防汛防震衛(wèi)生防疫工作方案

1、防汛防震衛(wèi)生防疫工作方案為有效應(yīng)對(duì)地震、洪澇等災(zāi)害的發(fā)生，切實(shí)做好災(zāi)區(qū)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和處置工作，全面落實(shí)預(yù)防控制措施，防止發(fā)生傳染病疫情的傳播流行，確保大災(zāi)之后無(wú)大疫，特制定本方案。一、適用范圍本方案適用于地震、洪澇等災(zāi)區(qū)傳染病預(yù)防控制工作。二、工作原則堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延，保障災(zāi)區(qū)人民生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。三、疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作（一）疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告基本要求1、迅速重建疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。以村醫(yī)（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員）為觸角，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為紐帶,迅速構(gòu)建并啟動(dòng)災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。2

2、、收集整理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。包括人口居住、人口流動(dòng)、傷亡、和疾病發(fā)生的情況，嚙齒動(dòng)物和媒介生物的數(shù)量等。3、實(shí)行零報(bào)日?qǐng)?bào)制度。在加快恢復(fù)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的同時(shí)，以霍亂、病毒性肝炎、痢疾、傷寒、出血熱、流腦、流行性乙型腦炎、炭疽、感染性腹瀉及不明原因疾病為重點(diǎn)，迅速啟動(dòng)零報(bào)日?qǐng)?bào)制度，由村醫(yī)（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員）負(fù)責(zé)每日9時(shí)前報(bào)告前一日傳染病疫情情況，并在每日12時(shí)前逐級(jí)報(bào)告到市疾病預(yù)防控制中心匯總。構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，須按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定報(bào)告。（二）疾病監(jiān)測(cè)工作除強(qiáng)化常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)（被動(dòng)監(jiān)測(cè)）外，災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)要采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)，適時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，主動(dòng)搜索疫情。災(zāi)區(qū)臨時(shí)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的

3、建立要根據(jù)災(zāi)區(qū)原有傳染病分布等因素綜合考慮，以受災(zāi)嚴(yán)重的鄉(xiāng)村或受災(zāi)群眾集中居住點(diǎn)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)內(nèi)容除常規(guī)法定傳染病外，根據(jù)受災(zāi)程度、災(zāi)區(qū)疫情及自然災(zāi)害衛(wèi)生防病工作的需要等，可開(kāi)展如腹瀉、發(fā)熱、發(fā)熱并出疹、嘔吐和（或）腹瀉等綜合征監(jiān)測(cè)。災(zāi)區(qū)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)整理災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，實(shí)行疫情每日分析研判制度，及時(shí)預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)，并將分析結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。四、傳染病預(yù)防與控制（一）腸道傳染病腸道傳染病是以糞口途徑傳播為主的一類(lèi)急性傳染病，主要病原包括霍亂弧菌、肝炎病毒、傷寒、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌、空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、輪狀病毒、藍(lán)氏賈

4、第鞭毛蟲(chóng)等。1、霍亂參見(jiàn)衛(wèi)生部地震災(zāi)區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處理預(yù)案。（衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)地震災(zāi)區(qū)鼠疫等3種傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案的通知）2、傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒甲、己、丙沙門(mén)氏菌引起的急性腸道傳染病，多見(jiàn)于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季。傳播途徑：糞一口途徑傳播，即病菌隨糞便排出，污染水、食物（蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品、奶制品等）或其它生活用品，再經(jīng)口食入而傳播。潛伏期：傷寒為1-3周，一般10-14天；副傷寒較短為2-15天，一般8to天。臨床特點(diǎn)：持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征中毒癥狀，脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征，常有畏寒、心肌炎等，腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。治療原則：早期診斷

5、，及時(shí)搶救。傷寒、副傷寒治療常用首選藥物為氟喳諾酮類(lèi)抗生素，兒童、孕婦可用頭抱曲松等。病人應(yīng)注意臥床休息和補(bǔ)充足量水分與電解質(zhì)。腸出血者應(yīng)暫禁食，大量出血者應(yīng)輸血，腸穿孔時(shí)應(yīng)及早手術(shù)治療。疫苗應(yīng)用：傷寒用vi菌苗，尚無(wú)針對(duì)副傷寒的疫苗。3、細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急、慢性腸道傳染病。傳播途徑：經(jīng)食物、水傳播多，或經(jīng)蠅、日常生活接觸。潛伏期：數(shù)小時(shí)至7天，平均1-3天。臨床特點(diǎn)：腹瀉、腹痛、里急后重、可伴有發(fā)熱。膿血便或粘液便，左下腹壓痛，中毒型可急性發(fā)作，高熱，并有感染性休克癥狀，有時(shí)出現(xiàn)腦水腫，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。治療原則：要注意水電解質(zhì)平衡，可給口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)可輸液，其它如

6、對(duì)癥治療，降溫、治腹痛。藥物治療可用叱哌酸、諾氟沙星，中毒型菌痢用環(huán)丙沙星。疫苗應(yīng)用：口服多價(jià)減毒活疫苗，尚未大量推廣。4、感染性腹瀉感染性腹瀉是由侵襲性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒大腸桿菌和空腸彎曲菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉。傳播途徑：經(jīng)食物、水傳播多，或經(jīng)蠅、日常生活接觸。潛伏期：1t4天，平均1-4天。臨床特點(diǎn)：腹瀉為稀便、水樣便、膿血便等，伴惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛，癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等。治療原則：對(duì)癥治療，改善并糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),同時(shí)對(duì)不同的病原體給予相應(yīng)抗生素治療。5、病毒性腹瀉發(fā)病原因：成人腹瀉輪狀病毒是大規(guī)模病毒性腹瀉流行和爆發(fā)的主要病因。傳播途徑：經(jīng)飲水和飲食

