PDCA循環(huán)護理管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護理的效果探討

1、    pdca循環(huán)護理管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護理的效果探討    高效男摘要：目的 對臨床pdca循環(huán)護理管理在呼吸內(nèi)科應(yīng)用的效果情況進行對比試驗的方式以及評價，分析有關(guān)方法及管理理念應(yīng)用之后是否與傳統(tǒng)方式有明顯不同。方法 選取本院呼吸內(nèi)科所收治的74名患者作為研究對象，然后按照有關(guān)護理方法與管理方式，分為觀察組和對照組，對照組常規(guī)護理管理，觀察組則開展相應(yīng)的pdca循環(huán)護理管理。開展相應(yīng)管理與護理措施干預(yù)之后，對兩組不同護理管理模式質(zhì)量情況進行評分，同時觀察患者的護理滿意度評分情況，是否存在著鮮明效果方面不同之處。結(jié)果 臨床結(jié)果方面可以看得出來，觀察組護

2、理操作、風(fēng)險防范、排班制度和業(yè)務(wù)能力評分都更高，而且患者的護理滿意度也比對照組更加可觀（p關(guān)鍵詞：pdca循環(huán);護理管理;呼吸內(nèi)科;臨床護理;管理措施;效果r473.5   a    2107-2306（2020）02-251-02引言：呼吸內(nèi)科是臨床常見的一個科室，也是諸多內(nèi)科科室中相對關(guān)鍵、風(fēng)險較高、病情多樣化的一類科室，尤其該科室患者年齡分布廣泛，所收治的患者疾病多數(shù)以慢性病、感染性疾病為主，遷延不愈也很容易導(dǎo)致急性進展，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率都很高，護理效果方面合理提高難度也相對較大1。在臨床護理管理過程中，不同理論和方法帶來的效果也存在

3、著鮮明差異，尤其pdca循環(huán)的方式有助于更好的結(jié)合患者實際情況進行計劃執(zhí)行，再檢查處理，反復(fù)開展與優(yōu)化相關(guān)管理工作。pdca循環(huán)護理管理其本質(zhì)上圍繞著患者現(xiàn)有的健康與疾病情況，從患者身心健康恢復(fù)等角度出發(fā)，積極進行相應(yīng)的工作計劃，然后進行規(guī)范執(zhí)行，最后反饋檢查，并對有關(guān)問題進行處理，有助于改善護理質(zhì)量2。本次研究主要是圍繞著此類管理模式及方法在呼吸內(nèi)科應(yīng)用之后所帶來的成效情況進行一定的分析和探討。1.資料與方法1.1一般資料74例患者都是本院呼吸內(nèi)科所收治患者群體，然后按照對比試驗的方法及相關(guān)原則要求，分為觀察組（n=37）和對照組（n=37）?；颊呒膊“朔窝祖溓蚓窝?、慢性阻塞性肺疾病、

4、支氣管擴張癥等，對照組38-69歲，平均（52.1±4.7）歲，觀察組則39-68歲，平均為（52.3±4.9）歲。受試者都滿足了有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過影像學(xué)輔助診斷，伴有咳嗽咯痰等癥狀問題，從年齡與疾病、癥狀方面可以看出，患者都滿足了對比試驗可比性要求（p>0.05）。1.2方法對照組采取常規(guī)護理管理，由護士長統(tǒng)一安排和調(diào)配相關(guān)護理工作，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑，進行規(guī)范化護理工作，做好各項交接工作，積極進行健康宣教。觀察組則采取pdca循環(huán)護理管理，具體操作為：p（plan計劃）階段。首先科室成立計劃與質(zhì)量控制小組，成員主要由骨干護理人員以及具備較強資歷的護

5、理人員組成，組長由護士長擔(dān)任。小組成員主要是研究分析常見呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量的影響因素，例如與技能相關(guān)的規(guī)范和考核制度，與工作壓力相關(guān)的排班制度，與?？浦R相關(guān)的呼吸內(nèi)科護理操作技術(shù)等等，對這些因素進行一定協(xié)商和探討，圍繞既往所存在的不足以及可能存在的潛在風(fēng)險進行相應(yīng)的分析和探討，提出改進措施和相應(yīng)的護理管理方案3。d（do實施）階段。進行全方位的制度制定之后，需要進一步進行執(zhí)行，著重強調(diào)執(zhí)行過程中的重點和要點，積極采取相應(yīng)措施，明確護理人員在現(xiàn)階段需要掌握的護理操作規(guī)范性的內(nèi)容，明確優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵性價值和意義。在患者入院后，協(xié)助完成相應(yīng)檢查等，對患者疑問進行解答，主動進行交流溝通，遵醫(yī)囑進行

