2022年2022年影像本科復(fù)習(xí)題

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載影像本科復(fù)習(xí)題（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）一.填空題1.顱內(nèi)非病理性鈣化包括 . . 和 ；2.腦中線結(jié)構(gòu)有 . . . . 和 ；3.亞急性或慢性期血腫mri表現(xiàn) t1wi呈 信號(hào),t2wi呈 信號(hào)；4.垂體微腺瘤為指直徑小于 的垂體腫瘤；5.顱內(nèi)血管畸形常見的有 . . 和 ；6.腦積水可分為 和 ；7.ct平掃可表現(xiàn)為高密度病變有 . ；8.顱內(nèi)病理性鈣化有 . . 和 ；9.卵圓孔內(nèi)有 . 結(jié)構(gòu)通過；10.枕大孔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有 . ；11.腦梗塞可分為 . . ；12.椎管內(nèi)腫瘤依據(jù)部位可分為 . . ；二.單項(xiàng)挑選題（每題1 分, 20 分）1.最常見的原發(fā)性腦腫

2、瘤為（）a.腦膜瘤b.轉(zhuǎn)移瘤c.膠質(zhì)瘤d.垂體腺瘤2.以下那種腫瘤為僅發(fā)生于顱內(nèi)腦外的腫瘤（）a.星形細(xì)胞瘤b.腦膜瘤c.淋巴瘤d.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.臨床疑為腦出血重危病人首選影像學(xué)檢查方法為（）a.顱骨平片b.腦血管造影c .ctd.mri4.以下關(guān)于腦膠質(zhì)瘤表達(dá)中錯(cuò)誤選項(xiàng)（）a.who 將星形細(xì)胞瘤分為i 級(jí)b.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤可見彎曲條狀鈣化c.高級(jí)別膠質(zhì)瘤瘤周水腫及出血較常見d.低級(jí)別膠質(zhì)呈明顯勻稱強(qiáng)化5.以下表達(dá)正確選項(xiàng)（）a. 大腦鐮由硬腦膜形成b.硬膜外間隙為指蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間間隙精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載c.腦干包括中腦.橋腦和丘腦d.第三腦室寬徑常大于6m

3、m；6.顱內(nèi)出血最常見的緣由（）a.高血壓腦出血b.動(dòng)脈瘤破裂出血 c.腦血管畸形出血d.腦腫瘤出血7.以下哪種疾病屬于良性腫瘤（）a.腦出血b.垂體腺瘤c.轉(zhuǎn)移瘤d.膠質(zhì)母細(xì)胞 8.以下哪種腫瘤能夠引起相鄰顱骨增厚（）a.腦膜瘤b. 星形細(xì)胞瘤c.神經(jīng)元腫瘤d.垂體瘤9.發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需要與以下哪種腫瘤進(jìn)行鑒別（）a.松果體腫瘤b.髓母細(xì)胞瘤c.星形細(xì)胞瘤d.垂體瘤10.關(guān)于顱內(nèi)高壓表達(dá)不正確選項(xiàng)（）a.蝶鞍擴(kuò)大及后床突骨質(zhì)吸取b.可表現(xiàn)為顱縫增寬c.顱內(nèi)高壓為一種疾病d.可由顱內(nèi)占位性病變或梗阻性腦積水引起11.以下病變 t1wi 上表現(xiàn)為高信號(hào)的為（）a .腦水腫b.亞急性血腫

4、c.缺血性腦梗塞d.蛛網(wǎng)膜囊腫12.關(guān)于腦膿腫表達(dá)錯(cuò)位的為（）a . 感染途徑以鄰近感染擴(kuò)散常見b.增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為膿腫壁呈厚薄勻稱環(huán)形強(qiáng)化c.腦炎階段呈邊界不清低密度影d.增強(qiáng)掃描常伴大小不等壁結(jié)節(jié)13.橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤為a.腦膜瘤b.三叉神經(jīng)瘤c.膽脂瘤d.聽神經(jīng)瘤14.腦轉(zhuǎn)移瘤的較具特點(diǎn)性影像學(xué)表現(xiàn)為（）a小的腫瘤伴有大范疇的水腫b腫瘤多不強(qiáng)化c 腫瘤常發(fā)生鈣化d.腫瘤多為單發(fā)15.硬膜下血腫為血液積聚在什么部位（）a. 硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間b.顱骨與硬腦膜之間c.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間d.軟腦膜與腦實(shí)質(zhì)之間16.結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦池為（）a.縱裂池b.外側(cè)裂池c.鞍上池d.環(huán)池

