2022年2022年影像本科復(fù)習題

1、精選學習資料 - - - 歡迎下載影像本科復(fù)習題（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）一.填空題1.顱內(nèi)非病理性鈣化包括 . . 和 ；2.腦中線結(jié)構(gòu)有 . . . . 和 ；3.亞急性或慢性期血腫mri表現(xiàn) t1wi呈 信號,t2wi呈 信號；4.垂體微腺瘤為指直徑小于 的垂體腫瘤；5.顱內(nèi)血管畸形常見的有 . . 和 ；6.腦積水可分為 和 ；7.ct平掃可表現(xiàn)為高密度病變有 . ；8.顱內(nèi)病理性鈣化有 . . 和 ；9.卵圓孔內(nèi)有 . 結(jié)構(gòu)通過；10.枕大孔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有 . ；11.腦梗塞可分為 . . ；12.椎管內(nèi)腫瘤依據(jù)部位可分為 . . ；二.單項挑選題（每題1 分, 20 分）1.最常見的原發(fā)性腦腫

2、瘤為（）a.腦膜瘤b.轉(zhuǎn)移瘤c.膠質(zhì)瘤d.垂體腺瘤2.以下那種腫瘤為僅發(fā)生于顱內(nèi)腦外的腫瘤（）a.星形細胞瘤b.腦膜瘤c.淋巴瘤d.少突膠質(zhì)細胞瘤3.臨床疑為腦出血重危病人首選影像學檢查方法為（）a.顱骨平片b.腦血管造影c .ctd.mri4.以下關(guān)于腦膠質(zhì)瘤表達中錯誤選項（）a.who 將星形細胞瘤分為i 級b.少枝膠質(zhì)細胞瘤可見彎曲條狀鈣化c.高級別膠質(zhì)瘤瘤周水腫及出血較常見d.低級別膠質(zhì)呈明顯勻稱強化5.以下表達正確選項（）a. 大腦鐮由硬腦膜形成b.硬膜外間隙為指蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間間隙精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載c.腦干包括中腦.橋腦和丘腦d.第三腦室寬徑常大于6m

3、m；6.顱內(nèi)出血最常見的緣由（）a.高血壓腦出血b.動脈瘤破裂出血 c.腦血管畸形出血d.腦腫瘤出血7.以下哪種疾病屬于良性腫瘤（）a.腦出血b.垂體腺瘤c.轉(zhuǎn)移瘤d.膠質(zhì)母細胞 8.以下哪種腫瘤能夠引起相鄰顱骨增厚（）a.腦膜瘤b. 星形細胞瘤c.神經(jīng)元腫瘤d.垂體瘤9.發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需要與以下哪種腫瘤進行鑒別（）a.松果體腫瘤b.髓母細胞瘤c.星形細胞瘤d.垂體瘤10.關(guān)于顱內(nèi)高壓表達不正確選項（）a.蝶鞍擴大及后床突骨質(zhì)吸取b.可表現(xiàn)為顱縫增寬c.顱內(nèi)高壓為一種疾病d.可由顱內(nèi)占位性病變或梗阻性腦積水引起11.以下病變 t1wi 上表現(xiàn)為高信號的為（）a .腦水腫b.亞急性血腫

4、c.缺血性腦梗塞d.蛛網(wǎng)膜囊腫12.關(guān)于腦膿腫表達錯位的為（）a . 感染途徑以鄰近感染擴散常見b.增強掃描典型表現(xiàn)為膿腫壁呈厚薄勻稱環(huán)形強化c.腦炎階段呈邊界不清低密度影d.增強掃描常伴大小不等壁結(jié)節(jié)13.橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤為a.腦膜瘤b.三叉神經(jīng)瘤c.膽脂瘤d.聽神經(jīng)瘤14.腦轉(zhuǎn)移瘤的較具特點性影像學表現(xiàn)為（）a小的腫瘤伴有大范疇的水腫b腫瘤多不強化c 腫瘤常發(fā)生鈣化d.腫瘤多為單發(fā)15.硬膜下血腫為血液積聚在什么部位（）a. 硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間b.顱骨與硬腦膜之間c.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間d.軟腦膜與腦實質(zhì)之間16.結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦池為（）a.縱裂池b.外側(cè)裂池c.鞍上池d.環(huán)池

5、17.顱內(nèi)動脈瘤最常見發(fā)生部位（）精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載a.大腦前動脈b.腦底動脈環(huán)c.大腦中動脈d.大腦后動脈18.臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時,首選影像學檢查方法為（）a.ct 檢查b.x 線平片c.椎管造影d.mri 檢查19.ct 平掃鞍區(qū)蛋殼樣鈣化占位性病變提示（）a.腦膜瘤b.膠質(zhì)瘤c.顱咽管瘤d.垂體瘤20.以下不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的為（）a.尾狀核b.豆狀核c.屏狀核d.松果體21.以下關(guān)于腦膜瘤表達中錯誤選項（）a .腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細胞,與硬腦膜相連b.女性多發(fā)男性c.簡單發(fā)生囊變環(huán)死及出血d.增強掃描多表現(xiàn)為明顯勻稱強化；22.急性硬膜下血腫的典型ct