7、傳播是成人腹瀉輪狀病毒傳播的主要途徑，人與人的接觸傳播同樣可引起該病的流行。臨床表現(xiàn)：潛伏期約52小時(shí)，病程為2.5-6天，黃色水樣便，伴有腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀。臨床診斷：?jiǎn)螒{臨床表現(xiàn)無(wú)法作出確診，特別是首例病例的發(fā)生，實(shí)驗(yàn)室診斷是確診的依據(jù)。臨床上應(yīng)注意與霍亂相區(qū)別，其嘔吐和腹瀉癥狀比霍亂輕，病死率較低。實(shí)驗(yàn)室診斷：聚丙烯酰胺凝膠電泳，成人輪狀病毒有特有的電泳圖型。e1.isa方法。電子顯微鏡觀察輪狀病毒的形態(tài)呈車(chē)輪狀，在電子顯微鏡下很容易得到鑒定。治療：無(wú)針對(duì)成人腹瀉輪狀病毒的特效藥物，主要是對(duì)癥治療，口服補(bǔ)液加靜脈補(bǔ)液。預(yù)防：藥物預(yù)防無(wú)效，無(wú)預(yù)防性疫苗，做好飲水和食物的消毒是切斷其

8、傳播的有效方法。一但發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)做好病人的隔離和環(huán)境的消毒。輪狀病毒是無(wú)包膜病毒，高壓蒸汽滅菌、煮沸及焚燒均可徹底殺滅病毒，此外，過(guò)氧己酸和含氯消毒劑等高效消毒劑溶液浸泡消毒也可有效滅活病毒。6、甲型肝炎（1）流行因素甲型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)甲肝），是由甲肝病毒引起的急性傳染病，經(jīng)糞一口途徑傳播。病人和無(wú)癥狀甲肝病毒感染者是本病的主要傳染源。病毒隨糞便排出體外，通過(guò)污染水源、食物、手或任何用具造成傳播。患過(guò)或感染過(guò)甲肝的人可獲得牢固的免疫力。（2）癥狀和診斷急性無(wú)黃疽型肝炎近期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)幾天以上，無(wú)其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭膩、惡心、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛等，兒童常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、精神不振

9、、不愛(ài)動(dòng)等，部分病人起病時(shí)常有發(fā)熱，但體溫不高，或近期有甲肝流行，就可作出診斷。此時(shí)做化驗(yàn)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常升高。甲型肝炎的特異診斷，需要檢查病人血清甲型肝炎igm抗體。急性黃疽型肝炎除具有急性無(wú)黃疽型肝炎的癥狀外,同時(shí)還伴有小便赤黃、眼鞏膜變黃、全身皮膚變黃，少數(shù)病人可有大便變灰。急性重癥型肝炎急性黃疽型肝炎病人出現(xiàn)高燒、嚴(yán)重的消化道癥狀，如食欲缺乏、頻繁嘔吐、重度腹脹、乏力、黃疽加重。出現(xiàn)肝昏迷的前驅(qū)癥狀，如嗜睡、煩躁不安、神志不清等。當(dāng)發(fā)展成肝昏迷者，因搶救不及時(shí)或不當(dāng)極易死亡。(3)治療輕型病人一般甲型肝炎預(yù)后良好，特別是兒童，不變成慢性，病死率很低。在急性期應(yīng)注意休息，飲食

10、以清淡可口為宜，如普通的米面食品、易于消化的蔬菜、水果，補(bǔ)充多種維生素。除重癥病人外，可給豆制品、雞蛋、瘦肉等高蛋白食品。忌飲酒、少油膩、可喝茶水，避免勞累、手術(shù)和服用有損肝臟的藥物。原則上不需要服保肝藥，但可補(bǔ)充維生素c和復(fù)合維生素b。病人一般都會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。重癥病人因病死率較高，必須住院搶救治療。在急性黃疽型肝炎中，如果黃疽繼續(xù)加重，就要預(yù)防發(fā)展成重癥型肝炎的可能性，盡量就地住院隔離治療。(4)防治傳染源管理a、嚴(yán)格隔離治療病人，根據(jù)情況采用家庭隔離或集體隔離，隔離期為自發(fā)病之日起3周。b、密切接觸者可應(yīng)急注射丙種球蛋白，并進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限45天。c、病人隔離后，對(duì)其居住和

11、活動(dòng)場(chǎng)所（家庭、宿舍及托幼機(jī)構(gòu)等）應(yīng)盡早進(jìn)行終末消毒，對(duì)疫區(qū)公共場(chǎng)所開(kāi)展經(jīng)常性消毒，病人用過(guò)的食具要煮沸消毒30min,生活用品用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液浸泡、噴灑或擦洗消毒，被單、衣物等應(yīng)煮沸消毒或日光下爆曬，或用500mg/l有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。切斷傳播途徑a、加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)防飲用水被糞便污染，對(duì)甲型肝炎流行區(qū)的井水、缸水、澇壩水，須用漂白粉消毒，余氯應(yīng)保持在0.3mg/l以上。中小學(xué)校應(yīng)供應(yīng)開(kāi)水，學(xué)生自帶水杯。b、改善環(huán)境衛(wèi)生，做好糞便的無(wú)害化處理，消滅蒼蠅。醫(yī)療單位中的糞便及污水須經(jīng)消毒處理后，方可排入下水道,廢棄物應(yīng)及時(shí)焚毀。病人的糞便和排泄