5、17.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見發(fā)生部位（）精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載a.大腦前動(dòng)脈b.腦底動(dòng)脈環(huán)c.大腦中動(dòng)脈d.大腦后動(dòng)脈18.臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時(shí),首選影像學(xué)檢查方法為（）a.ct 檢查b.x 線平片c.椎管造影d.mri 檢查19.ct 平掃鞍區(qū)蛋殼樣鈣化占位性病變提示（）a.腦膜瘤b.膠質(zhì)瘤c.顱咽管瘤d.垂體瘤20.以下不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的為（）a.尾狀核b.豆?fàn)詈薱.屏狀核d.松果體21.以下關(guān)于腦膜瘤表達(dá)中錯(cuò)誤選項(xiàng)（）a .腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞,與硬腦膜相連b.女性多發(fā)男性c.簡(jiǎn)單發(fā)生囊變環(huán)死及出血d.增強(qiáng)掃描多表現(xiàn)為明顯勻稱強(qiáng)化；22.急性硬膜下血腫的典型ct

6、 表現(xiàn)（）a. 顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范疇廣泛b.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范疇局限c.顱板下方新月形或弧形高密度影,范疇廣泛d.顱板下方新月形或弧形高密度影,范疇局限23.硬膜下水瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)（）a. ct 平掃為顱骨內(nèi)板下新月形腦脊液樣低密度區(qū)b.ct 平掃為顱骨內(nèi)板下梭形腦脊液樣低密度影c.ct 增強(qiáng)掃描常有環(huán)狀強(qiáng)化d.可有“負(fù)占位效應(yīng)”24.腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞常發(fā)生于哪支血管（）a.大腦前動(dòng)脈b.大腦中動(dòng)脈c.大腦后動(dòng)脈d.小腦后動(dòng)脈25.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見緣由（）a. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂b.高血壓動(dòng)脈硬化c.顱內(nèi) avmd .腦腫瘤破裂出血26.avm

7、在 mri 上的特點(diǎn)性表現(xiàn)為（）a.蜂窩狀血管流空影b.病變四周水腫明顯c.腦軟化灶d.局部腦萎縮27.最常見的髓內(nèi)腫瘤為（）a.室管膜瘤b.脊膜瘤c.轉(zhuǎn)移瘤d.星形細(xì)胞瘤精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載28.以下描述不符合髓外硬膜內(nèi)占位的脊髓造影表現(xiàn)為（）a. 脊髓變形b.脊髓增粗c.脊髓向健側(cè)移位d.腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬三.名詞說明1.白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征2.動(dòng)脈瘤3.腦梗塞4.透亮隔間腔5.腦積水6.cta7.腦膜尾征8.血管叢征9.復(fù)合性硬膜下血腫10.靶形征11.腔隙性腦梗塞12.腦挫傷四.論述題1.如何鑒別腦內(nèi)腫瘤與顱內(nèi)腦外腫瘤；2.腦膜瘤的好發(fā)部位及ct.mri

8、主要表現(xiàn)；3.試述腦內(nèi)血腫不同時(shí)期ct 表現(xiàn)；4.椎管內(nèi)占位性病變的分類及脊髓造影表現(xiàn)；5.試述腦挫裂傷 ct 表現(xiàn)；6.腦膿腫 ct 表現(xiàn)；7.聽神經(jīng)瘤 ct.mri 表現(xiàn)；8.垂體大腺瘤 ct.mri 表現(xiàn)及鑒別診斷；9.腦轉(zhuǎn)移瘤 ct 表現(xiàn)；10.顱咽管瘤 ct 表現(xiàn)；11.dandy-walker malformation丹-瓦氏畸形 的 ct 表現(xiàn)；12.腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形ct 及 mri 表現(xiàn)；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載參考答案一.填空題1.松果體鈣化.大腦鐮鈣化.脈絡(luò)叢鈣化.床突間韌帶鈣化及基底節(jié)鈣化；2.大腦鐮.縱裂池.三腦室.透亮隔.松果體等；3.高,高4.1

