72份血液檢驗標本誤差的原因分析_1

1、    72份血液檢驗標本誤差的原因分析    王閃鮑瑞玲【摘要】 目的 探討血液檢驗標本的誤差， 分析其原因， 總結(jié)出降低誤差的對策。方法 回顧性總結(jié)72例血液檢驗標本有誤差的案例， 統(tǒng)計案例之間的共同點， 分析造成標本檢驗誤差的原因。結(jié)果 造成血液檢驗標本誤差的原因為患者自身原因（16.67%）；標本采集原因（22.22%）；標本送檢原因（37.50%）以及標本檢驗原因（23.61%）。結(jié)論 血液檢驗標本誤差產(chǎn)生的原因多種多樣， 在平時工作過程中要細化各個步驟， 認真仔細完成血液檢驗?！娟P鍵詞】 血液檢驗；標本誤差；原因分析doi：10.14163/

2、ki.11-5547/r.2016.01.206血液檢驗是臨床上檢驗疾病的重要手段， 血液檢驗指標能夠為臨床醫(yī)師診斷疾病以及制定治療方案提供有力的指導1。臨床采集血液樣本時需要保證血樣的質(zhì)量， 質(zhì)量得到保證的血液樣本是保證檢驗質(zhì)量的第一步2。在日常的臨床血液采集過程中， 除了在采集血液時會出現(xiàn)一定的誤差， 在血液檢驗過程中也會產(chǎn)生不同程度的誤差， 本院就血液檢驗過程中的標本誤差做出研究， 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2014年4月2015年4月本院出現(xiàn)的72例血液檢驗標本有誤差的案例， 檢驗誤差原因為標本稀釋11例；標本量太多17例；標本量太少14例；標本污染16例；其他

3、14例。1. 2 方法 血液檢驗時書皮檢查出樣品不符合檢驗標準， 將不合格的血液樣品收集放到實驗室， 專門成立研究小組， 對72例不合格的檢驗樣品進行分析， 統(tǒng)計不合格原因。2 結(jié)果檢驗不合格的原因有患者自身原因12例， 占16.67%；標本送檢原因27例， 占37.50%；標本采集原因16例， 占22.22%；檢驗原因17例， 占23.61%。見表1。3 討論血液檢驗結(jié)果的準確性對臨床醫(yī)生了解患者的基本情況以及診斷疾病有重要作用， 在制定臨床治療方案時可以作為評定方案可行與否的標準， 在臨床的工作中起積極作用。保證血液檢驗的質(zhì)量， 降低檢驗誤差是臨床上必須努力的目標， 也是保證治療質(zhì)量的基本

4、保證3。隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展， 未來應用到血液檢驗的部分會越來越多， 本院就血液標本的誤差產(chǎn)生原因進行分析。選取本院的不合格的檢驗案例， 對案例做回顧性總結(jié)分析， 統(tǒng)計72例樣品中的誤差原因， 仔細分析血液從采集到檢驗的每一步驟的細節(jié)， 得出結(jié)論。研究結(jié)果顯示， 血液檢驗標本誤差原因可分為患者自身原因；標本采集原因；標本送檢原因以及標本檢驗原因。患者自身原因占16.67%， 具體原因：患者在抽血期間正值月經(jīng)期：月經(jīng)期女性的身體素質(zhì)有與平時有所不同， 對血液中的基本指標會有不同程度的影響， 產(chǎn)生了誤差；患者在劇烈運動后參加抽血：劇烈運動后， 患者的身體會由于運動強度的變化做出適當?shù)恼{(diào)整， 釋放

5、某些物質(zhì)到血液中， 導致血液檢驗結(jié)果的不準確。抽血前進食：在抽血前， 患者應該空腹， 在抽血前進食會導致血液中激素含量增加， 身體處于興奮狀態(tài)， 在后來的血液檢驗中會產(chǎn)生不同程度的影響4。標本送檢原因占37.50%， 具體原因：送檢時間過長：這是導致血液標本檢驗不準確的最重要的因素， 血液不能長時間保證質(zhì)量， 要及時送到實驗室進行檢驗， 確保血液的準確性；申請表與標本不配對：這是臨床護士粗心所犯錯誤。標本采集原因占22.22%， 具體原因：采血量過多或過少：血液檢驗的血液量要有保證， 過多或過少的血液均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響；真空管不符：采集血液時， 患者的病號于真空管要相符合；未搖勻：在采集血

6、液過長中藥及時將血液與抗凝劑進行混合搖勻， 使血液在短時間內(nèi)不會凝固， 不搖勻會直接導致血液檢驗失敗5。檢驗原因占23.61%， 具體原因：試劑選用不正確：試劑的選擇會對血液的檢驗結(jié)果有直接的影響；標本處理不當：在實驗室標本過多， 處理的方式不當會造成血液樣品不準確。針對以上的誤差原因， 本院做出以下對策：宣教采血常識， 對接受采血的患者進行講解， 減少患者自身原因?qū)е碌难簷z驗誤差；優(yōu)化采血過程：對采血的護士進行專業(yè)的培訓， 并按時檢測其專業(yè)水平；簡化送檢過程：縮短血液停留時間， 降低血液變質(zhì)的可能， 提高血液檢驗的準確率；提高檢驗師專業(yè)水平：改善實驗室環(huán)境， 提高檢驗師的積極性， 減小血液

7、檢驗的誤差6。綜上所述， 血液檢驗標本的誤差來源廣泛， 醫(yī)院應緊抓各個步驟的細節(jié)， 為患者的生命安全負責， 提高血液檢驗質(zhì)量， 減小誤差。加強醫(yī)患之間的交流， 提高血液檢驗的重視程度， 減少誤差的發(fā)生率。參考文獻1 彭海維， 方宗軍， 楊榮， 等.血標本放置時間和方式對9 項生化指標檢測結(jié)果的影響.中國全科醫(yī)學， 2010， 13（30）：3427-3428.2 石福榮， 任海云， 楊娟. 影響血標本檢驗結(jié)果的常見原因及對策. 山東醫(yī)藥， 2010， 50（15）：100.3 陳湘艷. 50份血液檢驗標本誤差的原因分析.北方醫(yī)學， 2012， 45（9）：84-85.4 李春艷. 血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究120份. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2013， 15（9）：88-89.