12、物應(yīng)用漂白粉或生石灰消毒，避免污染環(huán)境與水源。c、注意飲食衛(wèi)生，衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或場(chǎng)所不喝生水和不吃涼拌食品。d、加強(qiáng)健康宣傳，搞好個(gè)人衛(wèi)生，特別要強(qiáng)調(diào)食前便后用肥皂水洗手。在接觸肝炎病人后，應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗手或用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）；或用0.5%氯己定醇溶液涂擦消毒，作用3min,或用0.2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒3min。保護(hù)易感人群可進(jìn)行甲肝疫苗應(yīng)急接種。對(duì)疫區(qū)未發(fā)病的易感者可采用甲肝滅活疫苗進(jìn)行應(yīng)急接種，對(duì)疫區(qū)周?chē)貐^(qū)的易感者可用甲肝滅活苗或減毒苗進(jìn)行應(yīng)急接種以控制疫情的擴(kuò)散。（二）自然疫源性疾病流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，

13、黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠為主要宿主動(dòng)物和傳染源。1、傳播途徑：由鼠類(lèi)攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠，能通過(guò)呼吸道而感染人；進(jìn)食被鼠類(lèi)攜帶病毒的排泄物所污染的食物，可經(jīng)消化道而感染;被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類(lèi)血液和排泄物亦可導(dǎo)致感染；孕婦感染本病后，病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒；寄生于鼠類(lèi)身上的革螭或恙螭具有傳播作用。2、臨床特點(diǎn)和診斷：出血熱病人病程分為五期，發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。病人早期即出現(xiàn)高燒、出現(xiàn)“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）、“三紅”（面部、頸部、上胸部皮膚潮紅）等出血熱特有的癥狀。典型患者出現(xiàn)五期病程。患者白細(xì)胞增多，桿狀核和異形淋巴細(xì)胞增多

14、，血小板明顯減少。出現(xiàn)少尿、血尿、管型尿、蛋白尿、有時(shí)尿中可出現(xiàn)膜狀物。患者血清特異性igm抗體陽(yáng)性或在病程中雙份血清的igg抗體滴度有4倍以上增高可以確診。如果單份血清抗體igg滴度在1：320以上，結(jié)合臨床表現(xiàn)也可以診斷。3、治療原則：目前主要采用綜合性治療。抓好“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療。采取預(yù)防性治療及防治合并癥的治療措施，特別應(yīng)早期抓好抗病毒治療及液體療法。對(duì)重癥患者要及時(shí)抓緊抗休克、預(yù)防出血及腎功能衰竭的治療。4、預(yù)防措施滅鼠和防鼠是預(yù)防和控制本病流行的重要措施。發(fā)動(dòng)群眾進(jìn)行，如鼠密度很高，其他方法短期難以奏效時(shí)，可在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)及嚴(yán)格控制下，使用0.3%0.

15、5%磷化鋅小麥毒餌，晚放晨收。投放3晚后收集，深埋殘餌。投餌期間注意收集死鼠，深埋。疫苗可以有效地預(yù)防出血熱?？梢栽陂_(kāi)展滅鼠的同時(shí),對(duì)1060歲易感人群進(jìn)行疫苗接種，盡快提高人群免疫力。加強(qiáng)鼠間疫情和人間疫情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)出血熱知識(shí)的宣傳教育。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)出血熱診斷治療的培訓(xùn)，切實(shí)做到“三早一就”。使群眾知道出血熱的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、“三痛”、“三紅”，以便于早發(fā)現(xiàn)早治療，降低病死率。（三）蟲(chóng)媒傳染病（流行性乙型腦炎）流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。主要發(fā)生于夏秋季節(jié)，以10歲以下兒童多見(jiàn)。1、傳播途徑：病人和受感染的動(dòng)物均

16、可作為傳染源，其中豬與馬是重要的傳染源，傳播途徑主要通過(guò)蚊子（三帶喙庫(kù)蚊等）叮咬傳播給人畜。2、潛伏期：412天，一般1014天左右。3、臨床特點(diǎn)和診斷：急性起病，發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐、嗜睡，伴有腦膜刺激癥狀。重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至發(fā)展至中樞性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析診斷。4、流行病學(xué)：在乙腦流行區(qū)居住，在蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)發(fā)病或發(fā)病前25天內(nèi)在蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)到過(guò)乙腦流行區(qū)。5、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液：壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常，白細(xì)胞增高，多在（1020

17、）*io,/l,中性粒細(xì)胞占80%以上，早期多核細(xì)胞為主,后期單核細(xì)胞為主。測(cè)igm抗體：一個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)己腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦igm抗體陽(yáng)性。測(cè)igg抗體及抗體滴度比：恢復(fù)期血清中特異性igg抗體滴度比急性期有4倍以上升高者或急性期抗體陰性、恢復(fù)期抗體陽(yáng)性者。乙腦病毒分離：從腦脊液或腦組織或血清分離病毒陽(yáng)性。6、控制措施疫情處理：發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，城市要求12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。接到疫情報(bào)告后24-48小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院了解患者的臨床表現(xiàn)，核實(shí)診斷，了解發(fā)病經(jīng)過(guò)和預(yù)防接種史，采集病人急性期血標(biāo)本，檢測(cè)igg抗體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。發(fā)病一個(gè)月后復(fù)訪(fǎng)，了解病人的轉(zhuǎn)歸情況，采

