談醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)管理

1、談醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)管理談醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)管理近年來，我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，為了滿足人們就醫(yī)需 求，醫(yī)院加大了基建工程投資，基建項(xiàng)目投資規(guī)模連年增加。 而采用跟蹤審計(jì)方式，加強(qiáng)基建工程審計(jì)力度，減少資金的 浪費(fèi)，提高資金使用效益具有重要意義1。筆者就醫(yī)院基 建工程全過程跟蹤審計(jì)進(jìn)行探討，希望有助于提升跟蹤審計(jì) 整體水平。一、醫(yī)院基礎(chǔ)工程內(nèi)部審計(jì)工作的未來趨勢基建工程項(xiàng)目跟蹤審計(jì)是指對基建項(xiàng)目全過程的審計(jì)，也為審計(jì)部門參與工程管理創(chuàng)造了條件，同時(shí)對于更加直接 和有效的實(shí)施監(jiān)督也具有重要意義。目前，從醫(yī)院基建工程審計(jì)現(xiàn)狀來看，不少醫(yī)院采用的 是事后、靜態(tài)審計(jì)方式，也就是單一竣工結(jié)算審計(jì)。而因

2、為 工程前期管理效率不高、基建管理工作不夠規(guī)范、審計(jì)資料 不完整等問題，使得在結(jié)算審計(jì)中，審計(jì)人員處于相當(dāng)被動 的處境，進(jìn)而出現(xiàn)概算超計(jì)劃、預(yù)算超概算和決算策超預(yù)算 等不良問題，最終導(dǎo)致基建投資本文由論文聯(lián)盟http:/收 集整理失控2。因此，為了控制醫(yī)院基建工程投資，提高 資金使用效益，則必須實(shí)施全過程跟蹤審計(jì)，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì) 的作用，事前、事中與事后均進(jìn)行審計(jì)，堵塞管理漏洞，從 而嚴(yán)格控制工程造價(jià)。二、醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)管理分析重點(diǎn)審計(jì)是跟蹤審計(jì)的核心基建工程跟蹤審計(jì)范圍廣，因此審計(jì)不能眉毛胡子一把 抓，要把握重點(diǎn)，進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)。重點(diǎn)設(shè)計(jì)的項(xiàng)目包括項(xiàng)目 建議書、可行性報(bào)告、初步設(shè)計(jì)、施工圖

3、設(shè)計(jì)，以及施工準(zhǔn) 備、竣工驗(yàn)收和項(xiàng)目評估等。做好重點(diǎn)審計(jì)，應(yīng)從以下方面 入手：一是準(zhǔn)備階段審計(jì)：項(xiàng)目立項(xiàng)與批復(fù)、選址與設(shè)計(jì)、 規(guī)劃設(shè)計(jì)等，嚴(yán)格審查資金到位情況，評估項(xiàng)目進(jìn)度效益， 并簽訂施工合同保密協(xié)議；二是施工過程中的審計(jì)重點(diǎn)：材 料與設(shè)備價(jià)格、資金使用情況、工期與質(zhì)量控制、設(shè)計(jì)與施 工標(biāo)準(zhǔn)，以及設(shè)計(jì)變更與現(xiàn)場簽證、隱蔽工程等項(xiàng)目，為審 計(jì)重點(diǎn)；通過審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，為竣工結(jié) 算審計(jì)提供線索和依據(jù)；三是竣工后期審計(jì)：工程竣工結(jié)算、 工程財(cái)務(wù)決算、交付使用審計(jì)監(jiān)督等為審計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容，應(yīng)及 時(shí)糾正審計(jì)中弄虛作假、高估冒算問題，準(zhǔn)確確定結(jié)算價(jià)款， 并作為結(jié)算的依據(jù)3。積極推行內(nèi)外審計(jì)相

