保險(xiǎn)公司2021年理賠服務(wù)部主任個(gè)人述職報(bào)告

1、保險(xiǎn)公司2021年理賠服務(wù)部主任個(gè)人述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：本人年初從調(diào)入分公司理賠服務(wù)部任職，緊緊圍繞著分公司年初制定的目標(biāo)，自覺配合，積極工作，在總經(jīng)理室的關(guān)心、重視和其它部門的大力配合支持下，較好地完成了工作任務(wù)，下面我現(xiàn)將結(jié)合部門工作情況以及本人學(xué)習(xí)、工作、廉潔（德、能、勤、績(jī)、廉）等方面述職如下:一、2021年工作總體情況今年初突如其來(lái)的新冠肺炎疫情打亂了正常的工作節(jié)奏，但是理賠服務(wù)停歇，面對(duì)對(duì)疫情期間發(fā)生的事故理賠部進(jìn)行單證減免，精簡(jiǎn)流程，快速理賠，后續(xù)隨著全面的復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我在理賠基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化理賠隊(duì)伍建設(shè)，突出理賠風(fēng)險(xiǎn)管理，提高理賠服務(wù)品質(zhì)等方面進(jìn)行了一系列工作改善。（一）主要經(jīng)

2、營(yíng)指標(biāo)目標(biāo)責(zé)任狀完成情況序號(hào)項(xiàng)目指標(biāo)要求2021年數(shù)值是否達(dá)成1全險(xiǎn)種綜合賠付率le;.%.%否2全險(xiǎn)種滾動(dòng)結(jié)案率ge;%.%否3全險(xiǎn)種專票抵扣率ge;%.%達(dá)成4車險(xiǎn)預(yù)估偏差率plusmn;5%-.%達(dá)成5人傷轉(zhuǎn)訴訟率le;8%.%達(dá)成6訴訟調(diào)撤率ge;%.%達(dá)成712378投訴量9件11否8打假減損ge;1736.余萬(wàn)1552.2否9車險(xiǎn)查勘時(shí)效le;48小時(shí)20.24達(dá)成截止12月31日，全險(xiǎn)種綜合賠付率.%，同比2019年上升2.27PT，全險(xiǎn)種滾動(dòng)結(jié)案率.%，同比2019年下降1.32PT，12378累計(jì)投訴量11件，同比2019年下降3件。全險(xiǎn)種立案件數(shù)46371件，同比下降341

3、0件，已決件數(shù)43114件，同比下降4428件，車險(xiǎn)歷年制賠付率.%，同比下降1.97PT，代數(shù)預(yù)估偏差率同比2019年下降3.05PT，車險(xiǎn)查勘時(shí)效20.24小時(shí)，同比減少8.5小時(shí)。（二）加強(qiáng)費(fèi)用管控，提升使用合理性2021年隨著改革的進(jìn)一步推進(jìn)，結(jié)合今年公司制定的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，我部門也加強(qiáng)了各項(xiàng)理賠費(fèi)用的管控。通過理賠過程中收集的建議和問題，通過總經(jīng)理室以及上級(jí)條線部門的批準(zhǔn)，提出的因地適宜理賠建議。其中對(duì)于非道路救援方案的調(diào)整，結(jié)合市場(chǎng)其它主體的情況，對(duì)于未購(gòu)買車損險(xiǎn)的車輛不再進(jìn)行免費(fèi)施救，對(duì)比2019年同項(xiàng)目費(fèi)用實(shí)際支出減少23.余萬(wàn)元。同時(shí)加強(qiáng)其它費(fèi)用管控，都取得了良好的效果，其中車輛

4、維修費(fèi)用同比減少8.3萬(wàn)元，車輛燃油費(fèi)用同比減少8.1萬(wàn)元，培訓(xùn)、會(huì)議支出同比減少8.7萬(wàn)元。公務(wù)出差、單證印刷、會(huì)議等均遵從每月預(yù)算先審后報(bào)制度均有所有減少。（三）抓好訴訟減損，提升應(yīng)訴能力法務(wù)條線建立律師庫(kù)，全年多次進(jìn)行法務(wù)人傷條線培訓(xùn)，在加強(qiáng)傳統(tǒng)應(yīng)訴案件同時(shí)，加強(qiáng)了追償案件管理工作，在2021年已經(jīng)追償?shù)陌讣痤~有55.余萬(wàn)元。同時(shí)多次進(jìn)行法務(wù)條線培訓(xùn)，順訴訟案件處理、上報(bào)、審核流程，加強(qiáng)訴訟專業(yè)知識(shí)，也轉(zhuǎn)化成了良好的效果。2021年人傷轉(zhuǎn)訴訟率為.%相比2019年下降3.14PT，訴訟調(diào)撤率%，相比2019年上升10PT。（四）規(guī)范投訴處理程序，切實(shí)保障客戶的利益根據(jù)2021年銀保監(jiān)局

