“三自主兩公開一承諾”模板

1、旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底附件 1：十類場所消防安全突出風險自檢自查手冊單位名稱：自檢自查人（簽名） ：消防安全責任人（簽名： ）頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底填寫說明各單位應按照本手冊要求，逐條對照開展自檢自查，真實全面填寫，不得弄虛作假。自檢自查工作應在 2019 年 6 月 30 日前完成，并將本手冊報當?shù)叵谰仍畽C構備案。消防救援機構將組織人員逐個單位逐項內容比照現(xiàn)場對真 實性、完整性進行核對，如發(fā)現(xiàn)在自查中弄虛作假或存在突出風險隱患的，消防救援機構將依法予以從重

2、懲處。此手冊一式兩份，一份由社會單位存檔，一份報當?shù)叵谰仍畽C構備案。頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底單位基本情況單位名稱消防安全責任人建筑高度建筑面積使用功能（商場、市場勾選）地址消防安全管理人建筑層數(shù)娛樂住宿多合一場所（多合一場所勾選）他：主要生產(chǎn)原料及產(chǎn)品情況（勞動密集型企業(yè)填寫）提供服務設施（公共娛樂場所勾選）群租房（租住人數(shù)）提供服務設施（賓館飯店勾選、填寫）提供服務設施（高層建筑填寫）提供服務設施（養(yǎng)老院填寫）在建工程建筑面積商場、市場其他：生產(chǎn)儲存餐飲經(jīng)營其住宿放映其他：餐飲游藝娛樂汗蒸健身住宿其他：住宿其他：住

3、宿餐飲餐飲餐飲娛樂健身客房（包房）數(shù)量：娛樂娛樂健身其他：床位數(shù)：文博建筑級別（文物單位分為國家級、省級、縣級三類；博物館分為一級、二級、三級及無級別四類）頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底消防設施火災自動報警系統(tǒng)正壓送風防煙系統(tǒng)室內消火栓系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)機械排煙系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底消防安全突出風險自檢自查表項目項目整治要求整治要求1.商場市場、賓館飯店、公共娛樂場所等公眾聚集場所采用易燃可燃材料裝修裝飾的，必須拆除或者更換。2.

4、幼兒園、養(yǎng)老院、醫(yī)院、員工宿舍等人員密集場所，施工工地辦公、住宿等臨時用房采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板搭建的，必須拆除或者更換。3.現(xiàn)有高層建筑、商住樓等場所使用聚氨酯泡沫、聚苯乙烯等易燃可燃材料作外墻保溫系統(tǒng)的，嚴禁在周邊安全距離內燃放煙花爆竹，違規(guī)動火作業(yè)；確需動火動焊施工的，必須嚴格落實現(xiàn)場監(jiān)護和防范措施。4.電氣線路穿越或者敷設在易燃可燃裝修裝飾材料中的，必須采取穿管保護等防火措施；開關、插座等電器配件周圍必須采取不燃隔熱材料進行防火隔離。5.大型活動現(xiàn)場布展使用大量易燃可燃裝飾材料的，必須拆除或者更換。6.建筑結構為土木、磚木、全木結構且內設大量可燃織物的宗教寺院，必須加大基礎設施

5、建設。在不破壞原有格局的情況下，適當設置防火墻、防火門進行防火分隔。1.建筑地下與地上部分防火分隔設置不到位或者共用疏散樓梯間且未分隔的，必須用防火隔墻或者防火門將地下和地上部分完全分隔。2.建筑住宅與非住宅部分防火分隔設置不到位的，必須用防火隔墻或者防火門完全分隔。3.防火隔墻、防火卷簾、防火門、防火窗等防火分隔設施損壞的，必須及時修復或者更換。4.樓梯間、前室常閉式防火門常開的，必須立即關閉并保持常閉狀態(tài)；防火門閉門器、順序器損壞導致防火門不能自行關閉的，必須及時修復。5.管道穿越墻體處的孔洞、縫隙，豎向管道井與房間、吊頂相連通的孔洞，樓層樓板的縫隙防火分隔不嚴密的，必須用防火材料填充或者

6、封堵。存在問題存在問題整改措施整改措施責任人責任人及整改及整改時限時限違規(guī)違規(guī)使用使用易燃易燃可燃可燃材料材料裝修裝修裝飾裝飾防火防火分隔分隔不到不到位位頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底項目項目整治要求整治要求存在問題存在問題1.疏散通道、安全出口被封閉、堵塞、占用的，必須立即打通、拆除、清理、恢復暢通。2.人員密集場所在門窗上設置廣告牌等影響逃生和滅火救援障礙物的，必須拆除。3.違規(guī)搭建臨時建筑，占用防火間距、疏散通道的，必須拆除，恢復原狀。整改措施整改措施責任人責任人及整改及整改時限時限疏散疏散通道通道不暢不暢通通4.賓館