18、集恢復(fù)期血標(biāo)本，每份3毫升，分離血清后-2（tc保存，填寫(xiě)乙腦流行病學(xué)調(diào)查表。隔離治療：病人和疑似病人均應(yīng)隔離治療，隔離應(yīng)著重防蚊、滅蚊。隔離至體溫正常為止。對(duì)接觸者不檢疫。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要是對(duì)癥、支持、綜合治療，要認(rèn)真把好高熱關(guān)、驚厥關(guān)和呼吸衰竭關(guān)。開(kāi)展以滅蚊為主的群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：對(duì)高危地區(qū)采取超低容量大面積噴灑馬拉硫磷的方法，短期內(nèi)控制成蟲(chóng)，降低蟲(chóng)口密度。在農(nóng)村重點(diǎn)工作是牲畜棚（特別是豬圈）等場(chǎng)所的滅蚊。夜間睡覺(jué)防止蚊蟲(chóng)叮咬可用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，提倡不露宿。黃昏戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)避免蚊蟲(chóng)叮咬。應(yīng)急免疫：應(yīng)急接種乙腦疫苗是控制乙腦的重要措施之一，接種對(duì)象是流行區(qū)的兒童及非流行區(qū)到流行區(qū)

19、的敏感人群，但應(yīng)注意偶合病例的發(fā)生。兒童經(jīng)初次基礎(chǔ)免疫后應(yīng)按規(guī)定加強(qiáng)免疫，疫苗在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中均應(yīng)在4c保存。宣傳教育：積極開(kāi)展有關(guān)乙腦防治知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)，特別是對(duì)防蚊、滅蚊和疫苗接種對(duì)預(yù)防乙腦重要性的認(rèn)識(shí)，以便早發(fā)現(xiàn)和治療病人。（四）炭疽參見(jiàn)衛(wèi)生部地震災(zāi)區(qū)炭疽疫情應(yīng)急處理預(yù)案（衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)地震災(zāi)區(qū)鼠疫等3種傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案的通知）。五、免疫規(guī)劃工作（一救災(zāi)期間災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病工作的重點(diǎn)是減少疫苗針對(duì)疾病的發(fā)病，控制疫情流行與暴發(fā)。要結(jié)合災(zāi)害類(lèi)型及受災(zāi)地區(qū)實(shí)際情況,及時(shí)掌握災(zāi)時(shí)疫情監(jiān)測(cè)資料，密切注意疫苗針對(duì)傳染病如甲肝、流腦、乙腦等的流行態(tài)勢(shì)；根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)信

20、息，在確認(rèn)其他綜合措施效果不顯著的情況下，結(jié)合災(zāi)區(qū)人群免疫水平快速評(píng)估，對(duì)可能發(fā)生疫情暴發(fā)流行的地區(qū)，由市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要嚴(yán)格組織，盡早對(duì)高危人群做好相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作。發(fā)生暴發(fā)疫情的，按照傳染病防治法有關(guān)規(guī)定，由當(dāng)?shù)卣M織采取應(yīng)急措施。（二）災(zāi)后恢復(fù)期地震、洪澇等災(zāi)害后衛(wèi)生防病工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)常規(guī)免疫，消除免疫空白。主要衛(wèi)生問(wèn)題是冷鏈設(shè)備損壞，人員大量流動(dòng)，易感人群增加。迅速恢復(fù)預(yù)防接種的正常工作秩序，認(rèn)真分析本轄區(qū)計(jì)劃免疫工作現(xiàn)狀，評(píng)估損失，盡快恢復(fù)和重建計(jì)劃免疫設(shè)施和冷鏈系統(tǒng)，掌握當(dāng)?shù)貎和?jì)劃免疫本底資料。有些已列入我國(guó)免疫規(guī)劃針對(duì)性疾病，如麻疹、百日咳等，可

21、能因?yàn)?zāi)情而未能按常規(guī)免疫程序接種，留下敏感的免疫空白兒童，存在潛在流行的危險(xiǎn)，應(yīng)盡快恢復(fù)受災(zāi)地區(qū)計(jì)劃免疫的常規(guī)接種，立即補(bǔ)種有關(guān)疫苗，尤其要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種,保護(hù)易感人群、消除免疫空白，防止計(jì)劃免疫所針對(duì)的疾病的暴發(fā)、流行。根據(jù)疾病流行狀況采取群體免疫措施或?yàn)榭刂埔咔槁硬扇?yīng)急免疫措施的地區(qū)要認(rèn)真做好宣教工作和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作，提高群眾認(rèn)識(shí)，防范群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。六、健康教育做好災(zāi)區(qū)的健康教育工作，通過(guò)墻報(bào)、掛圖、標(biāo)語(yǔ)、傳單等形式，教會(huì)災(zāi)區(qū)群眾如何注意飲食飲水衛(wèi)生。洪災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案一、工作目標(biāo)堅(jiān)持預(yù)防為主原則，大力加強(qiáng)衛(wèi)生防疫，有效預(yù)防和控制災(zāi)后傳染性疾病、食源性疾

