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1、首都醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科李春盛唐子人rbp意識(shí)主訴現(xiàn)病史 既往史 個(gè)人史®體格檢查: 生命體征:tp從癥狀和體征中查出疾病并判 斷其危險(xiǎn)程度!從主訴及現(xiàn)病史中尋找潛在的危險(xiǎn)因素。正確對(duì)待病人主訴。 bp<80/60mmhg即認(rèn)為低血壓>140/90mmhg即認(rèn)為血壓高但判斷血壓正常與否與當(dāng)時(shí)狀態(tài)有關(guān) 腦卒中bp>180/110mmhg不降壓 低血壓要結(jié)合心率尿量判斷生命體征:心率意識(shí)狀態(tài)從癥狀識(shí)別和判斷疾病的危險(xiǎn)程度1昏迷和意識(shí)障礙1昏迷和意識(shí)障礙glascow昏迷計(jì)分表觀察項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分最佳的睜眼反應(yīng)有目的地或自發(fā)性4口頭命令3疼痛刺激2無(wú)反應(yīng)1口
2、語(yǔ)反應(yīng)定向的對(duì)答5失定向4不恰當(dāng)?shù)脑~匯3含混的發(fā)言2無(wú)反應(yīng)1運(yùn)動(dòng)反應(yīng)服從口頭命令6對(duì)疼痛的局部反應(yīng)5對(duì)疼痛的逃避反應(yīng)4屈碼反應(yīng)(去皮層強(qiáng)肯)3二伸展反應(yīng)(去大腦強(qiáng)直)2 、無(wú)反應(yīng)1 < 二總分3項(xiàng)曲卜-類(lèi)型2胸痛2胸痛a血管張力或容量喪失(vessels)v血管迷走性(vasovagal)e異位妊娠(低血容量性)ectopic pregnancys 情境 situation頸動(dòng)脈竇過(guò)敏 carotid sinus sensitivityl 全身血管阻力low systemic vascular resistance s鎖骨下動(dòng)脈盜血subclavian steal、-腹外器官或全身疾病所致腹痛4腹痛4腹痛5呼吸困難5呼吸困難5呼吸困難5呼吸困難6.過(guò)敏癥6過(guò)敏癥-有生命危險(xiǎn)的過(guò)
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