7、飯店、員工宿舍等有人員住宿的場所，安全出口必須 24小時保持暢通。公眾聚集場所在營業(yè)期間，安全出口必須保持暢通。1.人員密集場所、居住場所違規(guī)使用、違規(guī)違規(guī)儲存易燃易爆危險品的，必須及時搬離。其他場所儲存易燃易爆危險品的，必須在明顯部位設置禁煙禁火等警示存放存放標志，并安排專業(yè)人員管理。易燃易燃2.商場市場、施工工地等場所違規(guī)堆放易燃可燃物品的，必須及時清理。易爆易爆危險危險品品1.火災自動報警系統(tǒng)停用或者不能正常運行的，必須及時維修，恢復系統(tǒng)正常報警功能。2.消防水泵控制柜處于手動控制狀態(tài)的，必須立即整改，將控制柜設置為自動控制系統(tǒng)，并張貼明顯標志。3.勞動密集型企業(yè)生產(chǎn)車間等場所內超量存放

8、易燃易爆原材料或者半成品的，必須及時搬離、清理。消防消防設施設施損壞損壞停用停用3.自動噴水滅火系統(tǒng)、防火卷簾、機械防排煙等建筑消防設施不能正常聯(lián)動的，必須及時維修，恢復系統(tǒng)正常聯(lián)動功能。4.消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)不能正常供水的，必須及時維修，恢復系統(tǒng)正常供水功能。5.寺院消防水源匱乏、消防設施配備不足的，必須按照有市政供水的增設室內外消火栓，無市政供水的修建消防水池和取水設施的原則，加大投資建設力度，并在殿堂、耳房等重點部位配齊配足消防設施器材。頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底項目項目整治要求整治要求存在問題存在問題1.電

9、動自行車停放在建筑門廳、樓梯間、共用走道等室內公共區(qū)域的，必須及時撤離、清理，嚴禁進樓入戶。2.居民住宅樓、員工宿舍等有人員居住的場所內停放電動自行車的，必須搬離，嚴禁“人車同屋”。3.電動自行車集中停放的部位與其他部位直接連通的，必須設置防火分隔設施。4.電動自行車采取“飛線”、入戶等方式違規(guī)充電的，必須及時糾正，加強教育警示。5.電動自行車停放周圍有易燃可燃物的，必須及時清理，確保安全距離。1.電氣線路私拉亂接、敷設凌亂、未進行穿管保護的，必須按照相關標準，集中改造電氣線路，規(guī)范電氣線路敷設，更換不合格電氣產(chǎn)品，清理大功率用電設備，分區(qū)設置配電系統(tǒng)，加裝漏電保護裝置，降低電氣火災發(fā)生幾率。

10、2.寺院使用明火、大功率設備的，必須禁止在寺院殿堂內違規(guī)點燈，推行低壓弱電供電和冷光源電燈替換長明燈，將祈福酥油燈移出殿堂統(tǒng)一設置；禁止在耳房內使用明火、大功率用電設備和儲存易燃易爆物品，獨立集中設置做飯、熬制酥油場所。3.商場、市場在營業(yè)期間施工改造或違規(guī)動火、動焊的，必須立即停止作業(yè)，并向轄區(qū)消防部門報備，對確需電氣焊等明火作業(yè)的，動火部門和人員必須辦理審批手續(xù)，落實現(xiàn)場監(jiān)護和各項防范措施。4.賓館、酒店內存在電器長期超負荷運行，線路老化的，必須立即組織專人進行維修改造。營業(yè)期間嚴禁電、氣焊等明火作業(yè)，非營業(yè)期間需要進行電、氣焊等明火作業(yè)的，必須按照有關制度辦理審批手續(xù)，落實現(xiàn)場監(jiān)護人員。

11、加強用電管理，設備及線路的敷設安裝必須符合相關標準要求，發(fā)現(xiàn)違規(guī)動火、違章使用大功率電器以及私拉亂接電氣線路的，立即責令整改到位。整改措施整改措施責任人責任人及整改及整改時限時限電動電動自行自行車違車違規(guī)停規(guī)停放充放充電電用火用火用電用電不規(guī)不規(guī)范范頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底項目項目整治要求整治要求存在問題存在問題1.單位未依法明確消防安全責任人、管理人及其職責的，必須及時明確并在醒目位置進行公示。2.消防控制室值班人員不會熟練操作設施設備的，必須組織參加培訓，確保培訓合格、持證上崗，在緊急情況下能熟練操作設施設備。3.

