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文檔簡介

1、交通事故快速處理單正反打印事故時(shí)間年月日時(shí)分察故地點(diǎn)代碼姓名駕駛證號或身份證號車輛牌號保險(xiǎn)公司電話保險(xiǎn)公司報(bào)案號A5C審故 情形Is追用的口人逆行的口3 倒車的口1 溜車的口5開關(guān)車門的6、違反交通信號的口未按規(guī)定讓行的口3、依法應(yīng)童全部貴任的其他情形口情形描述：3、雙方應(yīng)童同等貴任的口情形描述傷情及物損 悄況、亍"人A方員本起爭故B方負(fù)本起爭故C方負(fù)本起圳故1、全部賁任口2. 同等UtttD3無賁任口K全部貴任口2、同等賁任口3、無責(zé)任口K全部貴任口2、同等貴任口3、無責(zé)任口以上塡寫內(nèi)客均為爭實(shí).如有不實(shí).愿負(fù)法律貴任。 A簽爼：B簽C簽名賂償 情況自愿放棄保険索賠.自行解決協(xié)議如

2、卜：A簽名：b簽名：C簽爼：機(jī)動車交通事故快速處理協(xié)議書填表說明：（一）填寫協(xié)議書，要字跡工整、項(xiàng)目齊全，各執(zhí)一份。（二）事故時(shí)間一欄，須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字，精確到分鐘。（三）事故地點(diǎn)一欄，須填寫事故發(fā)生在某區(qū)（縣）某路（或 路口）、某街的具體地點(diǎn)。（四）姓名一欄，填寫各方當(dāng)事人姓名，填寫前須核對各方駕 駛證或身份證。（五）車輛牌號一欄，如實(shí)填寫，如黑色牌照的號牌，應(yīng)在號 碼后注明（黑牌）。（六）保險(xiǎn)公司簡稱一欄，填寫車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡 稱。（七）電話一欄，須填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號碼。（A）保險(xiǎn)公司報(bào)案號一欄，當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，保險(xiǎn) 公司會反饋一個(gè)報(bào)案號，將此報(bào)案號填寫在本欄中。（九）事故情形一欄，對應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“”內(nèi)劃“ 丁 ”，對第8項(xiàng)和第9項(xiàng)需簡要描述事故情形。（十）傷情及物損情況一欄，填寫受傷人員的傷情及車輛和其 他財(cái)產(chǎn)損失。（十一）當(dāng)事人責(zé)任一欄，對應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相 應(yīng)的“ ”內(nèi)劃“丿”，填寫完畢后，當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。（十二）賠償情況一欄

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