢，穿刺成功率低等常見(jiàn)問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)組中使用針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策。（1）針對(duì)心理負(fù)擔(dān)比較中的患者，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，講解采血的設(shè)備合格，護(hù)理人員具有過(guò)硬的技術(shù)，并在采血中給患者足夠的支持，在采血后講解注意事項(xiàng)，緩解患者的不良情緒。（2）針對(duì)皮下淤血以及血腫的患者，護(hù)理人員需要使用熟練的技術(shù)，選擇比較粗比較直，彈性好的血管進(jìn)行穿刺，在拔針后使用滅菌止血黏貼，并指導(dǎo)患者進(jìn)行按壓，避免止血點(diǎn)感染。由于老年患者很多具有慢性疾病，使用活血化瘀的藥物，

4、需要增加按壓的時(shí)間，避免穿刺點(diǎn)出血。（3）針對(duì)暈厥以及低血糖反應(yīng)的患者，護(hù)理人員在等候室中設(shè)立長(zhǎng)椅，讓患者可以進(jìn)行休息，還需要準(zhǔn)備搶救的用具，藥品等。如果在采血過(guò)程中患者出現(xiàn)休克，暈厥的情況，可以立即停止采血，讓患者就地平臥，對(duì)患者進(jìn)行吸氧，通知醫(yī)生處理，并檢測(cè)患者的生命體征的情況。（4）針對(duì)溝通障礙情況，護(hù)理人員在采血的過(guò)程中需要面帶微笑與患者進(jìn)行交流，讓患者感受到關(guān)心，耐心回答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信賴感。（5）針對(duì)真空試管吸血不暢的情況，護(hù)理人員需要在采血前檢測(cè)試管是否存在異常的情況，在采血的過(guò)程中如果出現(xiàn)吸血不暢的情況，需要根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整針尖的位置，在必要時(shí)可以更換試管。

5、此時(shí)不要將針頭拔出，進(jìn)行重新穿刺，這樣很容易造成患者的緊張，恐慌的情緒，從而很容易造成其他的意外事件。（6）針對(duì)穿刺成功低的情況，護(hù)理人員需要在穿刺點(diǎn)觀察患者的血管充盈度的情況，如果充盈度較差，可以使用雙止血帶法結(jié)扎，可以將局部的血流量相對(duì)集中，有利于提高血管充盈度，從而提高穿刺成功率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。p<0.05，那么差別較大。2 結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者滿意率的情況實(shí)驗(yàn)組中達(dá)到一般滿意的患者占2.00%，達(dá)到比較滿意的患者占22.00%，達(dá)到非常滿意的患者占76.00%;對(duì)照組中達(dá)到一般滿意

6、的患者占4.00%，達(dá)到比較滿意的患者占23.00%，達(dá)到非常滿意的患者占62.00%;差別較大（p<0.05）。2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分的情況實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分為（40.53±5.86），對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（59.98±1.55），差別較大（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的抑郁評(píng)分為（35.58±1.76），對(duì)照組的抑郁評(píng)分為（61.22±1.75），差別較大（p<0.05）。3 討論在老年患者的靜脈采血過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，需要護(hù)理人員掌握血液生化以及一些解剖的知識(shí)，還需要足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)3。由于老年患者在采血過(guò)程中很容

7、易出現(xiàn)緊張，害怕的情況，在采血中會(huì)出現(xiàn)心跳加快，肌肉收縮，呼吸，暈針的情況，從而影響采血的順利進(jìn)行4。如果采血中壓迫時(shí)間比較短，或者具有凝血障礙的情況，很容易出現(xiàn)局部淤血，血腫的情況。有些患者容易在采血過(guò)程中出現(xiàn)暈厥的情況，老年患者的皮膚松弛，靜脈的血管壁比較厚，硬，彈性減弱，血管充盈度比較低，導(dǎo)致穿刺成功率低等情況。針對(duì)患者的常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策，可以有利于促進(jìn)采血的順利進(jìn)行。使用針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策的患者的焦慮情緒，抑郁情緒等出現(xiàn)比較少，患者在治療中情緒比較穩(wěn)定，不會(huì)對(duì)治療以及護(hù)理產(chǎn)生抵抗，有利于提高治療效果，發(fā)生的護(hù)理不良事件比較少，減少并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意率明顯高于不做干預(yù)的患者。蔡海燕等5研究老年靜脈采血患者中常見(jiàn)問(wèn)題以及護(hù)理對(duì)策分析結(jié)果與本文相似。綜上，在實(shí)行靜脈采血的老年患者中使用針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，值得臨床使用和推廣。參考文獻(xiàn)1 舒琪.探討老年人靜脈采血中常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：314-315.2 丁冬霞.真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因分析及護(hù)理措施探討j.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（10）：163-165.3 李桂榮.老年人靜脈采血的問(wèn)題及對(duì)策j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（10）：280