6、 表現(xiàn)（）a. 顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范疇廣泛b.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范疇局限c.顱板下方新月形或弧形高密度影,范疇廣泛d.顱板下方新月形或弧形高密度影,范疇局限23.硬膜下水瘤的典型影像學表現(xiàn)（）a. ct 平掃為顱骨內(nèi)板下新月形腦脊液樣低密度區(qū)b.ct 平掃為顱骨內(nèi)板下梭形腦脊液樣低密度影c.ct 增強掃描常有環(huán)狀強化d.可有“負占位效應(yīng)”24.腦動脈閉塞性腦梗塞常發(fā)生于哪支血管（）a.大腦前動脈b.大腦中動脈c.大腦后動脈d.小腦后動脈25.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見緣由（）a. 顱內(nèi)動脈瘤破裂b.高血壓動脈硬化c.顱內(nèi) avmd .腦腫瘤破裂出血26.avm

7、在 mri 上的特點性表現(xiàn)為（）a.蜂窩狀血管流空影b.病變四周水腫明顯c.腦軟化灶d.局部腦萎縮27.最常見的髓內(nèi)腫瘤為（）a.室管膜瘤b.脊膜瘤c.轉(zhuǎn)移瘤d.星形細胞瘤精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載28.以下描述不符合髓外硬膜內(nèi)占位的脊髓造影表現(xiàn)為（）a. 脊髓變形b.脊髓增粗c.脊髓向健側(cè)移位d.腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬三.名詞說明1.白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征2.動脈瘤3.腦梗塞4.透亮隔間腔5.腦積水6.cta7.腦膜尾征8.血管叢征9.復(fù)合性硬膜下血腫10.靶形征11.腔隙性腦梗塞12.腦挫傷四.論述題1.如何鑒別腦內(nèi)腫瘤與顱內(nèi)腦外腫瘤；2.腦膜瘤的好發(fā)部位及ct.mri

8、主要表現(xiàn)；3.試述腦內(nèi)血腫不同時期ct 表現(xiàn)；4.椎管內(nèi)占位性病變的分類及脊髓造影表現(xiàn)；5.試述腦挫裂傷 ct 表現(xiàn)；6.腦膿腫 ct 表現(xiàn)；7.聽神經(jīng)瘤 ct.mri 表現(xiàn)；8.垂體大腺瘤 ct.mri 表現(xiàn)及鑒別診斷；9.腦轉(zhuǎn)移瘤 ct 表現(xiàn)；10.顱咽管瘤 ct 表現(xiàn)；11.dandy-walker malformation丹-瓦氏畸形 的 ct 表現(xiàn)；12.腦內(nèi)動靜脈畸形ct 及 mri 表現(xiàn)；精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載參考答案一.填空題1.松果體鈣化.大腦鐮鈣化.脈絡(luò)叢鈣化.床突間韌帶鈣化及基底節(jié)鈣化；2.大腦鐮.縱裂池.三腦室.透亮隔.松果體等；3.高,高4.1

9、0mm5.動靜脈畸形.毛細血管擴張癥.海綿狀血管瘤和靜脈血管畸形；6.交通性腦積水和梗阻性腦積水；7.鈣化.血腫；8.腫瘤性鈣化.炎癥性鈣化.寄生蟲性鈣化和腦血管疾病鈣化；9.v3 （三叉神經(jīng)下頜支）和腦膜副動脈10.腦干（延髓）和基底動脈11.缺血性腦梗塞.出血性腦梗塞和腔隙性腦梗塞12.髓內(nèi)腫瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤.髓外硬膜外腫瘤；二.挑選題15 cbcda610 ababc 1115 bddaa1620 cbdcd 2128 ccabaaab三.名詞說明 1.白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征,提示腫瘤位于顱內(nèi)腦外, 指腦膜瘤位于腦膜與腦回之間, 直接壓迫腦回, 隨腫瘤增大白質(zhì)受壓變平,而皮質(zhì)包繞于腫瘤

