口咽通氣管使用評分標準

1、1 / 3 口咽通氣管使用評分標準（標準分 100 分）程序規(guī)項目分值評分標準扣分得分操作前準備20分1. 儀表端莊、服裝整潔2 一處不符合要求扣1 分2、核對醫(yī)囑、 （治療卡）2 一處不符合要求扣1 分3、 評估：（1）患者吸氧濃度、口腔、咽部與氣道分泌物情況（2）患者有無舌后墜，面部皮膚完整性（3）解釋操作目的，取得患者合作10 未評估扣10 分；評估不全一項扣 2 分；未解釋扣4 分4、用物準備： 適宜型號的口咽通氣管 2 個、治療盤備 （紗布一包、膠布、彎盤） 、開口器或壓舌板、吸痰裝置一套、吸痰管2 根、生理鹽水 1 瓶、聽診器一個、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆6 少一件或一件不符合要求扣1分操作

2、流程65分1. 洗手，戴口罩，手套2 一處不符合要求扣1 分2、攜用物至床旁，核對床號、2 一處不符合要求扣1 分3. 放平床頭，協(xié)助患者取平臥位，頭后仰，使呼吸道三軸線盡量保持在同一直線上5 一處不符合要求扣2 分4. 清潔口腔分泌物，保持呼吸道通暢5 一處不符合要求扣2 分5. 清潔口腔分泌物，保持呼吸道通暢壁分開8 一處不符合要求扣5 分2 / 3 操作流程65分6、 3. 選擇適當?shù)姆椒ǚ胖檬褂脡荷喟鍖⑸囿w向下向前推，暴露咽喉部。（ 1） 順插法：在壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開，加大舌根與咽喉壁空間，保持呼吸道通暢。（2）反轉法：口咽

3、通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時， （已通過懸雍垂）將其旋轉 180成正位，并用雙手拇指向下推送使彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，將舌根與咽后壁分開，使下咽部到聲門的氣道通暢，解除氣道梗阻。(3 ）對于意識不清者，操作者用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開，另一手將口咽通氣管從后臼齒處插入，操作時注意動作輕柔，準確。必要時使用開口器助其口。20 正確選擇放置方法，方法不正確扣 35 分，一處不符合要求扣 2 分7、測試人工氣道是否通暢：以手掌放于通氣管外側，于呼氣期感覺是否有氣流逸出，或以少許棉絮放于通氣管外，觀察其運動幅度。觀察

4、胸壁運動幅度和聽診雙肺呼吸音。5 一處不符合要求扣3 分8、牙齒松動者， 觀察有無牙齒脫落，檢查口腔防止舌或唇夾置于牙和口咽通5 一處不符合要求扣5 分9、用 2 條長 20 cm 25 cm的膠布，第1 條膠布的一端固定于右側面頰部，然后繞口咽通氣管1 周后固定于右側面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側面頰部5 一處不符合要求扣5 分3 / 3 10、與時吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，防止窒息3 一處不符合要求扣13 分11、停用時，先向患者說明停用原因和應注意的事項，取得患者合作，再取下口咽通氣道，觀察局部皮膚顏色，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位。5 一處不符合要求扣35 分操作后評價10分1. 按消毒技術規(guī)要求分類整理使用后物品5 一處不符合要求扣1 分2. 全過程穩(wěn)、準、輕、快，符合操作原則5 一處不符合要求酌情扣12 分回答以下問題5分目的：1. 呼吸道梗阻的患者，氣道分泌物增多時便于吸引2. 癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌齒免受損傷，同時有氣管插管時，取代牙墊作用。須知：1. 對于清醒患者，如不配合口，切勿急于強行插入或撤出，一定要耐心說服，消除患者緊情緒，取得合作，操作中重視與患者交流，按照正確步驟放置，吸痰時注意鼓勵患者做咳痰動作。放置成功后， 妥善固定好，