9、0mm5.動(dòng)靜脈畸形.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥.海綿狀血管瘤和靜脈血管畸形；6.交通性腦積水和梗阻性腦積水；7.鈣化.血腫；8.腫瘤性鈣化.炎癥性鈣化.寄生蟲性鈣化和腦血管疾病鈣化；9.v3 （三叉神經(jīng)下頜支）和腦膜副動(dòng)脈10.腦干（延髓）和基底動(dòng)脈11.缺血性腦梗塞.出血性腦梗塞和腔隙性腦梗塞12.髓內(nèi)腫瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤.髓外硬膜外腫瘤；二.挑選題15 cbcda610 ababc 1115 bddaa1620 cbdcd 2128 ccabaaab三.名詞說明 1.白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征,提示腫瘤位于顱內(nèi)腦外, 指腦膜瘤位于腦膜與腦回之間, 直接壓迫腦回, 隨腫瘤增大白質(zhì)受壓變平,而皮質(zhì)包繞于腫瘤

10、的征象；2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為指顱內(nèi)動(dòng)脈的局限性反常擴(kuò)大,主要發(fā)生在腦底動(dòng)脈環(huán)及其分支,可呈囊狀或梭形擴(kuò)大；3.腦梗塞：指由于腦內(nèi)供血?jiǎng)用}的狹窄或堵塞引起相應(yīng)部位腦組織缺血壞死稱為腦梗塞；4.雙側(cè)腦室體部間透亮隔存在潛在間隙,如此間隙擴(kuò)大,腦脊液進(jìn)入,稱為透亮隔間隙（也稱第五腦室） ；如合并胼胝體后部和穹窿之間的海馬閉合不全,稱為第六腦室（又稱vergae腔）；5.腦積水：腦脊液的產(chǎn)生和吸取不平穩(wěn)引起的腦室擴(kuò)大,可分梗阻性腦積水和交通性腦積水；6.cta（ctangiography）：ct 血管造影,為經(jīng)靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑,當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過靶器官時(shí),行螺旋ct 容積掃描并三維重建該器官的血管圖像,

11、為精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載一種無創(chuàng)性血像成像方法；7.腦膜尾征：部分腦膜瘤病人mri 增強(qiáng)掃描時(shí)可見鄰近部位的硬腦膜增厚強(qiáng)化,超出腫瘤與硬腦膜相連的范疇,向四周延長呈尾巴狀,稱腦膜尾征（dural tail sign）；其病理基礎(chǔ)為腫瘤直接侵害腦膜或腦膜產(chǎn)生富血管效應(yīng)；8.動(dòng)態(tài) ct增強(qiáng)掃描時(shí),垂體腺瘤使垂體內(nèi)毛細(xì)血管受壓移位,表現(xiàn)為位于垂體柄前直徑約 34mm 的圓形或平行帶狀強(qiáng)化結(jié)構(gòu),稱為血管叢征（tufu sign）； 9.硬膜下血腫常與腦挫裂傷同時(shí)存在,可視為腦挫裂傷的一種并發(fā)癥,稱為復(fù)合性硬膜下血腫；10.部分性血栓動(dòng)脈瘤假如血栓位于血管腔內(nèi)的周邊,ct 增強(qiáng)掃