10、的征象；2.顱內(nèi)動脈瘤為指顱內(nèi)動脈的局限性反常擴大,主要發(fā)生在腦底動脈環(huán)及其分支,可呈囊狀或梭形擴大；3.腦梗塞：指由于腦內(nèi)供血動脈的狹窄或堵塞引起相應(yīng)部位腦組織缺血壞死稱為腦梗塞；4.雙側(cè)腦室體部間透亮隔存在潛在間隙,如此間隙擴大,腦脊液進入,稱為透亮隔間隙（也稱第五腦室） ；如合并胼胝體后部和穹窿之間的海馬閉合不全,稱為第六腦室（又稱vergae腔）；5.腦積水：腦脊液的產(chǎn)生和吸取不平穩(wěn)引起的腦室擴大,可分梗阻性腦積水和交通性腦積水；6.cta（ctangiography）：ct 血管造影,為經(jīng)靜脈內(nèi)注射對比劑,當含對比劑的血流通過靶器官時,行螺旋ct 容積掃描并三維重建該器官的血管圖像,

11、為精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載一種無創(chuàng)性血像成像方法；7.腦膜尾征：部分腦膜瘤病人mri 增強掃描時可見鄰近部位的硬腦膜增厚強化,超出腫瘤與硬腦膜相連的范疇,向四周延長呈尾巴狀,稱腦膜尾征（dural tail sign）；其病理基礎(chǔ)為腫瘤直接侵害腦膜或腦膜產(chǎn)生富血管效應(yīng)；8.動態(tài) ct增強掃描時,垂體腺瘤使垂體內(nèi)毛細血管受壓移位,表現(xiàn)為位于垂體柄前直徑約 34mm 的圓形或平行帶狀強化結(jié)構(gòu),稱為血管叢征（tufu sign）； 9.硬膜下血腫常與腦挫裂傷同時存在,可視為腦挫裂傷的一種并發(fā)癥,稱為復(fù)合性硬膜下血腫；10.部分性血栓動脈瘤假如血栓位于血管腔內(nèi)的周邊,ct 增強掃

12、描時可見動脈瘤中心的殘腔和外層囊壁明顯強化,形成中心高密度和外圍高密度環(huán),中間隔以等密度帶,稱為靶征（ target sign；11.腔隙性腦梗塞由于腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死；好發(fā)于基底節(jié)區(qū).丘腦和腦干,直徑5-10mm,常多發(fā)；主要病因為高血壓和腦動脈硬化；12.腦挫傷 contusionof brain為外傷引起的皮質(zhì)和深層的散發(fā)小出血.腦水腫和腦腫脹；四.論述題1.腦內(nèi)腫瘤與腦外腫瘤鑒別腦內(nèi)腫瘤腦外腫瘤腫瘤邊緣欠清晰或界線不清清晰.鋒利內(nèi)板骨質(zhì)轉(zhuǎn)變罕見常見蛛網(wǎng)膜下腔 / 腦池受壓變窄或閉塞擴大腦皮層位置正常皮質(zhì)扣壓征腫瘤與骨板接觸所呈角度銳角鈍角2.腦膜瘤 好

13、發(fā)于富有蛛網(wǎng)膜粒部位,如上矢狀竇旁.大腦鐮旁.大腦凸面.蝶骨嵴.前顱窩底.鞍結(jié)節(jié)和橋小腦角等處；ct 表現(xiàn)： 1）腫瘤本身的 ct表現(xiàn)：較高密度（ 74.4%或等密度腫塊,多數(shù)密度勻稱, 少數(shù)有大小不等的低密度區(qū) 、 為腫瘤囊變. 壞死,膠原纖維化或脂肪沉積；腫塊呈圓形或分葉狀,邊緣清；腫瘤鈣化,砂粒狀.斑點狀及不規(guī)章鈣化；2）鄰近結(jié)構(gòu)的繼發(fā)轉(zhuǎn)變四周低密度水腫區(qū)較輕； 可見 “腦白質(zhì)塌陷征”或稱“皮質(zhì)扣壓征”； 局限性的骨質(zhì)增生. 骨質(zhì)破壞和變薄等腦外病變征象；廣基與硬腦膜相連,腫瘤與腦膜相連處常成鈍角；鄰近腦溝及腦池擴大,較具特點性； 增強掃描多數(shù)為明顯勻稱強化,邊緣清,輪廓鋒利；mri 表

14、現(xiàn)：典型腦膜瘤表現(xiàn)為等皮質(zhì) t1.t2 信號影,且信號較勻稱,邊界清晰；體積較大的腦膜瘤內(nèi)囊變. 壞死.鈣化以及腫瘤內(nèi)血管和纖維分隔成分存在,信號多不勻稱；增強掃描可見腦膜尾征（ dural tail sign）；3.腦內(nèi)血腫不同時期ct表現(xiàn)急性期吸取期囊腔期精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載發(fā)病時間1 周2周-2 個月2 個月血腫密度與外形勻稱高密度高密度血腫向心性較小的血腫由膠質(zhì)和膠原纖ct 值 60-80hu腎形.圓形或縮小,邊緣模糊第 4 周血腫變?yōu)榫S愈合；大的殘留囊腔,呈腦脊液密度,圓形.新月形不規(guī)章形等或低密度或條帶狀,可形成孔洞腦四周水腫有逐步減輕無占位效應(yīng)有逐步減輕