4、結(jié)合的審計(jì)方式推行內(nèi)部審計(jì)與外部審計(jì)相結(jié)合的方式，有助于提高跟 蹤審計(jì)的質(zhì)量與效率。工程項(xiàng)目審計(jì)涉及面廣，在目前醫(yī)院 管理體制下，應(yīng)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，加強(qiáng)各職能部門間的聯(lián) 系，保證工程跟蹤審計(jì)的健康運(yùn)行。同時(shí)，在項(xiàng)目跟蹤審計(jì) 過程中，充分發(fā)揮專業(yè)審計(jì)力量，最大限度發(fā)揮專業(yè)人員的 能量，提高跟蹤審計(jì)工作水平。審計(jì)人員應(yīng)具備與時(shí)俱進(jìn)的素質(zhì)工程審計(jì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性、政策性均較強(qiáng)的工作，對 審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)有著較高的要求。目前，一 些醫(yī)院的基建工程跟蹤審計(jì)工作，模式、方法相對落后，尚 且停留在賬項(xiàng)基礎(chǔ)審計(jì)與制度基礎(chǔ)審計(jì)階段，審計(jì)的主觀性 和隨意性較大，易遺漏重要問題。醫(yī)院基礎(chǔ)工程對審計(jì)人員

5、的要求包括具備工程技術(shù)、經(jīng) 濟(jì)和法律方面的知識，并熟練掌握和應(yīng)用審計(jì)、財(cái)務(wù)方面的 方法與技巧，精通基建工程審計(jì)業(yè)務(wù)。在審計(jì)過程中，力求 客觀事實(shí)、堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格按照程序和法規(guī)政策辦事。 同時(shí)，也要注意審計(jì)領(lǐng)域的新動向，與時(shí)俱進(jìn)，切實(shí)提高審 計(jì)工作的效率與質(zhì)量。醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)應(yīng)注意的問題首先，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則：在跟蹤審計(jì)過 程中，會有很多矛盾關(guān)系，比如要妥善處理好監(jiān)督與被監(jiān)督、 審計(jì)與被審計(jì)之間的關(guān)系，因此要具有全局觀和法制觀念， 而不得摻雜個人感情色彩。以審計(jì)實(shí)際情況為依據(jù)，深入現(xiàn) 場收集資料，給出審慎的建議，確保事實(shí)清楚、評價(jià)公正、 處理合規(guī)；其次，規(guī)范化開展工程跟蹤審

6、計(jì)工作：醫(yī)院基建工程跟 蹤審計(jì)模式正處于審計(jì)初期，相對缺少可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，所以 為了提高審計(jì)的效果，應(yīng)保證每個階段均有規(guī)可依，確保審 計(jì)數(shù)據(jù)可真實(shí)反映工程情況，而不能隨意對待審計(jì)共工作；第三，全面、認(rèn)真審查工程量與定額單價(jià)：工程量計(jì)算 是否準(zhǔn)確、定額單價(jià)套用是否正確，為基建工程審計(jì)的重點(diǎn) 所在。在審計(jì)中，由于工程造價(jià)大，因此應(yīng)重復(fù)審計(jì)重點(diǎn)。 按照以往經(jīng)驗(yàn)，施工單位高估冒算工程造價(jià)，主要是在定額 和工程量兩個方面。所以在審計(jì)過程中，應(yīng)做到實(shí)地測量， 認(rèn)真調(diào)查研究分項(xiàng)工程量單價(jià)與定額單價(jià)是否相符合，及時(shí) 剔除不符合規(guī)定部分4。最后，及時(shí)總結(jié)審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。工程的全過程跟蹤 審計(jì)具有綜合性強(qiáng)、知識面廣的特點(diǎn)，完成每項(xiàng)審計(jì)，均應(yīng) 認(rèn)證總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，歸納出現(xiàn)的技術(shù)問題、如何解決問題 等，為下一個基建工程跟蹤審計(jì)提供參考與借鑒，從而不斷 提高醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)工作的水平5。綜上所述，對于醫(yī)院基建工程項(xiàng)目來說，開展全過程跟 蹤審計(jì)是提高工程管理