中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)2017年中酋醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)辨潰瘍1. 辨潰瘍色澤陽(yáng)證潰瘍，色澤紅活鮮潤(rùn)，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉 易生，瘡口易收，知覺正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀， 或時(shí)流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經(jīng)久難斂，瘡面不知痛 癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢(shì)擴(kuò)散，多為疔瘡走 黃。如瘡而腐肉己盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板 亮，為虛陷。2. 辨潰瘍形態(tài)化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，周圍皮膚微有紅腫，一般口大底小, 內(nèi)有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍），初期皮膚暗紫， 很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋

2、膜、 肌肉、骨膜。多見于褥瘡。瘡虜性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空 洞或漏管，瘡而肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合 緩慢或反復(fù)潰破，經(jīng)久難愈。巖性潰瘍，瘡而多呈翻花如巖穴，有 的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水，伴 腥臭味。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，略 微內(nèi)凹，基底而高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。盆腔炎診斷1. 病史有婦產(chǎn)科手術(shù)史、盆腔炎病史;或經(jīng)期產(chǎn)后不注意衛(wèi)生、房事不 潔等。2. 臨床表現(xiàn)高熱、下腹痛、陰道分泌物增多，下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。3. 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(1) 實(shí)驗(yàn)室檢查口細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋口升高。陰道

3、分 泌物見大量口細(xì)胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血 液培養(yǎng)可檢測(cè)病原體。(2) 輔助檢查B型超聲檢查提示盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在女性生殖器官癌瘤中占 首位。該病在早婚、早育、多孕、性生活紊亂的婦女中發(fā)生率較高。 有資料表明，結(jié)婚年齡在17歲以前者比18歲后結(jié)婚者宮頸癌發(fā)生 率高3. 9倍;初產(chǎn)年齡在18歲前者比18歲后高3. 2倍;分娩4次以 上比3次以下者高2倍。早期宮頸癌治愈率在90%以上，晚期則療 效明顯下降。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，是提高治愈率的關(guān)鍵。 凡有下列情況的婦女，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。1. 年齡在35歲以上的已

4、婚婦女，有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷的。2. 白帶增多。由于子宮內(nèi)膜癌胖有炎癥，因而分泌物增多，口帶 呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血，有時(shí)流出膿性分泌物，這是子 宮腔內(nèi)化膿的緣故，此種情況多數(shù)伴有發(fā)燒。3. 性交出血或排便后陰道出血。4. 陰道不規(guī)則出血，尤其是絕經(jīng)后陰道再出血。5. 長(zhǎng)期用雌激素治療史者。6. 丈夫包皮過長(zhǎng)者(因包皮垢有刺激產(chǎn)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性)。宮體癌患者，晚期因癌腫壓迫神經(jīng)干可引起上腹、腰、腿等疼痛, 且小腹部可觸及質(zhì)硬或軟硬不均的腫物。頸椎病不全是源于增生頸椎病是常見疾病，但是到底出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，才能判斷自己可 能患有頸椎病需要到醫(yī)院就醫(yī)呢？頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)朵，主要癥狀是頸肩痛

5、，放射至頭枕部和上肢, 少數(shù)有眩暈、摔倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、岀汗異常，嚴(yán)重者雙下肢活 動(dòng)受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、 肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、 手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn);有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不 聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭 痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數(shù)病人岀現(xiàn)大 小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來，往 往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長(zhǎng), 所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變，更不要隨意對(duì)號(hào)入座。正因?yàn)轭i椎病癥狀的'復(fù)雜性、多樣性，加上認(rèn)識(shí)的模糊，木病 經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。近 年來，隨著