護(hù)理綜合筆記講義 (46)

1、專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理一、a1 1、預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是 a、徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流 b、注射破傷風(fēng)抗毒素 c、鎮(zhèn)靜解痙 d、注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白 e、做好傷口周圍的消毒 2、破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是 a、苦笑 b、頸項(xiàng)強(qiáng)直 c、角弓反張 d、張口困難 e、手足抽搐 3、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是 a、控制痙攣 b、預(yù)防并發(fā)癥 c、清除毒素來源 d、中和游離毒素 e、保持呼吸道通暢 4、菌血癥的主要臨床特點(diǎn)是 a、有轉(zhuǎn)移性膿腫 b、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性 c、常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn) d、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 e、寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱 5、沖洗破傷風(fēng)病人傷口時(shí)可以用 a、生理鹽水 b、75酒精 c

2、、3過氧化氫 d、10硝酸銀溶液 e、5碳酸氫鈉溶液 二、a3/a4 1、男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。 <1> 、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生破傷風(fēng)者，治療的中心環(huán)節(jié)是 a、控制痙攣 b、徹底清創(chuàng) c、應(yīng)用抗生素 d、中和游離毒素 e、維持水電平衡 <2> 、痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了 a、脫水 b、窒息 c、心衰 d、肌肉損傷 e、呼吸性酸中毒 <3> 、對(duì)該病人護(hù)理措施正確的是 a、讓家屬經(jīng)常探視 b、病室陽光充足，經(jīng)常開窗通風(fēng)

3、 c、器械使用后高壓滅菌，敷料應(yīng)焚燒 d、避免各種護(hù)理操作集中進(jìn)行 e、各項(xiàng)操作在注射鎮(zhèn)靜劑前進(jìn)行 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 a 【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應(yīng)首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100405473】 2、【正確答案】 d 【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。 【該題針對(duì)“專業(yè)知

4、識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100405465】 3、【正確答案】 a 【答案解析】 控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100344656】 4、【正確答案】 e 【答案解析】 菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)4041的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.51.0左右，呈稽留熱。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100344652】 5、【正

5、確答案】 c 【答案解析】 沖洗破傷風(fēng)傷口可用3過氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100344651】 二、a3/a4 1、<1>、 【正確答案】 a 【答案解析】 控制并解除痙攣是破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的重要環(huán)節(jié)。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100344663】 <2>、 【正確答案】 b 【答案解析】 破傷風(fēng)病人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。 【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100344664】 <3>、 【正確答案】 c 【答案解析】 應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說話、走路都要低聲、輕巧，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風(fēng)