治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松病人應(yīng)用阿侖膦酸鈉的效果及對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響

1、    治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松病人應(yīng)用阿侖膦酸鈉的效果及對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響    李艷麗 劉曉云 門炳玲 曹玉麗 叢文娟【摘 要】目的：阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者的臨床效果以及對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響進(jìn)行探討。方法：納入的2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者為80例，之中40例組成參照組，施予鈣爾奇d治療;余下40例組成觀察組，同時(shí)施予阿侖膦酸鈉治療。經(jīng)醫(yī)治和評(píng)測(cè)剖析、比對(duì)兩組患者的臨床情況。結(jié)果：觀察組的骨密度值變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組的骨代謝指標(biāo)變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：

2、2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者在治療的同時(shí)增加阿侖膦酸鈉治療，可有效改善患者骨代謝情況，使患者骨密度得到提高?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病;骨質(zhì)疏松;阿侖膦酸鈉;骨代謝2型糖尿病患者因機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致鈣、鎂、磷等微量元素代謝異常，骨量下降，繼而可誘發(fā)骨質(zhì)疏松1-2。2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者可存在明顯的全身性疼痛以及活動(dòng)障礙，還可導(dǎo)致脆性骨折等，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大3-4。我院就阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者的臨床效果以及對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料此次研究所納入的2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者均自2018年1月到2019年1月份收治，抽選量為80例。之中40例組成參

3、照組，施予鈣爾奇d治療;余下40例組成觀察組，同時(shí)施予阿侖膦酸鈉治療。參照組內(nèi)，男占比28例，女占比12例，年齡分布集合為51歲到78歲，以（62.12±0.21）歲為平均數(shù)。觀察組內(nèi)，男占比29例，女占比11例，年齡分布集合為50歲到77歲，以（61.21±0.24）歲為平均數(shù)。納入對(duì)象的信息材料經(jīng)上傳處理，計(jì)算結(jié)果顯示p>0.05，符合研究公平性。1.2 方法參照組患者予以鈣爾奇d治療，鈣爾奇d劑量為每次600毫克，經(jīng)口服給藥，每天1次，持續(xù)治療6個(gè)月。觀察組患者同時(shí)施予阿侖膦酸鈉治療，阿侖膦酸鈉劑量為每次70毫克，于清空空腹經(jīng)溫水送服，服藥半小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、平臥

4、，每周1次，持續(xù)治療6個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者醫(yī)治前后的骨密度進(jìn)行檢測(cè)，包括第l2腰椎、第l3腰椎、第l4腰椎、股骨頸等。同時(shí)對(duì)兩組患者骨代謝指標(biāo)（血清固特異型堿性磷酸酶（alp）、人抗酒石酸酸性磷酸酶（trap-5b）、骨鈣素（bcp）、血清i型膠原c末端肽（s-ctx）進(jìn)行檢測(cè)，并予以比較。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)工作使用spss15.0計(jì)算軟件，p0.05為差異有計(jì)算學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者骨密度值變化比較觀察組的骨密度值變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.2 兩組患者骨代謝指標(biāo)變化比較觀察組的骨代謝指標(biāo)變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義（p<0.05）。3 討論糖尿病性骨質(zhì)疏松是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上主要從抑制骨吸收以及促進(jìn)骨形成方面入手。聯(lián)合鈣劑以及維生素d進(jìn)行治療，可經(jīng)補(bǔ)充維生素d促使鈣離子吸收，從而使骨形成原料增加，然而對(duì)骨質(zhì)疏松的治療效果并不理想，還容易導(dǎo)致結(jié)石5。阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽藥物，其可有效抑制骨吸收，從而使骨密度增加，預(yù)防骨折。藥物機(jī)制復(fù)雜，主要對(duì)破骨細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，從而使骨轉(zhuǎn)換率下降，發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松的效果。綜上所述，對(duì)2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者增加阿侖膦酸鈉治療，可改善患者骨代謝以及骨密度，療效顯著，值得推薦。參考文獻(xiàn)鄧訓(xùn)訓(xùn)，林偉文，dengxun-xun，等.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療高齡骨質(zhì)疏松的療效及其對(duì)opg和骨代謝指標(biāo)的影響j.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（18）：22-26.王森.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨密度及骨代謝指標(biāo)的影響j.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（02）：19-22.黃錳，盛志峰，馮瑞，等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合降糖藥物對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的治療效果及對(duì)相關(guān)代謝指標(biāo)的影響j.中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2018，46（4）：424-426.劉福志，張殿堯，吳香萍.阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松病人的效果及對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響j.安徽醫(yī)藥，2019，23（06）