22、病、人畜共患病及中毒等次生事件，醫(yī)療救治到位，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無(wú)大疫的疾病防控工作目標(biāo)。二、工作原則政府主導(dǎo)，部門(mén)聯(lián)動(dòng)，專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，全民參與。三、工作職責(zé)1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、工業(yè)集中區(qū)管委會(huì)：對(duì)轄區(qū)內(nèi)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作負(fù)主體責(zé)任，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各單位、基層組織開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)應(yīng)安排專(zhuān)項(xiàng)救災(zāi)防疫工作經(jīng)費(fèi)，用于災(zāi)后防疫、撲滅疫情和改善災(zāi)后環(huán)境。2、區(qū)衛(wèi)計(jì)。動(dòng)員全區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人員，負(fù)責(zé)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作的醫(yī)療救治救助、防疫現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、疫情監(jiān)測(cè)和防控、飲用水安全監(jiān)督監(jiān)測(cè)、救災(zāi)人員的防疫技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、配送衛(wèi)生防疫用品等，指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。3、區(qū)農(nóng)

23、業(yè)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)開(kāi)展農(nóng)村清潔工程工作，徹底清除災(zāi)后垃圾、淤泥及其他廢棄物。4、區(qū)城管：負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)城鎮(zhèn)街道及公共場(chǎng)所的清洗、垃圾清運(yùn)和規(guī)范處理工作。5、區(qū)畜牧：負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)做好災(zāi)后動(dòng)物尸體處置工作。6、區(qū)水務(wù)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)做好農(nóng)村飲水安全工程工作，負(fù)責(zé)搶抓時(shí)間調(diào)試提水、供水、消毒設(shè)備，負(fù)責(zé)供水管網(wǎng)維修，嚴(yán)格按供水流程進(jìn)行消毒處理，確保各水廠(chǎng)自來(lái)水供水可靠，群眾飲水安全。7、區(qū)食藥監(jiān)：負(fù)責(zé)災(zāi)后食品衛(wèi)生管理，加強(qiáng)食品安全檢查，查處銷(xiāo)售和使用被洪水浸泡的糧食及各類(lèi)食品、淹死的家畜家禽等行為，切實(shí)保障災(zāi)區(qū)群

24、眾食品衛(wèi)生安全。8、區(qū)委宣傳部：負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)加強(qiáng)災(zāi)后衛(wèi)生防疫知識(shí)宣傳；密切掌握輿論導(dǎo)向，堅(jiān)持正面引導(dǎo)。四、工作任務(wù)（一）積極開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒洪水退到哪里，環(huán)境清理和消毒工作就應(yīng)該做到哪里，對(duì)受淹的房屋、公共場(chǎng)所要分類(lèi)做好衛(wèi)生消毒工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)及各部門(mén)要組織發(fā)動(dòng)單位職工、群眾徹底清理垃圾及糞便，并加強(qiáng)無(wú)害化處理，科學(xué)實(shí)施消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，消除疫病發(fā)生與流行的條件。在開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面清理環(huán)境的過(guò)程中，要以生活環(huán)境及公共場(chǎng)所為主,堅(jiān)持“先進(jìn)行清淤、后實(shí)施消殺滅“的原則，對(duì)水淹地區(qū)和居民住宅、廁所、垃圾點(diǎn)、臨時(shí)住所等地要全面實(shí)施藥物噴灑消毒殺蟲(chóng)處理，特

25、別是要做好學(xué)校、醫(yī)院、安置點(diǎn)等人員密集區(qū)域的消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠，消除傳染病發(fā)生與流行的條件。要堅(jiān)持科學(xué)消殺，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、工業(yè)集中區(qū)）、村組（社區(qū)）可在重災(zāi)地方設(shè)置消殺藥水配置發(fā)送點(diǎn)，指導(dǎo)群眾科學(xué)使用。1、清理室內(nèi)外環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、工業(yè)集中區(qū)）要組織人員認(rèn)真做好清除淤泥、排除積水、填平坑洼、鏟除雜草、疏通溝渠等工作，迅速修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，垃圾必須集中收集、定點(diǎn)處理，適時(shí)用漂白粉、敵敵畏等藥物消毒殺蟲(chóng)，控制蚊蠅孳生。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)農(nóng)業(yè)、區(qū)城管2、集中處理動(dòng)物尸體。對(duì)環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動(dòng)物尸體，在掩埋時(shí)，選擇掩埋的地點(diǎn)要遠(yuǎn)離居住地方，挖土坑深

26、2米以上,在坑底灑漂白粉或生石灰，把動(dòng)物尸體先用10%漂白粉上清液噴霧（200毫升/平方米），作用2小時(shí)后，裝入塑料袋，投入坑內(nèi)，再用漂白粉按20-40克/平方米的量灑蓋在尸體上，然后覆土掩埋壓實(shí)，參加環(huán)境清理的作業(yè)人員要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)畜牧3、環(huán)境消毒。在徹底清理環(huán)境后，以84消毒液按1:50的比例配制或其他含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。環(huán)境消毒應(yīng)采取科學(xué)的方法，避免濫用、使用不當(dāng)污染環(huán)境?？稍谑転?zāi)點(diǎn)集中設(shè)置消毒藥水發(fā)放處，統(tǒng)一配制消毒溶液，提供給家庭和場(chǎng)所消毒。凡是水淹和受災(zāi)地區(qū)的住戶(hù)，水退后首先組織專(zhuān)人