12、描時(shí)可見動(dòng)脈瘤中心的殘腔和外層囊壁明顯強(qiáng)化,形成中心高密度和外圍高密度環(huán),中間隔以等密度帶,稱為靶征（ target sign；11.腔隙性腦梗塞由于腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死；好發(fā)于基底節(jié)區(qū).丘腦和腦干,直徑5-10mm,常多發(fā)；主要病因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化；12.腦挫傷 contusionof brain為外傷引起的皮質(zhì)和深層的散發(fā)小出血.腦水腫和腦腫脹；四.論述題1.腦內(nèi)腫瘤與腦外腫瘤鑒別腦內(nèi)腫瘤腦外腫瘤腫瘤邊緣欠清晰或界線不清清晰.鋒利內(nèi)板骨質(zhì)轉(zhuǎn)變罕見常見蛛網(wǎng)膜下腔 / 腦池受壓變窄或閉塞擴(kuò)大腦皮層位置正常皮質(zhì)扣壓征腫瘤與骨板接觸所呈角度銳角鈍角2.腦膜瘤 好

13、發(fā)于富有蛛網(wǎng)膜粒部位,如上矢狀竇旁.大腦鐮旁.大腦凸面.蝶骨嵴.前顱窩底.鞍結(jié)節(jié)和橋小腦角等處；ct 表現(xiàn)： 1）腫瘤本身的 ct表現(xiàn)：較高密度（ 74.4%或等密度腫塊,多數(shù)密度勻稱, 少數(shù)有大小不等的低密度區(qū) 、 為腫瘤囊變. 壞死,膠原纖維化或脂肪沉積；腫塊呈圓形或分葉狀,邊緣清；腫瘤鈣化,砂粒狀.斑點(diǎn)狀及不規(guī)章鈣化；2）鄰近結(jié)構(gòu)的繼發(fā)轉(zhuǎn)變四周低密度水腫區(qū)較輕； 可見 “腦白質(zhì)塌陷征”或稱“皮質(zhì)扣壓征”； 局限性的骨質(zhì)增生. 骨質(zhì)破壞和變薄等腦外病變征象；廣基與硬腦膜相連,腫瘤與腦膜相連處常成鈍角；鄰近腦溝及腦池?cái)U(kuò)大,較具特點(diǎn)性； 增強(qiáng)掃描多數(shù)為明顯勻稱強(qiáng)化,邊緣清,輪廓鋒利；mri 表

14、現(xiàn)：典型腦膜瘤表現(xiàn)為等皮質(zhì) t1.t2 信號(hào)影,且信號(hào)較勻稱,邊界清晰；體積較大的腦膜瘤內(nèi)囊變. 壞死.鈣化以及腫瘤內(nèi)血管和纖維分隔成分存在,信號(hào)多不勻稱；增強(qiáng)掃描可見腦膜尾征（ dural tail sign）；3.腦內(nèi)血腫不同時(shí)期ct表現(xiàn)急性期吸取期囊腔期精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載發(fā)病時(shí)間1 周2周-2 個(gè)月2 個(gè)月血腫密度與外形勻稱高密度高密度血腫向心性較小的血腫由膠質(zhì)和膠原纖ct 值 60-80hu腎形.圓形或縮小,邊緣模糊第 4 周血腫變?yōu)榫S愈合；大的殘留囊腔,呈腦脊液密度,圓形.新月形不規(guī)章形等或低密度或條帶狀,可形成孔洞腦四周水腫有逐步減輕無占位效應(yīng)有逐步減輕

15、無增強(qiáng)掃描一般不做環(huán)形強(qiáng)化無強(qiáng)化其它表現(xiàn)：血液破入腦室系統(tǒng)或進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,血塊堵塞或血腫壓迫腦脊液通道致腦積水；4.椎管內(nèi)腫瘤按部位分為髓內(nèi)腫瘤.髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤；其脊髓造影表現(xiàn)如下表：髓內(nèi)髓外硬膜內(nèi)硬膜外堵塞程度部分常較完全可部分或完全堵塞端外形部分堵塞 - 對(duì)稱分流典型杯口水平狀或鋸齒完全堵塞 - 正側(cè)位有征狀突然中斷“大杯口”征脊髓梭形膨大無移位受壓健側(cè)移位受壓健側(cè)移位蛛網(wǎng)膜下腔兩側(cè)變窄.外展腫瘤側(cè)增寬,兩側(cè)變窄.均健側(cè)變窄向健側(cè)移位瘤側(cè)造影劑外緣與椎弓根內(nèi)緣間距兩側(cè)均 <1.5mm 1.5mm>2.0mm5.腦挫裂傷的 ct表現(xiàn)：（ 1）損耗區(qū)邊界不清大小不一外

