模型灌注與消毒

1、模型灌注與消毒2007-10-29 10:15閱讀 ( 250 )評論 ( 1)模型的灌注與消毒是我們臨床最基本的工作之一，以至于我們常常被忽視這一項(xiàng)工作的技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)。 模型消毒更是我們必須要面對的一個棘手問題，對于消毒模型是否會對模型產(chǎn)生不良影響也是一個討論焦點(diǎn)。但無論如何， 模型還是要消毒的，該如何做才比較安全？下面是去年我協(xié)助我們助手小顧完成的一篇ppt 報告的大綱文本，供參考。灌注前準(zhǔn)備藻酸鹽印模取出后應(yīng)盡快灌注以免變形。模型沖洗，去除粘液和唾液，使灌注后模型更清晰，減少軟性斑點(diǎn)。應(yīng)用震顫法，去除模型表面多余水分。模型沖洗方式：1）流動冷水沖洗2）先撒些石膏粉在模型上再沖洗掉3）難

2、洗的粘液和血液可用駝毛刷和抗菌洗滌劑來輔助清洗。模型灌注灌注前模型消毒灌模材料選用：硬石膏，超硬石膏。硬石膏：應(yīng)用于金屬支架可摘局部義齒，固定修復(fù)非工作模，矯正研究模超硬石膏： 應(yīng)用于較大型固定橋，固定修復(fù)體如嵌體，全瓷冠， 部分冠， 烤瓷熔附金屬全冠，附著體義齒修復(fù)金屬支架可摘局部義齒修復(fù)等精密鑄造的義齒制作臨床操作注意問題使用清潔的調(diào)碗和調(diào)刀，每次用完后立即清洗最易洗干凈。按要求嚴(yán)格遵照水、粉比例。先放水，后放粉，切忌倒置程序。調(diào)刀貼碗壁調(diào)勻致膏狀，不要用調(diào)刀“拍打”碗壁，以免人為帶入氣泡。若發(fā)現(xiàn)水粉比例不合適時，應(yīng)重取量調(diào)和。灌注模型時應(yīng)從一側(cè)高點(diǎn)逐漸流動到另一側(cè)低點(diǎn)，震蕩緩慢灌注， 排

3、除氣泡， 充分顯示牙體及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)。分段灌注法在灌注模型時印模組織面灌注超硬石膏，其他部分用硬石膏。操作中要注意，要在超硬石膏未完全凝固前灌注硬石膏，免兩者之間在分離模型時分開。注：這種方法可以保證模型工作面的強(qiáng)度和硬度，又可節(jié)省材料， 降低成本，因?yàn)槌彩鄡r格高，現(xiàn)以實(shí)行一段時間，未有不良后果造成且降低了成本。模型消毒感染控制是口腔臨床工作的重要組成部分病原體可以通過口腔印模、修復(fù)體等傳播微生物可以通過被污染的印模轉(zhuǎn)移到石膏模型上口腔細(xì)菌可以在石膏上存活7 天感染鏈 (chan of infection) 所有環(huán)節(jié)都與感染發(fā)生相聯(lián)系，阻斷任一環(huán)節(jié)可避免感染發(fā)生。關(guān)于消毒劑沒有一種消

4、毒劑適合所有的印模材料。消毒劑與印模接觸時間越短，模型變形機(jī)會越少。消毒劑對印模精確性的影響因素消毒劑的成分與濃度接觸時間與材料對消毒劑的相容性印模材和消毒劑的物理、化學(xué)特性必須對使用的印模材和消毒劑組合進(jìn)行臨床試用確定是否合適消毒劑與印模材的相容性可咨詢相關(guān)生產(chǎn)商常用消毒劑：碘伏、次氯酸鈉（1：10） 、二氧化氯（消毒藥,漂白劑 ,氧化劑）、 2%戊二醛等消毒方法三種常用方法：噴霧法，浸漬法，浸泡法聚醚印模材料不能浸泡消毒除戊二醛之外，其他的消毒劑在作浸泡消毒時，只能一次性使用，不能重復(fù)使用。大多數(shù)的研究報告指出浸泡法消毒沒有明顯的模型變形發(fā)生藻酸鹽類和瓊脂類印模采用噴霧法或浸漬法。硅膠類可用上述任何一種方法。消毒步驟清潔、沖洗印模。目的：減少印模的“生物負(fù)荷”（bioburden），通過減少微生物的數(shù)量來提高消毒劑的消毒效果。使用噴霧法，浸漬法或浸泡法消毒。注意消毒時間控制。（關(guān)鍵）完成消毒后再次沖洗，即刻灌模。噴霧消毒法清洗后的印模去除多余水分印模完全噴霧淋濕，包括組織面、托盤及手柄處。放膜入保鮮（或塑料袋）中包裹消毒時