探討優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者手術(shù)治療期間心理的影響蘇麗梅

1、探討優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者手術(shù)治療期間心理的影響 蘇麗梅海倫市屮醫(yī)院152300摘要：目的探討并研究優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者手術(shù)治療期間心理的情況。方法 此次研究的對彖是選取2013年4月2014年6月到我院收治的68例乳腺癌患 者，年齡為3566歲，平均(45.25±2.74)歲；其屮左乳發(fā)病32例，右 乳發(fā)病36例；按乳腺癌tnm分為分為：i期42例，ii期26例。隨機分為觀察 組和對照組，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，給予對照組常規(guī)護理，對比兩組護理前后的 心理狀態(tài)。結(jié)果 護理前，兩組的sas評分和sds評分差異均較小，p&gt；0.05o 護理后，觀察組的sas評分和sd

2、s評分均低于對照組，且差異均較大，p<0.05o 結(jié)論對手術(shù)治療期間的乳腺癌患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，能有效改善患者心 理狀態(tài)，值得推廣。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；乳腺癌；心理狀態(tài)乳腺癌是女性最為常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病期從1870歲，但 相對于其他年齡段的女性而言，生育期和更年期女性的發(fā)病率更高1。目前， 在乳腺癌的臨床治療屮，除了手術(shù)治療外，預(yù)后同樣是治療該病的一個重要環(huán)節(jié)。 我院為研究優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌屮的臨床應(yīng)用價值，特采用不同的措施對兩組患者 進行護理，并對比兩組的護理效果。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 一般資料 選取2013年4月2014年6月到我院收治的68例乳腺 癌患者作

3、為研究對象，年齡為3566歲，平均(45.25±2.74)歲;其屮 左乳發(fā)病32例，右乳發(fā)病36例；按乳腺癌tnm分為分為：i期42例，ii期26 例。采用隨機的方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組均為34例。經(jīng)統(tǒng)計 學比較，兩組患者在年齡、發(fā)病部位以及分期方面的差異比較不顯著(p&gt；0.05), 具有可比性。1.2方法 給予對照組常規(guī)護理，包括入院時的病情評估、用藥護理等,在此基礎(chǔ)上給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。1.2.1術(shù)前護理1.2.1.1環(huán)境護理患者入院后立即為其安排單人或雙人病房，在雙人病 房的床與床之間設(shè)置布帝或屏風，并為其提供干凈的床鋪、高度適

4、宜的枕頭和厚 度適中的被褥。同時，保持病房內(nèi)清潔、整齊、光線柔、通風良好及溫度和濕度 適宜，以幫助患者更快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。另外，囑咐周圍工作人員或其他患者在 交談時盡量小聲，以避免一切外來聲音影響患者的休息和唾眠。1.2.1.2心理護理患者在術(shù)前易產(chǎn)生不良情緒，護理人員應(yīng)充分理解患 者并對其心理疏導，向其耐心解釋手術(shù)的必要性和垂要性，說明不良情緒會加重 病情，影響治療效果?？赏ㄟ^向患者舉例成功案例、講解手術(shù)步驟、強調(diào)我院手 術(shù)的優(yōu)越性等方法來消除其思想顧慮。同吋，可引導患者對疼痛形成正確的認識, 并允許其家屬的陪伴，提供傾訴的環(huán)境和機會，以緩解患者心理壓力。1.2.2術(shù)中護理患者進入手術(shù)室吋，

5、護理人員應(yīng)熱情接待患者，并調(diào)整 舒適的手術(shù)室內(nèi)溫度（18°c20°c）和濕度（60%65%）。同吋，與患者交流其 感興趣口輕松的話題，以給予患者親切感，減輕其緊張心理。在安置患者的手術(shù) 體位和麻醉體位時，應(yīng)選擇舒適度較高的支撐物。手術(shù)過程中，注意保持靜脈輸 液通暢，并通過心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者生命體征，如有異常，立即報告醫(yī)生。1.2.3術(shù)后護理手術(shù)完成后應(yīng)將患者安全的送冋病房，去枕并保持半臥 位6h,之后調(diào)整為平臥位，并預(yù)防性抬高患側(cè)上肢。密切注意觀察患者的血壓、 脈搏、呼吸、體溫等生命體征的變化，觀察切口的岀血及滲血情況，一旦發(fā)現(xiàn)異 常，應(yīng)及吋報告醫(yī)生并予以恰當處理。同i

6、寸，對患者術(shù)后的切口疼痛進行評估, 并通過聽音樂、聊天等方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時可遵醫(yī)囑給予患者小劑 量止痛劑，以緩解其疼痛感。1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（sas評分）和抑郁自評量表（sds評分)來評定兩組患者護理前后的心理撞他，分數(shù)越高則表示焦慮和抑郁程度越高1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss17.0軟件進行分析和處理，用 (x±s)表示計量資料,并用t檢驗，以p<0.05表示差異較大,存在統(tǒng) 計學意義。2結(jié)果護理前，兩組的sas評分和sds評分差異均較小，p&gt；0.05o護理后, 觀察組的sas評分和sds評分均低于對照組，u

7、差異較大,p<0.05o3討論近年來，隨著生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代生物心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，大 大提高了乳腺癌的手術(shù)療效。與此同吋，乳腺癌的手術(shù)療效評價也從傳統(tǒng)的注重 生存率轉(zhuǎn)變?yōu)樯媛逝c生存質(zhì)量并重，患者的心理狀態(tài)成為影響預(yù)后的一個重要 因素。經(jīng)研究表明，如在乳腺癌手術(shù)治療過程中能配合科學且合理的護理措施, 不僅可以緩解患者的病情，增強臨床療效，還可以改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì) 量。在乳腺癌臨床護理的常規(guī)護理中，護理人員機械地執(zhí)行醫(yī)囑或者是等待 醫(yī)生明確指示后再為患者實施護理。而優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，強化常規(guī)護理, 全面落實護理責任制，深化護理內(nèi)涵的一系列護理活動。通過術(shù)前的環(huán)境和心理 護理、手術(shù)吋的陪伴及術(shù)后的精心護理，給予患者足夠的鼓勵和支持，消除其不 良情緒，最終促進、恢復(fù)并保持患者的生理和心理功能的目的。我院給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，本次研究結(jié)果顯示該組護理后sas評分和 sds評分均低于對照組，h p<0.05,該研究結(jié)果與葉錦，周本華的研究結(jié)果 基本相同。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者的臨床護理中具有重要價值, 值得推廣應(yīng)用。參考文獻：1張小雪，龐鑫，王媛媛乳腺癌96例優(yōu)質(zhì)護理體會j山東醫(yī)藥，2015, 55(16)： 110.馬朝梅優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用j內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013, 32(31)： 1