護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會

1、    護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會    劉菊蘭【摘 要】目的：探究護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將近期我院收治的老年糖尿病患者分為兩組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通技巧的心理疏導(dǎo)干預(yù)措施。結(jié)果：經(jīng)比較，兩組患者護(hù)理前的sas評分、sds評分差異微小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者sas評分、sds評分較護(hù)理前均有所降低p<0.05;并且觀察組患者的評分降低較于對照組的更明顯p<0.05。觀察組患者的護(hù)理總滿意率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的72

2、.0%（18/25），兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理溝通應(yīng)用于老年糖尿病患者的護(hù)理中，其效果顯著，有效提升了患者的護(hù)理滿意度，并改善了患者的心理狀況，值得廣泛應(yīng)用于臨床?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;老年糖尿病患者;護(hù)理;應(yīng)用效果糖尿病是一種終身性疾病，若血糖管理不好將會出現(xiàn)感染、白內(nèi)障、腦血栓、心血管疾病、糖尿病腎病和糖尿病足等并發(fā)癥1，多集中于老年群體，再加上生活條件的改善及不斷變化的飲食習(xí)慣，使得糖尿病的患病人群趨于年輕化，若不及時(shí)治療輕則截肢重則危及生命，目前主要通過胰島素等對血糖進(jìn)行控制達(dá)到治療效果。由于長期需要接受藥物治療，患者心中難免出現(xiàn)負(fù)面情緒甚至抵觸心理，

3、因此在注重疾病治療的同時(shí)還需向患者實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文為了深入探究護(hù)患溝通在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取了2016年3月至2019年4月期間在我院收治的50例老年糖尿病患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：1 資料與方法1.1 一般資料50例老年糖尿病患者均于本院接受治療，納入時(shí)間由2016年3月開始，到2019年4月結(jié)束，均分成兩組，每組各25例。對照組男17例，女8例，年齡80-94歲，均值（85.1±3.0）歲;病程2-9年，平均病程（8.3±1.4）年。觀察組男18例，女7例，年齡62-75歲，均值（61.2±2.8）歲;病程1-10年，平

4、均病程（8.4±1.3）年。此次試驗(yàn)研究通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實(shí)及批準(zhǔn);所有納入患者及其家屬均對本次研究知情且同意，并自愿參與此次研究。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（p>0.05）。1.2 方法對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：入院宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通技巧的心理疏導(dǎo)干預(yù)措施，主要實(shí)施方法如下：（1）患者入院宣教過程中留意患者的神態(tài)、情緒、言語等對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并以溫和的口吻安慰患者，及時(shí)消除患者因過分擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)、擔(dān)心拖累家人、擔(dān)心異樣眼光等產(chǎn)生負(fù)面情緒，避免過度焦慮發(fā)生抑郁。（2）對積極配合用藥的患者予

5、以“您真棒”、“血糖控制得不錯”等肯定語句，加強(qiáng)患者對未來的渴望信念并構(gòu)建一張幸福家庭的藍(lán)圖，從內(nèi)心感受到溫暖。對堅(jiān)持配合運(yùn)動的患者予以“您今天氣色真好”、“您真是越運(yùn)動越年輕”等真誠的夸獎、贊美，使患者熱愛運(yùn)動后轉(zhuǎn)移疾病注意力趕走不良因子，促進(jìn)血糖平穩(wěn)控制。（3）護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流，在對待患者的態(tài)度上要保持熱情，減少專業(yè)術(shù)語的使用，并對患者及家屬展示圖片或者視屏講解有關(guān)糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥以及控制方法等知識，并且還要告訴患者在治療過程中需要值得留意的事情，提升患者對疾病的認(rèn)識程度。此外，還多對患者進(jìn)行鼓勵，減輕患者的心理壓力，并滿足其需求，以樹立治療信心及依從性2。（

6、4）營造舒適的治療氛圍：做好病房的清潔及通風(fēng)工作，勤更換病房用品，依據(jù)季節(jié)的更替和患者需求，對病房的溫濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，此外還需要保持安靜的病房環(huán)境等。1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）參照焦慮自評量表（sas）和抑郁自評量表（sds）3對患者護(hù)理前后心理狀態(tài)予以評分，以下簡稱：sas評分和sds評分，憂郁判定標(biāo)準(zhǔn)：評分>53分、焦慮判定標(biāo)準(zhǔn)：評分>50分。評分越低表示心里狀態(tài)越好。（2）應(yīng)用我院門診自制的問卷對本次研究中入選患者進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查患者對本次護(hù)理的滿意程度，問卷總分為100分，分為了高度滿意（評分98分），中度滿意（評分80分且<98分）以及不滿意（評分<80分）。

7、1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究借助spss 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果為p<0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。2 結(jié)果2.1 對比兩組患者護(hù)理前后的心理狀況評分經(jīng)比較，兩組患者護(hù)理前的sas評分、sds評分差異微小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者sas評分、sds評分較護(hù)理前均有所降低p<0.05;并且觀察組患者的評分降低較于對照組的更明顯p<0.05。詳見表1。2.2 對比兩組患者的護(hù)理總滿意率觀察組患者的護(hù)理總滿意率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的72.0%（18/25），詳見表2，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（p&l

8、t;0.05）。3 討論糖尿病可由壓力過度、熬夜過度、飲食過度、運(yùn)動過少等誘因引起，在早期患者可能出現(xiàn)異?？诳省⑸眢w乏力、皮膚干燥發(fā)癢、饑餓感反復(fù)出現(xiàn)等癥狀，嚴(yán)重高血糖可引發(fā)多飲、多尿、多食和消瘦等4，目前只能長期通過各種途徑來控制血糖，患病后患者的精神壓力是常人無法理解的，不間斷的服藥和注射胰島素日積月累的經(jīng)濟(jì)壓力造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)及時(shí)合理予以心理疏導(dǎo)，幫助患者驅(qū)趕焦慮、抑郁情緒，保持愉悅的心情配合治療。老年糖尿病患者的臨床護(hù)理工作中，多與患者溝通和交流，能夠有助于增近護(hù)患關(guān)系，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感及認(rèn)同感，這對于護(hù)理工作的開展具有重要作用。此外，還能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)

9、慣。良好的溝通關(guān)系，為患者的后續(xù)質(zhì)量做好了鋪墊5。從本文的研究結(jié)果中可知，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用的護(hù)患溝通技巧進(jìn)行心理疏導(dǎo)的觀察組患者，其護(hù)理后的心理狀況評分以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于均采用常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（p<0.05）。綜上所述，將護(hù)患溝通應(yīng)用于老年糖尿病患者的護(hù)理中，其效果顯著，有效提升了患者的護(hù)理滿意度，并改善了患者的心理狀況，值得廣泛應(yīng)用于臨床。參考文獻(xiàn)1汪麗，任啟芳，汪瓊，等.對老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理對改善其焦慮、抑郁情緒的效果j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：254-256.2張肇會，羅艷.老年糖尿病護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)患溝通的臨床效果研究j.特別健康，2017，11（18）：260-260.3劉娜.老年糖尿病護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)患溝通的臨床效果分析j.中