2015年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案

1、樂東縣第二人民醫(yī)院2015 年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案為貫徹落實 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案 及 2015 年全國、 全省衛(wèi)生工作會議精神，在總結(jié) 2014 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平，落 實基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合我科實際，制定工作方案 如下：一、 總體要求在總結(jié)我科近 2 年來優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動開展的成效和不足的基礎(chǔ)上，以隊伍能力素質(zhì)建設(shè)為核心， 以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點， 以護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動為載體， 全面加強(qiáng)臨床護(hù) 理工作，加強(qiáng)護(hù)理人

2、力科學(xué)配置，加強(qiáng)護(hù)理管理崗位管理，加強(qiáng)護(hù)理執(zhí)業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理保 障條件，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、 工作目標(biāo)通過深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動， 在總結(jié)近 2 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上， 以落實“臨 床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理” 為核心， 繼續(xù)探討并實施績效分配， 充分調(diào)動護(hù)士的積極 性，努力深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建滿意科室。三、主要工作內(nèi)容（一） 為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供人力資源保障， 充實到臨床一線護(hù)理隊伍， 保證護(hù)理人力資 源需求，力爭科室實際床護(hù)比達(dá)到 1：0.4 。（二）完善和細(xì)化護(hù)理工作模式，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。? 1 、加強(qiáng)健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理，完

3、善細(xì)節(jié)服務(wù)。? （ 1）建立良好的護(hù)患關(guān)系從第一面開始，對于新入院的患者，護(hù)士面帶微笑、起立迎接 新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī) 生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管 床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建 立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感和孤獨(dú)感。? （ 2）晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元， 必要時更換床單元。 并注意及時與患者溝 通以了解患者睡眠情況等。 晚間護(hù)理可幫助患

4、者整理床單元， 必要時予以更換， 并協(xié)助患者 清理個人衛(wèi)生。 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)， 告知其飲食內(nèi)容。做好失禁的護(hù)理，及時更換潮濕 的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。 每日會陰護(hù)理 2 次。根據(jù) 病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、 拍背、 協(xié)助排痰， 必要時給予吸痰， 指導(dǎo)有效咳嗽。 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?， 有壓瘡警報時， 及時采取有效的預(yù)防措施。提供適宜的病室溫度， 囑患者注意保暖，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空 氣新鮮。? （ 3）病情危重病人遵醫(yī)囑準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等。妥善固定各種管道，保證管道通 暢。密切觀察病情變化并做好

5、記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。? （ 4）對出院的患者，針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、帶藥 指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、復(fù)查時間等）。聽取患者住院期間的意見和建議，護(hù)送患者離開病 區(qū)，并做好出院登記。對患者床單元進(jìn)行消毒。? 2 、實行彈性排班并增加幫班的模式。 使得薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理人力有所加強(qiáng)， 減輕護(hù)理人員 的壓力。同時盡量固定護(hù)士所管床位，責(zé)任護(hù)士真正做到掌握每個病人“八知道”，提高護(hù) 理質(zhì)量， 體現(xiàn)護(hù)士自身價值， 做到病人滿意和護(hù)士滿意。 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人不同的自理能 力，通過實施完全代償、部分代償、支持 - 教育三種護(hù)理活動，承擔(dān)起全面、全程負(fù)責(zé)病人 的責(zé)任，促使護(hù)

6、士必須更加細(xì)致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護(hù)理要點，真正實現(xiàn)護(hù) 理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”的活動目標(biāo)。?3、探索責(zé)任護(hù)士模式。實行護(hù)士與病人責(zé)任包干制，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8 名病人，根據(jù)不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。4、護(hù)士長每天五查房， 評估病區(qū)患者情況， 適時、 合理調(diào)整分工， 在保證安全的基礎(chǔ)上， 使每個責(zé)任護(hù)士工作負(fù)荷相當(dāng)，業(yè)務(wù)能力與患者病情相匹配，盡量滿足患者合理的需求。? ?（三）強(qiáng)化隊伍的能力素質(zhì)建設(shè)? ? 1強(qiáng)化新護(hù)士隊伍規(guī)范培訓(xùn)和管理。一年內(nèi)護(hù)士按計劃完成培訓(xùn)考核。2強(qiáng)化?？谱o(hù)士的培訓(xùn)和管理。根據(jù)海南省衛(wèi)生廳關(guān)于海南省?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士 培訓(xùn)實施

7、方案 的要求， 選送?？谱o(hù)士參加。 臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運(yùn) 用?？萍夹g(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，提高?？谱o(hù)理水平。（四）深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和專業(yè)內(nèi)涵1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：根據(jù)病人身心特點給予細(xì)致周到護(hù)理，將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技 術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)照，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少 病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮， 增強(qiáng)依從性，提 高治療效果。2、拓展服務(wù)內(nèi)涵， 根據(jù)病人需求， 提供個性化、 連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。 繼續(xù)完善出院病人 “電 話隨訪 ”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、康復(fù)鍛煉等方面的指導(dǎo)，使護(hù)理工作由

8、院 內(nèi)延伸到院外。 在日常護(hù)理工作中， 注重與病人的溝通交流， 主動巡視， 關(guān)注病人病情變化、 感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，真正體現(xiàn)護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn)。讓病人體會到周到、細(xì)致、 全面的護(hù)理服務(wù)，感受到護(hù)理人員的專業(yè)水平和工作熱情。4、建立激勵機(jī)制，科學(xué)分配護(hù)士績效獎金。 對科室護(hù)理人員獎金二次分配，通過設(shè)置護(hù)理崗位系數(shù)、個人綜合能力考核等實現(xiàn)個人 的考核，核算標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，激發(fā)護(hù)士的工作熱情和參與意識，整體工作提高。?5、制定本科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容， 并注重服務(wù)流程和科室管理規(guī)范的有效結(jié)合。? ?6、探索有?？铺攸c的護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)措施，注重護(hù)理安全管理，完善不 良事件上報制度； 逐步推行

9、床旁護(hù)理， 繼續(xù)實施表格式護(hù)理文件， 使護(hù)士將更多時間投入對 患者的直接護(hù)理。（四）加強(qiáng)病區(qū)探視和陪護(hù)管理工作病房內(nèi)禁止吸煙、吃檳榔 禁止使用電器。 病房內(nèi)無雜物， 床面上一被一枕、 床旁一桌、 桌上一壺一杯， 使病房有序管理。陪檢到位， 病人住院有專人護(hù)送進(jìn)入病房，外出檢查時有 專人護(hù)送， 滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上 做到有陪無護(hù)，促進(jìn)護(hù)患溝通，構(gòu)建親情般的護(hù)患關(guān)系。 ?（五）強(qiáng)化保障支持?繼續(xù)做好訂餐送餐，病人陪檢、標(biāo)本送檢等服務(wù)工作五、工作要求? （一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)? 科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充 分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性， 切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)， 克服工作中的困難， 堅定 信心，制定詳細(xì)的工作計劃，確保我科優(yōu)護(hù)工作取得實