15、無增強掃描一般不做環(huán)形強化無強化其它表現(xiàn)：血液破入腦室系統(tǒng)或進入蛛網(wǎng)膜下腔,血塊堵塞或血腫壓迫腦脊液通道致腦積水；4.椎管內(nèi)腫瘤按部位分為髓內(nèi)腫瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤；其脊髓造影表現(xiàn)如下表：髓內(nèi)髓外硬膜內(nèi)硬膜外堵塞程度部分常較完全可部分或完全堵塞端外形部分堵塞 - 對稱分流典型杯口水平狀或鋸齒完全堵塞 - 正側(cè)位有征狀突然中斷“大杯口”征脊髓梭形膨大無移位受壓健側(cè)移位受壓健側(cè)移位蛛網(wǎng)膜下腔兩側(cè)變窄.外展腫瘤側(cè)增寬,兩側(cè)變窄.均健側(cè)變窄向健側(cè)移位瘤側(cè)造影劑外緣與椎弓根內(nèi)緣間距兩側(cè)均 <1.5mm 1.5mm>2.0mm5.腦挫裂傷的 ct表現(xiàn)：（ 1）損耗區(qū)邊界不清大小不一外

16、形各異的低密度病灶、可多發(fā)；（ 2）低密度區(qū)散在點片狀出血 高密度 ,外形不規(guī)章,可融合成血腫；（ 3）蛛網(wǎng)膜下腔出血 :大腦縱裂.腦池腦溝密度增高；（ 4）占位及腦萎縮表現(xiàn)： 挫裂傷范疇較大時占位效應(yīng)明顯,表現(xiàn)同側(cè)腦室受壓.中線結(jié)構(gòu)移位.重者顯現(xiàn)腦疝；腦萎縮表現(xiàn)為腦溝.裂池增寬加深,腦室系統(tǒng)擴大；（ 5） 合 并 腦 內(nèi) 外 血 腫 . 顱 骨 骨 折 等 ；6 . 腦 膿 腫 ct 表 現(xiàn)a .腦炎階段：邊緣不清的低密度區(qū)及占位性病變征象；b .化膿期和包膜形成期：平掃：邊緣密度稍高.邊界較清的低密度區(qū),四周有腦水腫；增強：壁光滑勻稱的環(huán)形強化,厚約5-6mm,可呈多房狀； 7.聽神經(jīng)瘤

17、ct及 mri表現(xiàn)ct 平掃可見內(nèi)聽道.內(nèi)聽道口的擴大和鄰近骨質(zhì)破壞；以內(nèi)聽道口為中心的圓形或半圓形軟組織塊影,等密度占50-80%,可完全囊變；四周水腫輕；可 引起橋小腦角池的閉塞和相鄰腦池擴大；增強掃描勻稱或不勻稱強化；精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載mri表現(xiàn) mri 無骨偽影干擾,可顯示直徑只有幾個mm的微小聽神經(jīng)瘤；t1wi呈低信號或等信號, t2wi 呈高信號,囊變壞死信號特點與囊腫相像,合并出血時, t1wi及 t2wi均呈高密度；增強掃描顯示瘤體實質(zhì)部分呈明顯強化,囊變區(qū)無強化；增粗而明顯強化聽神經(jīng)呈鼠尾狀轉(zhuǎn)變；8.垂體大腺瘤（1）ct 表現(xiàn)鞍內(nèi)圓形或類圓形占位性

18、轉(zhuǎn)變；腫瘤為等密度或略高密度；腫 瘤鞍外生長： 向上使鞍上池變形或封閉,向下突入蝶竇內(nèi), 向鞍旁壓迫海綿竇延長至中顱窩,向后壓迫腦干；腫瘤勻稱強化；鄰近結(jié)構(gòu)受壓移位：室間孔受壓腦 積水；（2）垂體大腺瘤 mri表現(xiàn) mri 能多序列.多方位成像的特點,對垂體大腺瘤與四周結(jié)構(gòu)的關(guān)系顯示更為清晰；t1wi呈稍低信號或等信號, t2wi呈等信號或稍高信號, 注入 gd-dtpa后多數(shù)呈明顯勻稱強化； 腫瘤向鞍上生長時, 可表現(xiàn)為葫蘆狀.雪人狀或少漏樣轉(zhuǎn)變；向鞍旁生長可包繞頸內(nèi)動脈；（3）鑒別診斷：顱咽管瘤.鞍區(qū)腦膜瘤.表皮樣囊腫.動脈瘤等；9.腦轉(zhuǎn)移瘤 ct表現(xiàn)（ 1）腦內(nèi)多發(fā)散在環(huán)形或結(jié)節(jié)樣密度影,可為高.等.低和混雜密度；（ 2）大腦中動脈分布區(qū)皮層及皮層下多,6