PDCA循環(huán)管理模式在提高壓瘡風(fēng)險評估的準(zhǔn)確率中的應(yīng)用

1、    pdca循環(huán)管理模式在提高壓瘡風(fēng)險評估的準(zhǔn)確率中的應(yīng)用    楊穎 沈秀琴【關(guān)鍵詞】pdca循環(huán)管理模式;提高;壓瘡;風(fēng)險評估;準(zhǔn)確率壓瘡作為急性和慢性病患者共同的常見并發(fā)癥，已經(jīng)是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)所必須重視的問題之一，是一個全球性的健康問題?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為，壓瘡可以被預(yù)防，尤其和治療已經(jīng)發(fā)生的壓瘡相比，有目的的預(yù)防措施更能節(jié)約成本。壓瘡的預(yù)防包括通過有效的風(fēng)險評估制定干預(yù)手段從而減緩或阻斷壓瘡進(jìn)程，降低壓瘡的嚴(yán)重程度。pdca循環(huán)是廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理模式，為了提高壓瘡風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們應(yīng)用了pdca循環(huán)管理模

2、式，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：1.臨床資料選擇2018.47月158例患者為對照組，2018.811月158例患者為實(shí)驗(yàn)組。2.原因分析原因分析通過特性要因圖（魚骨圖）從人、機(jī)、法、環(huán)四個方面，分析評估不準(zhǔn)確的原因。3.應(yīng)用柏拉圖進(jìn)行要因分析確定前4個為主要的原因4對策擬定與實(shí)施利用5w1h（what why how who when where）的方法進(jìn)行了對策的擬定4.1提高護(hù)理人員風(fēng)險評估能力及專科知識水平制定分層次培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容主要有評估量表填寫及壓瘡的風(fēng)險因素;充分利用繼續(xù)教育講課、護(hù)理查房及展會時間進(jìn)行?？浦R的培訓(xùn)。4.2提升溝通能力進(jìn)行護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通技巧培訓(xùn);根據(jù)日常工

3、作發(fā)現(xiàn)的問題及案例編寫劇本，利用情景模擬提升溝通能力4.3加強(qiáng)監(jiān)管力度護(hù)士長及主管護(hù)士對新人院患者的風(fēng)險評估進(jìn)行審核，對于夜班新人患者要求質(zhì)控組在第二天接班后2小時內(nèi)完成審核指導(dǎo)工作;患者病情發(fā)生變化，質(zhì)控組檢查相應(yīng)的風(fēng)險評估是否準(zhǔn)確;每月質(zhì)控組對全科患者風(fēng)險評估進(jìn)行檢查。5.效果評價對策組織實(shí)施后，對住院患者壓瘡評估準(zhǔn)確率由77.10%提高到89.8%。提高了護(hù)士溝通能力及壓瘡風(fēng)險評估的能力。6.討論壓瘡是長期臥床患者常見且多發(fā)的一種并發(fā)癥，發(fā)生壓瘡后不僅增加了患者的痛苦，更不利于患者病情的康復(fù)，增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，不利于病情的預(yù)后。為徹底消除壓瘡只能通過預(yù)防、避免或降低壓瘡的發(fā)生，壓瘡預(yù)防措施是根據(jù)壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果而制訂的，因此對壓瘡風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確的評估是預(yù)防壓瘡的一個重要的環(huán)節(jié)。pd-ca循環(huán)管理是實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量行之有效的管理方法，運(yùn)用pdca循環(huán)管理的模式對壓瘡評估的進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，原因分析、對策擬定、實(shí)