27、對(duì)房屋質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性，然后打開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修廁所，全面清掃室內(nèi)和院落，修繕禽畜棚圈，清除垃圾雜物。必要時(shí)對(duì)墻壁、地面及日常生活用品進(jìn)行消毒處理，待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后方可搬入居住。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)4、群眾臨時(shí)集中安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組織力量做好對(duì)群眾集中安置點(diǎn)的消殺工作。做好水源保護(hù)和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。新搭建的帳篷和棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿(mǎn)足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。要設(shè)法降低室溫，防止中暑。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)

28、畜禽。設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾收集站點(diǎn)，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)，督導(dǎo)單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)（二）飲用水衛(wèi)生處理洪澇災(zāi)害期間飲用水源一般含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便污染，細(xì)菌孳生；垃圾、糞便、動(dòng)物尸體、各種雜物進(jìn)入水體，有機(jī)污染嚴(yán)重；農(nóng)藥、化肥、工業(yè)廢物等化學(xué)品沖入水中，并可能有劇毒物質(zhì)存在。要把飲用水源的保護(hù)和清潔放在首位。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法要加大對(duì)水源質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測(cè)的頻次，特別要對(duì)非水廠(chǎng)供水地區(qū)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做好水源的清潔和消毒，不留死角。1.保護(hù)水源，防止飲用水源受污染在洪水期間，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點(diǎn)，并劃出一定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水

29、與垃圾。對(duì)非水廠(chǎng)供水地區(qū)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做好水源清潔消毒，不留死角。經(jīng)水淹的井或水池，必須進(jìn)行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再淘盡污水。群眾集中安置點(diǎn)增設(shè)的臨時(shí)廁所和垃圾堆放點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源，防止污染水源。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)水務(wù)2、飲用水處理在洪澇災(zāi)害期間，嚴(yán)禁飲用水淹區(qū)飲用水源水。生活飲用水須在應(yīng)急監(jiān)測(cè)合格后方可使用。退水后的用水供應(yīng)分類(lèi)消毒。（1）集中式供水消毒:經(jīng)水淹過(guò)的供水設(shè)施和管網(wǎng)，必須清理消毒，現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)檢測(cè)合格后方能啟用，退水后一個(gè)月內(nèi)每三天進(jìn)行一次督導(dǎo)。（2）缸水或桶水消毒。根據(jù)待消毒的水量，利用漂白粉澄清液或漂白粉精，根

30、據(jù)有效氯含量計(jì)算取出定量藥劑，加少量水，攪拌均勻，倒入待消毒水中，攪勻，放置30分鐘。漂白粉精片簡(jiǎn)易實(shí)用，一擔(dān)水（50公斤）加1片即可（或參閱該劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行）。（3）水井消毒。水井或水池清洗后，待自然滲水到正常水位，進(jìn)行加氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25-50mg/l有效氯計(jì)算。浸泡12-24小時(shí)后，排空井（池）水，再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可正常使用。利用井水（池水）為飲用水水源的，將漂白粉或漂白粉精片倒入簡(jiǎn)易消毒器中，置于井水（池水）中。一口大水井每次消毒可維持半月左右。簡(jiǎn)易消毒器可用商品簡(jiǎn)易消毒器，也可自制，方法如下：取兩個(gè)空竹筒，用繩連接，下部竹筒內(nèi)裝消毒劑，并

31、鉆數(shù)個(gè)小孔，投入井中；也可用兩個(gè)空塑料瓶，以繩連接，在裝消毒劑瓶上鉆數(shù)小孔，投入井中。對(duì)水消毒時(shí)，按5-10mg/l含氯量計(jì)算并投放消毒劑，經(jīng)處理后的水中余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/l。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)，區(qū)水務(wù)檢測(cè)單位：區(qū)疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)單位：區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法（三）廁所衛(wèi)生和糞便的處理廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時(shí)用的廁所應(yīng)達(dá)到應(yīng)急性、便利性和實(shí)用性的要求。加強(qiáng)廁所糞便管理。1、臨時(shí)用的廁所應(yīng)達(dá)到應(yīng)急、便利、實(shí)用和合理的要求。搭建的臨時(shí)廁所一定要做到：選擇地勢(shì)較高的地方，遠(yuǎn)離水源至少30米以上。有條件的地方可選擇塑料缸、桶、陶瓷缸來(lái)代替糞池；在無(wú)條件的情況下，可

32、挖坑，坑的周?chē)虻撞恳盟苣径纺ひr里或水泥和磚砌成。廁所應(yīng)做到不滲不漏，糞坑滿(mǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)清除。2、禽畜應(yīng)建臨時(shí)欄飼養(yǎng)，欄里的禽畜糞要及時(shí)清理，減少蚊蠅孳生。可采用糞便與漂白粉5:1的比例，充分?jǐn)嚭希咎幚?。?zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)農(nóng)業(yè)（四）病媒生物防制1.殺蟲(chóng)(1)防蚊蠅。首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草消除掉，雜物整理齊整。有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門(mén)、紗窗；睡覺(jué)前點(diǎn)燃蚊香(或電熱蚊香)；用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。(2)殺滅蚊蠅。將1%敵敵畏孚1.劑用壓縮噴霧器噴灑室外，注意不要污染水源和食品，同時(shí)搞好個(gè)人防護(hù)。室內(nèi)(帳篷內(nèi))壁周?chē)鷩妸^斗吶(10-20mg/m2