12、微型消防站隊員不能及時有效處置初起火災的，必須定期組織開展針對性訓練、實戰(zhàn)化演練，確保達到 “三知四會一聯(lián)通”要求，能夠及時有效處置初起火災。4.單位未作出整改消除突出風險承諾的，必須在醒目位置向社會公開承諾本場所不存在突出風險或者已落實防范措施。1.單位未定期開展建筑消防設施檢測和維護保養(yǎng)，并完整準確記錄的，必須落實日常檢測維修保養(yǎng)制度，每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，并如實制作檢測維保記錄，存檔備查。2.單位未定期開展檢查巡查，并如實登記報告的，必須安排專人開展防火檢查巡查，及時發(fā)現(xiàn)火災隱患并妥善處置；消防安全重點單位必須每日開展防火巡查，公眾聚集場所在營業(yè)期間必須每二小時開展一次

13、防火巡查，醫(yī)院、養(yǎng)老院、寄宿制學校、幼兒園必須加強夜間防火巡查。3.單位存在火災隱患的，必須及時整改消除火災隱患；在火災隱患消除之前，必須落實安全防范措施，確保消防安全。1.重點單位檢查整改隱患、撲救初起火災、組織人員疏散、開展宣傳培訓能力不足的，必須加強消防安全培訓工作，開展示范性檢查，完善滅火和應急疏散預案并組織演練，確保突發(fā)情況下及時撲救初起火災，疏散在場群眾。2.一般單位員工不了解本場所火災危險性，不會報警、不會滅火、不會逃生的，必須定期組織員工進行消防安全培訓，加強新入職員工崗前培訓，使其了解本場所本崗位火災危險性，掌握報火警、撲救初起火災、自救逃生的知識和技能。人員密集場所現(xiàn)場工作

14、人員，在火災發(fā)生時必須組織、引導在場人員疏散。整改措施整改措施責任人責任人及整改及整改時限時限重點重點崗位崗位人員人員責任責任不落不落實實日常日常管理管理機制機制不健不健全全宣傳宣傳教育教育培訓培訓不深不深入入頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底項目項目整治要求整治要求3.僧尼缺乏基本消防安全常識和逃生自救技能的，必須加大宣傳培訓力度，將消防知識納入講經(jīng)學經(jīng)內容，分類組織消防安全管理人、消防值班人員、消防設施操作人員和志愿消防隊員開展專題培訓，確保其掌握與自身崗位相符的消防知識。同時，充分發(fā)揮駐寺干部等基層組織作用，結合重要佛事、

15、法事等活動，向廣大僧眾、信徒和游客發(fā)放消防安全提示，普及消防安全常識，不斷提升各類人群的消防安全意識。存在問題存在問題整改措施整改措施責任人責任人及整改及整改時限時限宣傳宣傳教育教育培訓培訓不深不深入入頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底消防安全風險自主評估結果我單位本次自檢自查共發(fā)現(xiàn)消防安全突出風險問題項， 已經(jīng)整改完畢并承諾在施。經(jīng)評估，我單位風險評估結果為：項， 未在自檢自查期間整改完畢的項，前整改完畢。 此期間我單位已采取相應防范措高低評估方法：1、存在消防設施、安全疏散、防火分隔、裝修材料類消防安全突出風險問題，且在自檢

16、自查期間未整改完畢的，自主評估結果等級為高風險等級。2、存在消防安全突出風險問題，但在自檢自查期間能夠整改完畢的，自主評估結果等級為低風險等級。頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底附件 2：xx 單位隱患自查整改責任清單單位名稱：（加蓋公章）整改情況（已整改、整改情況（已整改、未整改或整改中）未整改或整改中）序號序號檢查人員檢查人員具體問題具體問題整改期限整改期限整改責任部門整改責任部門（處室）（處室）整改責任人整改責任人整改措施整改措施頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技

17、術交底附件 3：“ 兩公開 ” 公示牌模板（此處為單位名稱）消防安全責任人、管理人公示牌照片消防安全職責：1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；2、將消防工作與本單位的生產(chǎn)、科研、經(jīng)營、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準實施年度消防工作計劃；3、為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；4、確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；5、組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題；6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊、義務消防隊；7、組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。消防安全職責：1、擬訂年度消防

18、工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作；2、組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實；3、擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；4、組織實施防火檢查和火災隱患整改工作；5、組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；6、組織管理專職消防隊和義務消防隊；7、在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練；8、單位消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。照（片消防安全責任人姓職名：務：消防安全管理人姓職名：務：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：頁腳內容頁腳內容13旺寧路改建工程旺寧路改建工程

19、“ “三背三背” ”回填施工技術交底回填施工技術交底附件 4：消防安全承諾書為有效防范化解重大安全風險，堅決遏制群死群傷火災事故，確保新中國成立 70 周年消防安全，我單位對照消防安全突出風險檢查標準，認真開展了消防安全自檢自查，并鄭重承諾：本場所不存在消防安全突出風險（或者已落實防范措施），并將嚴格履行以下消防安全職責：一、明確各級、各崗位消防安全責任人及其職責，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程、滅火和應急疏散預案。定期組織開展滅火和應急疏散演練，進行消防工作檢查考核，保證各項規(guī)章制度落實。二、保證防火檢查巡查、消防設施器材維護保養(yǎng)、建筑消防設施檢測、火災隱患整改、專職或志愿消防隊和微型消