一季度責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)實(shí)例

1、責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)成效實(shí)例2015年第一季度責(zé)任制檢查情況：護(hù)理長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)量檢查每月對(duì)科室進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理的檢查， 每次抽查1名危重患者，4名i、ii級(jí)患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，留取原始 資料，科室內(nèi)就針對(duì)問(wèn)題提岀整改2014年第四季度存在問(wèn)題分布如下表一：876543210du"至全護(hù)任見(jiàn)時(shí) 護(hù)理護(hù)和了 理健士建解 措廉并能議患 施教提夠'者 犖到育供對(duì)不' j位、入所斷家-出院負(fù)改屬 無(wú)院介責(zé)進(jìn)對(duì) 壓指紹的護(hù)護(hù)n例數(shù)護(hù) 執(zhí)腔正護(hù) 八士責(zé)行護(hù)確理 視掌能和各理實(shí)人 '握全護(hù)項(xiàng)、施員 觀而理護(hù)壓基崗 察根掌技理瘡礎(chǔ)位 病據(jù)握術(shù)核護(hù)護(hù)職 情護(hù)患操心理理責(zé) 變理者作制.和

2、 化級(jí)病規(guī)度氣專根別情程、道科據(jù) 按崗護(hù)護(hù)患 時(shí)要 位理理者 巡求 職及'病刖工作的s 理工作?；颊咦龊眯?相關(guān)疾病 導(dǎo)。瘡、墜床原因分析：從表一中可以看出，2014年第四季度存在問(wèn)題最多 的六項(xiàng)。1責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情“八掌握”的內(nèi)容掌握不全面，對(duì)患者 的陽(yáng)性體征知曉不全面。2 部分護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位。3. 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理不到位，未按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。針對(duì)以上三個(gè)主要存在問(wèn)題，進(jìn)行了項(xiàng)目分析。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并及時(shí)整改。2、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室專業(yè)特點(diǎn)，責(zé)任制整體護(hù)

3、理要求合理排班, 班次相對(duì)固定。3、責(zé)任護(hù)士必須全面掌握所分管患者的病情，及陽(yáng)性體征。4、責(zé)任護(hù)士定期對(duì)所分管的患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。5、護(hù)上長(zhǎng)不定期的檢查責(zé)任護(hù)上病情了解情況。6、發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。二、護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位原因分析護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于部分護(hù)士技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范掌握不到位 的整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并及時(shí)整改。2、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范的培訓(xùn)。3、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，實(shí)施責(zé)任制工作個(gè)人量化。4、定期對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)范進(jìn)行檢查和抽 查，護(hù)士長(zhǎng)及

4、質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，當(dāng)場(chǎng)反饋給當(dāng)事人。次日再次詢問(wèn)護(hù)士的知曉情況。實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理不到位的整改措施:1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并及時(shí)整改。2、護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證 護(hù)理實(shí)效，病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。2、晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通，希望患者及家屬 得到配合，熱情講解晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。3、入院當(dāng)天沒(méi)有介紹全面的內(nèi)容，第二天進(jìn)行補(bǔ)充講解。4、每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提 出整改措施。2015年第一季度責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題分布876543210別求y 按做初 時(shí)到戈 巡7 視八建9掌f 觀翻 心心 病根：位真專者實(shí)

5、職執(zhí)科病護(hù) 責(zé)行護(hù)情理 和各理人 護(hù)項(xiàng)止員 理護(hù)如確崗 技理11實(shí)位 術(shù)核腔施職 操心護(hù)基責(zé) 作制理礎(chǔ) 規(guī)度、護(hù)根 程r壓理?yè)?jù)全、好任 護(hù)相心護(hù) 理關(guān)理士 達(dá)措疾護(hù)能 :施病理夠 了位康并所教提負(fù) 無(wú)育供責(zé) 壓、入的 瘡出院患 r院介者時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作2014年第四季度、2015年第一季度存在問(wèn)題對(duì)比 2014年第四季度 2015年第一季度w措護(hù)能見(jiàn)解 芒施理夠和患到對(duì)建者 位并所議、-提負(fù)家 無(wú)供責(zé)不屬壓入的斷對(duì)瘡院患改護(hù)、介者進(jìn)理全好任作及 護(hù)心護(hù)的時(shí) 理理士意了幣實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù) 者病情，止確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 真執(zhí)行齊項(xiàng)護(hù)理核心制度 位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 貢任護(hù)士能全血學(xué)握患者病 要求做到八掌握根據(jù)876543210效果追蹤：1、從上圖表可以發(fā)現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題整改措施持續(xù)有 效，護(hù)士長(zhǎng)