怎樣減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差

1、    怎樣減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差    趙金梅r446a2095-6851（2020）05-020-01一、血?dú)夥治鰴z驗(yàn)以及檢驗(yàn)前的注意事項(xiàng)血?dú)夥治觯╞g）是指通過應(yīng)用血?dú)夥治鰞x來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)的一種方式，一般是采集患者的動(dòng)脈血作為標(biāo)本，從檢驗(yàn)的結(jié)果中能直接反映人體肺功能及其酸堿平衡狀態(tài)。因此，在采集動(dòng)脈血標(biāo)本前應(yīng)該仔細(xì)的選擇，那種比較粗、直的血管，通常最為符合穿刺要求的是橈動(dòng)脈。除此之外，股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈也可以作為穿刺的部位。并且若是穿刺途中出現(xiàn)意外，其側(cè)支循環(huán)也能及時(shí)補(bǔ)償。若是皮膚出現(xiàn)破潰、感染、硬結(jié)時(shí)，則不能在此區(qū)域進(jìn)行穿刺。

2、而且對(duì)于那些身體條件不允許的患者，一般都會(huì)選擇在該患者的手指末端或者是耳垂等部位進(jìn)行穿刺，嬰幼兒的話可以選擇腳后跟，這一類情況都是需要特別注意的。因?yàn)檠鯕庠谒芰厢樛矁?nèi)擴(kuò)散，可能會(huì)影響pco2的測(cè)定值，使其相對(duì)較低，因此在標(biāo)本采集前，最好使用0.5ml的肝素均勻的涂抹在針筒壁的四周，便于將多余的肝素從針管內(nèi)排出。穿刺進(jìn)入動(dòng)脈成功后，注意不要用負(fù)壓去抽取血液，標(biāo)本采集的總量每次都不能低于2ml。采集完成后，排出空針內(nèi)多余的小氣泡，取下針頭后，用小軟木塞封住針管，以確保標(biāo)本處于封閉狀態(tài)。之后輕輕晃動(dòng)針筒，使肝素鈉與血液進(jìn)行充分的融合。為了減少檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，應(yīng)該及時(shí)將采取的血液標(biāo)本放入含有氯化鈉冰水

3、的容器中，使標(biāo)本迅速冷至4攝氏度之內(nèi)之后及時(shí)送檢。二、如何減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差？因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的情況不同，可能會(huì)存在臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于標(biāo)本檢驗(yàn)工作的影響因素的不太了解，導(dǎo)致自己在主觀上不會(huì)去重視標(biāo)本采集的事情，覺得采集好了患者血液的標(biāo)本就萬事大吉了，也不會(huì)去考慮被采集來的血液標(biāo)本的質(zhì)量是否合格或者是一些其他的問題，這些問題是在檢驗(yàn)質(zhì)量控制中最容易被忽略的問題，畢竟細(xì)節(jié)決定了成敗，所以想要保證最大限度的減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差，就必須先要保證標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量以及標(biāo)本檢驗(yàn)過程中的一些細(xì)節(jié)問題，為了減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差應(yīng)該加強(qiáng)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，所以要注意以下幾點(diǎn)。1.血?dú)夥治觯╞g）是指通過應(yīng)

4、用血?dú)夥治鰞x來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)，而血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果不僅提供了患者真實(shí)的血氧化作用和酸堿狀態(tài)的數(shù)據(jù)，并且這組數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)生對(duì)臨床病人的診斷和治療起到了至關(guān)重要的作用。2.穿刺時(shí)一定要注意，避免由于各種不利的因素干擾造成穿刺失敗。所以在穿刺時(shí)要集中注意力“一針見血”，若是穿刺失敗，注意不要在同一區(qū)域行多次穿刺，這種方法易損害患者的血管和神經(jīng)或者是使患者被穿刺的區(qū)域形成血腫。同時(shí)在血液標(biāo)本采集前，要先檢查采血器是否完好、無破損、是否是封閉的。血液標(biāo)本采集之后，注意要將注射器稍微向外推一點(diǎn)，放棄其排出的第一滴血后，馬上將橡皮帽堵住針頭，因?yàn)榭諝庵衟o2比血液中所含的po2要高，而且pco2

5、則低于血液，所以一旦血液與空氣接觸之后，就會(huì)造成血液中的po2上升以及pco2出現(xiàn)誤差，而且與空氣接觸還可能會(huì)造成對(duì)血標(biāo)本被污染，所以應(yīng)在采集完血液標(biāo)本之后，為了避免給空氣混入的機(jī)會(huì)，必須封住針頭以隔離空氣。3.想要保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量，其中關(guān)鍵還包括了檢驗(yàn)人員的素質(zhì)、檢驗(yàn)人員的責(zé)任心以及檢驗(yàn)技術(shù)的熟練程度還有其工作人員對(duì)待工作的態(tài)度以及工作作風(fēng)。因此也要加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)人員的衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教育，使其樹立正確的人生價(jià)值觀，正確的認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)工作的性質(zhì)以及自己肩上的責(zé)任，并且加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。使其有自覺遵守法律法規(guī)的意識(shí)。4.要嚴(yán)格明確各級(jí)檢驗(yàn)人員的崗位職責(zé)，并且對(duì)于可能會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的可能因

6、素進(jìn)行全面的討論分析，從而制定出管理質(zhì)量的方法，并且不斷地改進(jìn)與完善，從內(nèi)部開始重視檢驗(yàn)控制的各個(gè)檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)，達(dá)到減少檢驗(yàn)血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差的目的。5.需要建立完整并且不斷完善的醫(yī)療質(zhì)量的反饋信息系統(tǒng)，以便于信息的收集和能夠更好、更快的發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)過程中的問題，并且及時(shí)的分析其出現(xiàn)問題的原因之后再加以解決，這么做的同時(shí)還能夠評(píng)估質(zhì)量控制的效果。6.在檢驗(yàn)的工作上為了更好的調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員的工作積極性，使其充分的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，首先要協(xié)調(diào)好各個(gè)科室之間的人際關(guān)系，使醫(yī)務(wù)工作人員處于一個(gè)公平、和諧以及友善的工作環(huán)境當(dāng)中，并且考慮對(duì)其工作人員按照技術(shù)含量高、差錯(cuò)失誤小的原則為前提，實(shí)行一些獎(jiǎng)金分配制度，

7、具體可以分解到各個(gè)級(jí)別的檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)工作量化上，并且對(duì)這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行公正的考核之后根據(jù)考核的結(jié)果進(jìn)行分配。結(jié)語以上就是關(guān)于“怎么樣減少血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的誤差”的一些相關(guān)內(nèi)容的分析，所以說要想保證檢驗(yàn)的質(zhì)量給臨床提供可靠、科學(xué)的數(shù)字依據(jù)，就必須要先保證減少檢驗(yàn)結(jié)果的差錯(cuò)，一般而言血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)是醫(yī)生對(duì)于臨床病人診斷和治療的一種重要的依據(jù)，而這組數(shù)據(jù)的結(jié)果能夠真實(shí)反映出患者血的氧化作用和酸堿狀態(tài)，因此一定要做好血液標(biāo)本采集前的一系列相關(guān)的工作，比如說對(duì)患者采血部位的選擇、對(duì)采血工具的選擇與要求以及要注意采血過程的規(guī)范性還有要注意要及時(shí)的將采集好的血液標(biāo)本送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)等。除此之外，還要加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)人員的衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教育，使其正確的認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)工作的性質(zhì)以及自己肩上的責(zé)任，充分的調(diào)動(dòng)