16、形各異的低密度病灶、可多發(fā)；（ 2）低密度區(qū)散在點(diǎn)片狀出血 高密度 ,外形不規(guī)章,可融合成血腫；（ 3）蛛網(wǎng)膜下腔出血 :大腦縱裂.腦池腦溝密度增高；（ 4）占位及腦萎縮表現(xiàn)： 挫裂傷范疇較大時(shí)占位效應(yīng)明顯,表現(xiàn)同側(cè)腦室受壓.中線結(jié)構(gòu)移位.重者顯現(xiàn)腦疝；腦萎縮表現(xiàn)為腦溝.裂池增寬加深,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大；（ 5） 合 并 腦 內(nèi) 外 血 腫 . 顱 骨 骨 折 等 ；6 . 腦 膿 腫 ct 表 現(xiàn)a .腦炎階段：邊緣不清的低密度區(qū)及占位性病變征象；b .化膿期和包膜形成期：平掃：邊緣密度稍高.邊界較清的低密度區(qū),四周有腦水腫；增強(qiáng)：壁光滑勻稱的環(huán)形強(qiáng)化,厚約5-6mm,可呈多房狀； 7.聽神經(jīng)瘤

17、ct及 mri表現(xiàn)ct 平掃可見內(nèi)聽道.內(nèi)聽道口的擴(kuò)大和鄰近骨質(zhì)破壞；以內(nèi)聽道口為中心的圓形或半圓形軟組織塊影,等密度占50-80%,可完全囊變；四周水腫輕；可 引起橋小腦角池的閉塞和相鄰腦池?cái)U(kuò)大；增強(qiáng)掃描勻稱或不勻稱強(qiáng)化；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載mri表現(xiàn) mri 無骨偽影干擾,可顯示直徑只有幾個(gè)mm的微小聽神經(jīng)瘤；t1wi呈低信號(hào)或等信號(hào), t2wi 呈高信號(hào),囊變壞死信號(hào)特點(diǎn)與囊腫相像,合并出血時(shí), t1wi及 t2wi均呈高密度；增強(qiáng)掃描顯示瘤體實(shí)質(zhì)部分呈明顯強(qiáng)化,囊變區(qū)無強(qiáng)化；增粗而明顯強(qiáng)化聽神經(jīng)呈鼠尾狀轉(zhuǎn)變；8.垂體大腺瘤（1）ct 表現(xiàn)鞍內(nèi)圓形或類圓形占位性

18、轉(zhuǎn)變；腫瘤為等密度或略高密度；腫 瘤鞍外生長： 向上使鞍上池變形或封閉,向下突入蝶竇內(nèi), 向鞍旁壓迫海綿竇延長至中顱窩,向后壓迫腦干；腫瘤勻稱強(qiáng)化；鄰近結(jié)構(gòu)受壓移位：室間孔受壓腦 積水；（2）垂體大腺瘤 mri表現(xiàn) mri 能多序列.多方位成像的特點(diǎn),對(duì)垂體大腺瘤與四周結(jié)構(gòu)的關(guān)系顯示更為清晰；t1wi呈稍低信號(hào)或等信號(hào), t2wi呈等信號(hào)或稍高信號(hào), 注入 gd-dtpa后多數(shù)呈明顯勻稱強(qiáng)化； 腫瘤向鞍上生長時(shí), 可表現(xiàn)為葫蘆狀.雪人狀或少漏樣轉(zhuǎn)變；向鞍旁生長可包繞頸內(nèi)動(dòng)脈；（3）鑒別診斷：顱咽管瘤.鞍區(qū)腦膜瘤.表皮樣囊腫.動(dòng)脈瘤等；9.腦轉(zhuǎn)移瘤 ct表現(xiàn)（ 1）腦內(nèi)多發(fā)散在環(huán)形或結(jié)節(jié)樣密度影,可為高.等.低和混雜密度；（ 2）大腦中動(dòng)脈分布區(qū)皮層及皮層下多,6