33、)、凱素靈(10-20mg/m2)、三氯殺蟲(chóng)酯(2.0g/m2)或噴射市售噴射劑和氣霧劑。(3)殺滅幼蟲(chóng)措施。清除居住區(qū)內(nèi)夕卜環(huán)境積水、填平水坑，清理環(huán)境，減少孳生場(chǎng)所。加強(qiáng)防護(hù)，減少蚊蠅與人畜接觸?？茖W(xué)、規(guī)范使用殺蟲(chóng)劑，使用要得當(dāng)，也要注意盡量不要污染水源和食品。2、滅鼠(1)根據(jù)各地條件不同，受災(zāi)過(guò)程有異，只有針對(duì)具體情況提出對(duì)策，才能奏效。采取綜合治理，防、滅結(jié)合，注意治本，要充分發(fā)揮各種方法的長(zhǎng)處，互相補(bǔ)充。滅鼠的方法多用器械滅鼠，如鼠籠、鼠夾和粘鼠板等，但不能使用電子貓，嚴(yán)禁自拉電網(wǎng)捕鼠?？捎盟蚰酀{灌洞。(2)慎用毒餌。當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充

34、分宣傳的基礎(chǔ)上，開(kāi)展毒餌滅鼠。毒鼠只能用國(guó)家準(zhǔn)用的高效、安全的抗凝血滅鼠劑，如0.005%澳敵隆或大隆。嚴(yán)禁使用毒鼠強(qiáng)、氟乙酚胺等禁藥，不用未獲國(guó)家登記的其它藥物、無(wú)資質(zhì)單位配制的毒餌和集貿(mào)市場(chǎng)上私賣(mài)的毒餌。澳敵隆、大隆在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投3晚。（3）確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。投餌工作由受過(guò)培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。同時(shí)做好中毒急救的準(zhǔn)備。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦（五）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

35、監(jiān)測(cè)報(bào)告1.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的癥狀：發(fā)熱和腹瀉。監(jiān)測(cè)的疾病包括：霍亂、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、感染性腹瀉、手足口病、食物中毒等疾病。2、實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按7月6日全區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)抗災(zāi)救災(zāi)工作會(huì)議要求及時(shí)開(kāi)展疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告。發(fā)生疾病特別是不明原因疾病暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心報(bào)告疫情；區(qū)疾控中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，迅速控制和撲滅疫情。3、區(qū)疾控中心要做好疫情分析和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，疫情分析應(yīng)有時(shí)間、地區(qū)和人群的比較，還應(yīng)分析發(fā)生原因及提出今后防治工作的建議。責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾控中心（六）食

36、品安全管理加強(qiáng)受災(zāi)區(qū)域食品安全知識(shí)宣傳和食品安全監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)群眾集中安置點(diǎn)食品安全監(jiān)管。1、注意飲食衛(wèi)生和食品安全，防止病從口入。不要購(gòu)買(mǎi)和食用被洪水浸泡的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉變的食品、蔬菜、水果。不吃腐敗變質(zhì)和過(guò)期的食品、不吃來(lái)源不明、不是經(jīng)過(guò)專(zhuān)用食品容器包裝的食品，包括無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期、無(wú)品名的“三無(wú)“食品。食物要生熟分開(kāi)保存、煮熟煮透，盡量不吃生冷食品。飯前便后要洗手，不用臟水漱口和洗瓜果、碗、筷等。2、對(duì)于輕度霉變糧食的處理，可采用風(fēng)扇吹，清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復(fù)用水搓洗。或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(shí)撈出，洗凈曬干。霉變重的糧食，毒素含量

37、高，難以去除，因此不能吃。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)督導(dǎo)單位：區(qū)食品藥品監(jiān)督管理（七）宣傳教育充分利用新聞媒體和群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式，通過(guò)電視、廣播、宣傳車(chē)、宣傳單等多種方式，積極向群眾宣傳災(zāi)害期間的衛(wèi)生防疫知識(shí),重點(diǎn)宣傳傳染病防治、災(zāi)后食品安全、飲水衛(wèi)生知識(shí)，使廣大群眾真正了解和掌握傳染病防治的基本知識(shí)，增強(qiáng)廣大群眾災(zāi)后自我防病意識(shí)和能力，防止傳染病疫情發(fā)生。同時(shí)密切掌握輿論導(dǎo)向，正面引導(dǎo)。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)，區(qū)衛(wèi)計(jì)督導(dǎo)單位：區(qū)委宣傳部五、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作要求成立*區(qū)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由*任組長(zhǎng)，*任常務(wù)副組長(zhǎng)，*、*和區(qū)衛(wèi)計(jì)、區(qū)農(nóng)業(yè)、區(qū)城管、區(qū)畜牧、區(qū)水務(wù)、

38、區(qū)食藥監(jiān)主要負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)計(jì)、區(qū)農(nóng)業(yè)、區(qū)城管、區(qū)畜牧、區(qū)水務(wù)、區(qū)食藥監(jiān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（桂亍道、工業(yè)集中區(qū)）等單位分管衛(wèi)生防疫工作負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計(jì)，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)計(jì)生長(zhǎng)兼任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)集中區(qū)均要成立相應(yīng)救災(zāi)防疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，把災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作作為當(dāng)前抗洪救災(zāi)、重建家園的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工分責(zé)，密切配合，動(dòng)員社會(huì)各界積極參與，齊心協(xié)力做好災(zāi)期災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無(wú)大疫的疾病防控工作目標(biāo)。（一）各有關(guān)單位要切實(shí)把維護(hù)人民群眾的健康放在首位，將救災(zāi)防病工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)，排除各種干擾，全身心投入到本次救災(zāi)防疫工作中去，切實(shí)履行職責(zé)，抓好各項(xiàng)工

