醫(yī)院門(mén)急診兒科傳染病預(yù)檢分診制度

1、第二章預(yù)檢分診制度第一節(jié)門(mén)診預(yù)檢分診制度及流程1、門(mén)診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。2、醫(yī)院門(mén)診設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，導(dǎo)醫(yī)要采取一級(jí)防護(hù)措施，初步了解就診患者病情并測(cè)量體溫，對(duì)體溫38的立即提供一次性口罩并引導(dǎo)到發(fā)熱門(mén)診。對(duì)其他患者或體溫<38的引導(dǎo)到掛號(hào)室和普通門(mén)診。3、發(fā)熱門(mén)診和普通門(mén)診醫(yī)生接診時(shí)必須詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史、職業(yè)史并進(jìn)行登記。4、普通門(mén)診醫(yī)生結(jié)合患者主訴、病史、臨床癥狀、體征等對(duì)患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)就診。5、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生需詳

2、細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)和地址。根據(jù)病情采取必要的檢查，明確為傳染病屬不需住院患者轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患者轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到普通門(mén)診就診。6、發(fā)現(xiàn)原因不明病例或疑似傳染病病例，妥善保存病歷資料，組織專(zhuān)家診療小組會(huì)診，盡快作出臨床診斷。不能夠及時(shí)診斷的送隔離觀察室觀察。7、對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。8、分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。門(mén)診預(yù)檢、分診流程圖門(mén)診病人門(mén)診

3、大廳預(yù)檢分診臺(tái)發(fā)熱病人，疑似傳染病患者危重病人兒科患者門(mén)診病人導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至發(fā)護(hù)士及導(dǎo)根據(jù)分診結(jié)果結(jié)合患者需熱門(mén)診就診。立即護(hù)送至求給予取號(hào)，指引患者掛醫(yī)指引至急診搶救室號(hào)及就診地點(diǎn)。兒科門(mén)診就診。發(fā)熱門(mén)診隔離，搶救區(qū)搶救就診觀察、治療急診觀察或住院治療收費(fèi)處繳費(fèi)進(jìn)行檢查、治療第二節(jié)急診預(yù)檢分診制度及流程1、預(yù)檢分診工作應(yīng)由急診工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士承擔(dān)。2、分診護(hù)士對(duì)來(lái)急診就診的患者，需在5 分鐘內(nèi)對(duì)進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并正確分診，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。對(duì)危重?fù)尵日咦龀鱿鄳?yīng)急救處理，先搶救后交費(fèi)。3、對(duì)危重患者，一邊予以緊急處理，一邊通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。4、對(duì)無(wú)急診值班的專(zhuān)科要呼叫有

4、關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。5、對(duì)不符合急診條件的患者要作妥善處理，并做好解釋工作。6、做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間，應(yīng)記錄明確，無(wú)家屬的患者應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。7、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。急診預(yù)檢、分診流程圖急診病人急診預(yù)檢分診發(fā)熱病人，疑危重病人普通急診病人似傳染病患者掛號(hào)（地點(diǎn)：收費(fèi)處）急診搶救室護(hù)送至發(fā)熱門(mén)診或感染科會(huì)診。兒科內(nèi)科外科婦科搶救區(qū)搶救發(fā)熱門(mén)診隔離， 感染科收住或 ICU 隔離病房輸液留觀收住專(zhuān)科觀察病房、治療室、手術(shù)室收費(fèi)處繳費(fèi)第三節(jié)兒科預(yù)檢分診制度及流程

5、1、分診護(hù)士要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)定的心理素質(zhì)，良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。2、通過(guò)簡(jiǎn)單扼要的詢(xún)問(wèn)患兒病史、觀察病情，做出初步診斷，給予合理的分診指導(dǎo)。對(duì)體溫38的立即引導(dǎo)到發(fā)熱門(mén)診，對(duì)其他患者或體溫 <38的引導(dǎo)到兒科門(mén)診按照病種準(zhǔn)確、快捷的就診治療。3、對(duì)有傳染病癥狀的患兒，立即進(jìn)行相應(yīng)檢查，并采取隔離措施。明確為傳染病屬不需住院患兒轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患兒轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到門(mén)診兒科就診。4、對(duì)呼吸道等特殊傳染病患兒或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患兒的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。5、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行

6、消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。兒科預(yù)檢、分診流程圖患者就診兒科門(mén)診護(hù)士處預(yù)檢分診，測(cè)體溫與體重（體溫 39或病情嚴(yán)重者，經(jīng)護(hù)士確認(rèn)后換急診號(hào)并優(yōu)先普通門(mén)診就診）護(hù)士按號(hào)安排就診是是否需做檢查收費(fèi)處付費(fèi)否醫(yī)生開(kāi)處方檢查后回原就診醫(yī)生處否注射室皮試是是否需皮試住院治療否是否陰性是收費(fèi)處付費(fèi)藥房取藥是否注射 / 輸液是門(mén)診注射室 / 急診輸液室否就診結(jié)束溫馨提示：1、 在候診過(guò)程中，如感到患兒體溫可能在上升時(shí)，請(qǐng)到兒科門(mén)診護(hù)士處再次測(cè)量體溫。2、 高熱患兒經(jīng)退熱處理后，40 分鐘左右請(qǐng)?jiān)俅蔚絻嚎崎T(mén)診護(hù)士處測(cè)量體溫（已配藥并準(zhǔn)備輸液的患兒也可在急診輸液室測(cè)體

7、溫）。3、 發(fā)熱小孩下次就診時(shí)，最好帶上退熱藥備用，以免重復(fù)配藥造成浪費(fèi)。第四節(jié)傳染病預(yù)檢分診制度及流程為規(guī)范本院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法等規(guī)定，制定本制度。1 、傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。2、傳染病分診點(diǎn)的工作人員在預(yù)診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科，同時(shí)對(duì)接診

8、處采取必要的消毒措施。3 、 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。4 、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。5 、醫(yī)院不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。6 、感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。7 、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。8 、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。9 、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，不得違反中華