6、查對和執(zhí)行，按照患者具體特點進行相應(yīng)的護理工作評估與執(zhí)行，特殊患者則采取相應(yīng)的支持，規(guī)避常見的風(fēng)險問題。加強日常巡視，放置警示標(biāo)識，積極給予正確的風(fēng)險干預(yù)措施，對臥床患者定時進行翻身和護理按摩，加強叩背排痰等護理。意識清醒患者加強健康教育，充分令患者了解自身疾病，明確有關(guān)應(yīng)對措施以及治療過程中的常見問題。定期安排進行科室護理人員培訓(xùn)，加強相應(yīng)日常管理工作，對考核與培訓(xùn)內(nèi)容進行貼切的優(yōu)化。c（check檢查）階段。定期由護士長進行護理措施和規(guī)范性的檢查，耐心聽取醫(yī)護人員與患者所反饋的意見和建議，對現(xiàn)存不足進行檢查和總結(jié)，初步了解相應(yīng)的問題存在特點。a（action 處理）階段。在處理階段，積極對

7、相關(guān)問題提出有效的系統(tǒng)性解決方案，然后將有關(guān)問題解決措施帶入到下一個循環(huán)中進行計劃。1.3觀察指標(biāo)對兩組護理管理模式質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分情況進行對比，護理管理模式質(zhì)量評分包括四項，分別為護理操作、風(fēng)險防范、排班制度和業(yè)務(wù)能力，每項評分最高分為25分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。護理滿意度評分方面，采取百分制評分，分?jǐn)?shù)越高表示護理滿意度越高。1.4統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)利用spss.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進行表示，采用t和檢驗，當(dāng)p<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果一階段臨床護理管理等干預(yù)

8、之后的結(jié)果分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組四項護理質(zhì)量評分以及護理質(zhì)量總分、護理滿意度評分都明顯更高一些（p<0.05），說明在效果和護患關(guān)系方面都取得了較好的成績。兩組患者臨床護理質(zhì)量與滿意度評分情況對比詳見表1.3.結(jié)論呼吸內(nèi)科很多疾病都具備著一定特殊性，往往一些細節(jié)需要高度關(guān)注，而且護理工作本身就具備著一定時效性要求，是波動的，因此需要采取適宜性措施，利用計劃、執(zhí)行、檢查和處理的四環(huán)節(jié)循環(huán)方式進行護理管理4。傳統(tǒng)護理管理模式相對較為單一，管理操作沒有進行全方面地操作，很容易導(dǎo)致有關(guān)管理不能深入落實，如存在著管理不合理的地方，也不能及時發(fā)現(xiàn)和有效解決。而在pdca循環(huán)護理管理過程中，計劃階段就可

9、以對相關(guān)問題進行客觀的分析，圍繞著日常護理工作的風(fēng)險及潛在影響因素進行相應(yīng)的操作，同時進一步制定計劃執(zhí)行，執(zhí)行之后配合相應(yīng)檢查機制，以發(fā)現(xiàn)執(zhí)行的弊端和不足。最后對于有關(guān)問題再度進行處理，進入到下一個計劃與執(zhí)行的循環(huán)中，全過程合理性和有效性能夠得到明顯的提高，護理人員自身業(yè)務(wù)能力得到了成長，也可以更加適應(yīng)和普遍性優(yōu)化科室護理工作。例如既往進行護理人員考核的過程中，大多數(shù)都會采用較為普遍的知識進行考核，缺乏針對性，而通過這一循環(huán)應(yīng)用之后，就能夠找到問題薄弱點，加以有效的干預(yù)，從而更好優(yōu)化有關(guān)問題，解決相應(yīng)的不足，讓護理人員自身的業(yè)務(wù)知識真切實地的進行優(yōu)化與提高，令其自身考核的內(nèi)容與工作的內(nèi)容高度一致，避免出現(xiàn)脫節(jié)的問題。由此可見，相關(guān)模式及方法具備著一定實際優(yōu)勢，效果也相對較為可觀，能起到的作用也相對較為突出。如上所述，pdca循環(huán)護理管理模式應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護理工作中有著明確的效果和價值，意義十分明顯，可以結(jié)合實際情況調(diào)整科室護理管理，進行有效的實際性應(yīng)用。參考文獻：1李霞.pdca循環(huán)管理模式聯(lián)合細節(jié)護理在普外科手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果j.中國基層醫(yī)藥，2019，26（18）：2293-2295.2陳榮萍.危機管理理論在呼吸內(nèi)科護理安全管理中的應(yīng)用效果觀察研