39、作落實(shí)，確保災(zāi)后無(wú)重大傳染病和食源性疾病等次生事件發(fā)生。（二）加強(qiáng)溝通協(xié)作。各單位之間必須相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作中遇到困難和問(wèn)題要及時(shí)匯報(bào)、溝通、研究解決，共同完成災(zāi)后防疫任務(wù)。（三）完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急物資的管理，提高物資統(tǒng)一調(diào)配和保障能力，為預(yù)防和處置災(zāi)后突發(fā)事件提供有力的保障，真正做到分工協(xié)作、統(tǒng)一調(diào)配、有備無(wú)患。（四）嚴(yán)格救災(zāi)防疫工作紀(jì)律。各單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，遵守救災(zāi)防疫工作紀(jì)律。對(duì)因工作不負(fù)責(zé)任、處置不力等造成傳染病暴發(fā)流行和重大食源性疾病發(fā)生等事件的，要追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。洪災(zāi)之后如何保護(hù)飲用水源1.盡可能減少污染源將衛(wèi)生防護(hù)帶內(nèi)有毒有害物質(zhì)

40、遷移到安全地帶。遷移水源防護(hù)帶沿岸糞缸、牲備圈，清除垃圾堆。打撈垃圾、動(dòng)物尸體及水面的漂浮物。增設(shè)廁所、固定垃圾堆放點(diǎn)，專(zhuān)人管理、及時(shí)清理，防止污染水源。2.重點(diǎn)保護(hù)已有的集中式供水水源防止洪水淹沒(méi)深井水，保護(hù)地下水源。保護(hù)自來(lái)水廠(chǎng)構(gòu)筑物。搶修凈水設(shè)備和管道，清洗消毒受淹的飲水蓄水池和水箱。根據(jù)水質(zhì)變化，調(diào)整凈水劑和消毒劑的投加量，保證自來(lái)水水質(zhì)。洪災(zāi)之后如何做好飲用水的消毒工作對(duì)集中式供水，嚴(yán)格按水廠(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)消毒。分散式飲水，如對(duì)水井、山溪水等混濁水須先用明研按2克（100毫克）加入2斤水的比例作用10分鐘澄清后，然后消毒處理。消毒方法：第一種方法：每擔(dān)水（約100市斤）加漂白粉0.50克作用3

41、0分鐘。第二種方法：每擔(dān)水（約100市斤）加漂漂白粉精0.15克作用30分鐘。洪災(zāi)期間常見(jiàn)環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急措施1.在災(zāi)民聚集點(diǎn)，選擇合適地點(diǎn)，合理布，因地制宜，就地取材搭建的臨時(shí)廁所，要求做到不能排入水體。對(duì)廁所和糞便，應(yīng)包段、包戶(hù)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。2、盡量利用現(xiàn)有儲(chǔ)糞設(shè)施來(lái)儲(chǔ)存糞便，如無(wú)儲(chǔ)糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。3、在應(yīng)急情況下，于適宜地稍高地點(diǎn)，可挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為糞池襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲(chǔ)存，加蓋密封，發(fā)酵處理。4、在特殊困難情況下，為保護(hù)飲用水源，可采有較大容量的塑料桶，木桶等宣傳品收集

42、糞便，裝滿(mǎn)后加蓋，送到指定地點(diǎn)暫存，待水災(zāi)過(guò)后運(yùn)出處理。5、船上的居民糞便，應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止傳染病傳播。6、集中治療的傳染病人糞便必須用專(zhuān)用容器收集，然后作特殊消毒處理。散居病人的糞便應(yīng)采用以下方法處理：漂白粉：糞便與漂白粉的比為5:1,充分?jǐn)嚭虾?，集中掩埋。生石灰：糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。7、不要亂倒垃圾和臟物。臨時(shí)災(zāi)民居住點(diǎn)的垃圾應(yīng)設(shè)在運(yùn)出方便、利于管理的地方。垃圾應(yīng)及時(shí)收集、，青運(yùn)。有條件時(shí)，可采用泥封堆肥法處理或用兼膜覆蓋。8、對(duì)傳染性的垃圾、用黑色塑料袋收集，進(jìn)行焚燒或消毒處理。各種消毒對(duì)象的處理方法q)一般用具：2%漂白粉上清液

43、，浸泡或擦拭，作用30分鐘。(2)食具：首選蒸煮15分鐘，計(jì)時(shí)過(guò)程中不能新加入物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)。在無(wú)燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯250mg/l,作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗。墻壁、地面：按1:50的比例稀釋84消毒液進(jìn)行噴灑，作用2小時(shí)。(4)傳染病人糞便：處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的1/5，作用2小時(shí)；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。(5)傳染病人嘔吐物：加入1/5量的漂白粉，攪勻，作用2小時(shí)。(6)污水：對(duì)于污染的生活生活污水加氯量為80200mg/l,作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/l。(7)衣服被褥而t熱耐濕紡織品可煮沸30分鐘或流通蒸汽30分鐘；