5、的最新要求，所有向監(jiān)管部門的來(lái)信來(lái)電來(lái)訪投訴事項(xiàng)、打進(jìn)12378投訴電話、同一案件或事件重復(fù)投訴都要計(jì)件，不再區(qū)分惡意投訴和無(wú)效投訴，導(dǎo)致第三者以撥打12378投訴電話向保險(xiǎn)人提出不合理要求。為此我部門立馬更新了投訴管理辦法并宣導(dǎo)至各個(gè)條線并且切實(shí)的在保障客戶利益的同時(shí)，達(dá)到公司下達(dá)的相關(guān)投訴指標(biāo)要求。截止2021年底億元保費(fèi)投訴量2.13件，同比2019年2.96件，下降0.83件。累計(jì)12378投訴11件，同比2019年14件，下降3件。（五）肅紀(jì)整風(fēng)，持續(xù)提升案件質(zhì)量仔細(xì)落實(shí)公司打假減損制度，防止理賠過程中的跑、冒、滴、漏，對(duì)于已決案件通過獨(dú)立調(diào)查、共同調(diào)查、協(xié)作調(diào)查，加大打假減損工作的

6、開展，重點(diǎn)落實(shí)四個(gè)意識(shí)和四講文化，持續(xù)保持嚴(yán)糾嚴(yán)懲的高壓態(tài)勢(shì)。扎實(shí)推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管控工作。截止2021年年底全省合計(jì)打假減損1552.2萬(wàn)元，同比2019年1266.余萬(wàn)元上升286.余萬(wàn)元，提前超額完成總公司下達(dá)的全年目標(biāo)任務(wù)。已決案件已經(jīng)排查有證據(jù)屬于保險(xiǎn)詐騙案件涉案金額58.余萬(wàn)元，其中已經(jīng)追回金額19.余萬(wàn)元。有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。（六）完善制度，管理與時(shí)俱進(jìn)根據(jù)2021年實(shí)際情況，理賠服務(wù)部完善了投訴制度、考核制度、打假減損制度，分別制定以下制度，為理賠管理注入新的活力與管理空間。印發(fā)關(guān)于各類分公司級(jí)別管理制度6份，印發(fā)關(guān)于部門級(jí)別工作通知書16份。

7、主要從基礎(chǔ)管理、數(shù)據(jù)管理、整頓風(fēng)紀(jì)等幾個(gè)方面修訂和梳理重要制度和流程，強(qiáng)化人員服務(wù)及考核考評(píng)，加強(qiáng)了上、中、下的溝通和交流。二、檢視自我，永葆初心，牢記使命1、德的方面：深入學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行分公司高質(zhì)發(fā)展、效益為先、全面擔(dān)當(dāng)踐行公司新時(shí)期的新作為的主題思想，在日常工作中強(qiáng)化始終貫徹責(zé)任意識(shí)，敬畏意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新意識(shí)的四個(gè)意識(shí)。尊重一把手，團(tuán)結(jié)干部員工，思想作風(fēng)端正，工作作風(fēng)踏實(shí)，敢于堅(jiān)持原則，求精務(wù)實(shí)，開拓進(jìn)取，切實(shí)履行崗位職責(zé)，堅(jiān)持合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，仔細(xì)負(fù)責(zé)理賠服務(wù)工作。于此同時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬恩列等社會(huì)主義重要指導(dǎo)，擺正自身思想觀念。抓好服務(wù)意識(shí)，服務(wù)于公司客戶，服務(wù)于公司同仁。并在今年通過黨組織

8、的考驗(yàn)與審查，光榮的成為一名正式的中國(guó)共產(chǎn)黨黨員，也是我人生最有意義的時(shí)刻，在未來(lái)的工作時(shí)間里我將嚴(yán)格遵守一名黨員的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值同服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和開創(chuàng)工作新局面，緊密的聯(lián)系起來(lái)。2、能的方面：個(gè)人從進(jìn)入保險(xiǎn)行業(yè)初始便從事一線理賠工作，熟悉和掌握公司理賠專業(yè)，經(jīng)過在業(yè)務(wù)條線進(jìn)行的鍛煉，更能較好地結(jié)合實(shí)際情況加以貫徹執(zhí)行，較好地協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)干部的工作積極性，共同完成各項(xiàng)任務(wù)。理賠服務(wù)工作是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作，不是一朝一夕就能將工作做好。剛到理賠服務(wù)部時(shí)，理賠服務(wù)部也剛成立，很多東西都是空白。我能通過調(diào)查研究、與員工的談話中發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為班子決策提出建議，具有獨(dú)立

9、處理和解決問題的能力。在協(xié)調(diào)工作中，堅(jiān)持找準(zhǔn)工作重點(diǎn)、難點(diǎn)，抓住主要矛盾，有的放矢地解決問題，化解矛盾，能有效把握工作的主動(dòng)權(quán)。3、勤的方面：本人事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，一心撲在工作上，作為公司的一員，作為公司的中層干部。要以正確的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)交待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，對(duì)工作中遇到的難題，總是想方設(shè)法解決。仔細(xì)遵守工作紀(jì)律，保證按時(shí)有效的完成工作。到理賠服務(wù)部工作之后，我始終保持良好的精神狀態(tài)，滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。無(wú)論工作中總會(huì)遇到這樣那樣的困難，我態(tài)度積極，雷厲風(fēng)行，勇挑重?fù)?dān)，敢于負(fù)責(zé)，任勞任怨，面對(duì)困難從不退縮，全力克服，一年來(lái)，本人沒有向組織申請(qǐng)年假，促進(jìn)理賠工作越來(lái)越進(jìn)步。

