急危重病人搶救綠色通道管理制度7頁

1、急危重病人搶救綠色通道管理制度 為了確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提高危重患者的搶救成功率，醫(yī)院決定加強急診綠色通道管理。急診科、手術室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務，醫(yī)院特制定關于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定，希各科遵照執(zhí)行。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則 以搶救生命為原則一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院與醫(yī)療相關的手續(xù)后補辦的原則，先救治，后

2、交費。 三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度 1、實行首診負責制實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請單、處方須快速反應優(yōu)先處理。 2、科室實行醫(yī)生和護士24小時值班制度搶救設備和備用搶救藥品齊備，做好隨時做好危重病人和急診搶救的準備。 3、在搶救過程中如需相關科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達。 4、為保證搶救的及時對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家的有關規(guī)定先留取血樣，隨后送檢查科進行梅毒、艾

3、滋和肝功能的監(jiān)測。 5、對綠色通道搶救的病人值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權，及時告之病情及變化，進行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。 6、實行上報制度在進行危重病人和急診搶救的同時，必須向醫(yī)務科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告醫(yī)務科，夜間或休息日報告院總值班，由醫(yī)務科或院總值班協(xié)調相關科室協(xié)助搶救，同時上報業(yè)務院長，并在必要時組織搶救會診。 四、急診綠色通道救治的工作程序1、急診科護士接診時或救護車送達我院的患者發(fā)現(xiàn)有上述情況時，須立即報告醫(yī)生，進入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查

4、的口頭或書面醫(yī)囑。急診科護士盡快準確執(zhí)行。 2、急診值班醫(yī)護人員邊搶救病人同時電話報告醫(yī)務科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關信息。各相關科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。經(jīng)“綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后繳費的原則繼續(xù)給予救治，辦理入院時在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班。急診科值班護士除

5、按急診危重病人搶救、記錄外，還應詳細記錄各種檢查項目、使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開的檢查單、處方和所用材料的收費單保管好，以作為催繳費用的依據(jù)。 3、首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。 4、急診科應向急診科主任報告病人的詳細情況，病情危重者科主任必須到場，同時報告醫(yī)務科或總值班，必要時由醫(yī)務科組織醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。 5、對需住院、緊急手術患者，急診科應及時與相關科室聯(lián)系，并由醫(yī)生或護士護送到達，并當面完成與下一個科室的患者病情的交接工作。 6、對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護理

6、人員陪同，邊搶救、邊檢查。 7、各有關臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。 8、各科室值班人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內(nèi)到達急診科或請求地點，科室人員不得以任何借口推諉。 9、收費室及藥房，應盡快完成“綠色通道”收費、取藥工作。 10、各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結果30分鐘。超聲自檢查開始到出具結果時間30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之后，須及時電話告知患者所在的科室。 11、凡需

7、多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩巍Ｈ缬袪幾h，急診科醫(yī)師有權裁決，或由醫(yī)務科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。 12、對突發(fā)公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上傷病員的重大搶救時應在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務科或總值班，必要時報告業(yè)務院長或院長，啟動相關的應急預案。必要時轉院治療。13、對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治 ?？漆t(yī)師于決定手術治療后立即用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。(2)急診科當班醫(yī)師或?？漆t(yī)師應

8、在5分鐘內(nèi)開出術前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術前檢查。 (3)術前醫(yī)囑由急診科當班護士在10分鐘內(nèi)完成。(4)手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項準備。(5)急診科派護士與專科醫(yī)師一道將病人送入手術室，并與手術室護士、麻醉師當面交接班。 (6)所屬科室負責通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費用。 (7)手術完成后病人入住相應專科科室，如有爭議由醫(yī)務科裁決。 五、急診綠色通道的管理 1、急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向，包括轉診科室和死亡等資料，每月將詳細資料上報醫(yī)務科。 2、醫(yī)務科要加強

9、協(xié)調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫(yī)療質量講評。不定期舉行急診綠色通道實地演練促使急診綠色通道工作不斷完善。 3、對拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室，必須追究責任，每次扣500元。 4、急診科當班醫(yī)師有權根據(jù)綠色通道服務人群條件決定病人進入“急診綠色通道”救治程序，后由當班醫(yī)師補辦書面申請。其它科室書面報告醫(yī)務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。 5、如需緊急搶救或緊急手術，但經(jīng)費一時確有困難者，可根據(jù)情況開通綠色通道，事后由患者家屬及時補交診療或住院費用，相應科室協(xié)助催交。 6、各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項目經(jīng)費登記，當確無法催繳病人費用時，在“綠色通道”發(fā)生的所有項目經(jīng)費經(jīng)醫(yī)務科審核后報主管領導審批，由醫(yī)院支出，不扣相關科室成本。 7、“綠色通道”專用章使用權為當班醫(yī)生。各班次嚴