10、4、績(jī)的方面：理賠服務(wù)工作不是一成不變的，時(shí)刻以新的標(biāo)準(zhǔn)、新的內(nèi)容充實(shí)自我，要時(shí)刻高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，無(wú)論是接待客戶、地方調(diào)研、平日工作等，作為一名分公司理賠人員更需要了解公司理賠形勢(shì)，掌握好理賠政策，支持業(yè)務(wù)發(fā)展。2021年整個(gè)理賠服務(wù)工作相比2019年有長(zhǎng)足的進(jìn)步，截止12月31日，全險(xiǎn)種歷年制賠付率.%，同比2019年下降2.42PT；12378累計(jì)投訴量11件，同比2019年下降3件；億元保費(fèi)投訴率2.13件，同比2019年下降0.83件；車險(xiǎn)代數(shù)預(yù)估偏差率-.%，同比2019年轉(zhuǎn)好3.39PT；人傷轉(zhuǎn)訴訟率.%，同比2019年下降3.14PT，訴訟調(diào)撤率%，同比2019年上升10PT；打

11、假減損1552.余萬(wàn)元，同比2019年上升286.余萬(wàn)元。賠付率、投訴量等核心指標(biāo)均完成公司的數(shù)據(jù)指標(biāo)要求。5、廉的方面：管理理賠條線，既要依法用權(quán)，又要以德用權(quán)，歸根到底用權(quán)要講德。個(gè)人在日常行為層面堅(jiān)守講政治，講正氣，講能力，講作為的四講文化。從自身做起，嚴(yán)于律己、遵規(guī)守制、端正態(tài)度、信念堅(jiān)定、誠(chéng)于服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔，為全體理賠人員立標(biāo)桿。做到遵守公司紀(jì)律不動(dòng)搖，執(zhí)行公司制度不走樣。增強(qiáng)接受監(jiān)督的意識(shí)，主動(dòng)接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督。做為公司的中層干部，堅(jiān)決做到與總經(jīng)理室保持一致，不陽(yáng)奉陰違、自行其是。三、工作中的不足2021年，工作中雖然取得了一些新的進(jìn)步和成績(jī)，但各項(xiàng)工作中仍

12、存在一些不足和差距?？偟膩?lái)說，2021年是我在分公司管理層級(jí)工作的第一年，還存在很多問題：一是管理工作經(jīng)驗(yàn)不足，二是理論學(xué)習(xí)深度不夠，三是心態(tài)容易浮躁等。需要在今后工作過程中有待進(jìn)一步改進(jìn)與提高，四、2021年理賠工作展望（一）標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，打造精良理賠隊(duì)伍2021年預(yù)備按照公司推出的快、簡(jiǎn)、準(zhǔn)服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付 款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。堅(jiān)持以客戶滿意為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。逐

13、漸形成有恒邦特色理賠隊(duì)伍。（二）細(xì)化理賠工作，打造標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格平臺(tái)強(qiáng)化重大車損及人傷案件管理，建立重案調(diào)查組，推行重案定損、人傷調(diào)查、分公司提前介入制。特別是車險(xiǎn)汽車配件價(jià)格與人傷賠付金額高低。計(jì)劃在2021年強(qiáng)化核價(jià)、核損，配置專人專崗核定汽車配件市場(chǎng)價(jià)格，給予查勘員在定損過程中有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，有理可循，有價(jià)可查。進(jìn)一步擠壓車輛損失金額，控制理賠成本。另一方面，在人傷案件處理中，遵循全國(guó)統(tǒng)一人身賠償標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，收集各個(gè)地市的司法判例，結(jié)合司法環(huán)境給予一個(gè)合理的人傷賠付區(qū)間，人傷案件在進(jìn)行調(diào)解時(shí)，更加趨于案件賠償?shù)暮侠硇?。（三）結(jié)合公司戰(zhàn)略，樹立理賠標(biāo)桿做大做強(qiáng)中部地區(qū)是分公司總經(jīng)理室對(duì)于未來(lái)公司的發(fā)展制定的戰(zhàn)略規(guī)劃。作為理賠服務(wù)工作應(yīng)當(dāng)作為排頭兵走在隊(duì)伍的最前面。有崗才有位，有位才有為，力求2021年將南昌理賠服務(wù)部打造成全省理賠服務(wù)的標(biāo)桿單位。（四）組織培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)能力理賠服務(wù)是一個(gè)較為特殊的行業(yè)，隨著知識(shí)和技術(shù)的更新速度加快，需要不斷地對(duì)員工