南網(wǎng)監(jiān)理表模項目施工相關(guān)審批表格

1、目錄1、工程開工報審表2. 生產(chǎn)項目開工報告3、工程復工申請表4、施工組織設(shè)計報審表5、施工方案及安全風險評估報告審批表6、專項/重要施工方案報審表7、施工方案報審表8、施工方案審核簽名封面9、分包單位資質(zhì)報審表10、試驗/供貨單位資質(zhì)報審表11、人員資格報審表12、主要施工機械/工器具/安全用具報審表13、大中型施工機械進場/出場申報表14、主要測量計量器具/試驗設(shè)備檢驗報審表15、安全文明施工措施費使用情況報審表16、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場使用報審表17、設(shè)備開箱檢查申請表18、設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單19、設(shè)備/材料缺陷處理報驗表20、見證取樣送檢記錄表21、試品/試件試驗報告報

2、驗表22、工程建設(shè)標準強制性條文執(zhí)行情況月度報審表23、工程竣工報驗單24、調(diào)試/交接試驗報告報驗表25、工程質(zhì)量驗評記錄匯總報審表工程款支付申請表監(jiān)理工程師通知回復單 工程變更執(zhí)行報驗單 工程安全/質(zhì)量事故報告單 工程安全/質(zhì)量事故處理方案報審表 工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表 監(jiān)理工作聯(lián)系單 監(jiān)理工程師通知單 工程暫停令 監(jiān)理初檢缺陷整改通知單 設(shè)計變更通知單報審表 施工圖會審意見回復單 工程聯(lián)系單 交底記錄表 見證點(w)質(zhì)量控制記錄表 停工待檢點(h)質(zhì)量控制記錄表 旁站點(s)質(zhì)量控制記錄表 專項報審表工程變更申請表工程變更匯總表 工程驗收消缺記錄表生產(chǎn)項目竣工驗收申請書生產(chǎn)項目竣

3、工驗收報告書隱蔽工程簽證驗收記錄a-01工程開工報審表（w）（控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項fi部：我方承擔的工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于年月日開工，請審查。施工組織設(shè)計己審批；施工圖會審己進行； whs質(zhì)量控制點設(shè)査表己報審；質(zhì)量驗收及評定項目劃分表己報審；各項施工管理制度和相應的作業(yè)指導書己制定并審杳合格；工程安健環(huán)策劃滿足耍求；工程建設(shè)標準強制性條文實施計劃已報審；施工技術(shù)交底已進行；本階段安全交底已進行；施工人力和機械匚進場，施工組織己落實到位；主要施工管理人員己到位；物資、材料準備能滿足連續(xù)施工的需要；計量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗合格；特殊工

4、種/特種作業(yè)人員能滿足施工需要。附件：工程開工報告承包單位（公司章）：項目經(jīng)理：h 期：監(jiān)理項冃部審查意見：監(jiān)理項目部（章）總監(jiān)理工程師：h期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：日 期：填寫、使用說明:1. 本表適用于同一工程不同承包單位的開工報審。承包單位必須在具備和應的開工條件前提下填報。2. 審査要點：1）工程各項開工準備是否充分；2）相關(guān)的報審是否己全部完成；3）是否具備開工條件。潮州供電局生產(chǎn)項目開工報告項目名稱：實施部門：設(shè)計單位：監(jiān)理單位：施工單位：施工地點：計劃開工日期：計劃完工日期：工程概況：開工條件：施工單位（章）監(jiān)理單位意見：（章）h

5、期實施部門意見：（章） 日期專業(yè)管理部門意見：（章） 日期施工單位名稱:h期:注：1、此表由丿施工單位填寫，同時必需提交拆除設(shè)備物資清冊。2、該表在工程開工前3犬填報并報專業(yè)管理部門審批。a-02工程復工申請表（h） （控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：第號工程粋停令指出的工程停工因素現(xiàn)己全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：復工申請報告證明文件承包單位（章）：項目經(jīng)理：h 期：監(jiān)理項冃部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項fi負責人：日 期：填寫.使用說明：1 本表適用于工

6、程停工后，承包單位提出復工申請。2. 審查要點：1）停工因索是否已全部消除（包括非承包單位導致的停工因索）;2）是否具備復工條件。a-03施工組織設(shè)計報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計承包單位（公司章）：項fi經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審杏意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：日 期：填寫.使用說明：1. 施工組織設(shè)計應山承包單位項目經(jīng)理組織編制，公司職能部門審核

7、，公司技術(shù)負責人批準。文件的 編審批程序應符合承包單位的體系文件規(guī)定，文件封面的落款為承包單位公司名稱，并加蓋公司章。2. 審査耍點：1）現(xiàn)場施工組織機構(gòu)設(shè)置是否滿足工程需耍，人員配置是否與投標文件一致；2）內(nèi)容是否完整，施工總進度計劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性;3）總體施工方案在技術(shù)上是否可行，經(jīng)濟上是否合理，施工工藝是否先進，能否滿足施工總進度計劃 要求，安全文明施工、環(huán)保措施是否得當；4）施工現(xiàn)場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總休策劃，是否與施工總進度計劃相適應, 是否考慮了施工機具、材料之間在空間和時間上的協(xié)調(diào)；5）資源供應計劃是否與施工總進

8、度計劃和施工方案相一致。施工方案及安全風險評估報告審批表（一）工程名稱施工方案名稱施工方案實施地點或位置施工單位自評結(jié)果：安全風險產(chǎn)牛的條件（在非正常情況下）：0可能發(fā)生的事故：1、主要風險源：。2、主要風險源：o安全風險等級：級屬風險安全風險涉及電網(wǎng)運行安全相關(guān)單位名稱：o安全涉及非電網(wǎng)設(shè)施運行安全 札1關(guān)單位名稱：。施工單位內(nèi)部審批意見：同意施工方案及安全風險自評結(jié)果，報監(jiān)理審批。不同意施工方案及安全風險自評結(jié)果，重新修改和報審。同息施工方案及女全風險口評結(jié)果，請建汝單位由批。其他（詳細意見記入欄，可附頁）：施工單位名稱（蓋章）：審批人：日期：監(jiān)理單位審查結(jié)果：同意施工單位自評的安全風險等

9、級。同意施工。不同意施工單位口評的安全風險等級。應調(diào)整為：安全風險等級：級 屬風險。經(jīng)修改后重新審批后，方可施工。安全風險涉及電網(wǎng)運行安全，請報送建設(shè)單位：備案（3級及以下）審批（4級及以上）。安全風險涉及非電網(wǎng)設(shè)施運行安全請報相關(guān)單位備案和審批。其他（詳細意見記入欄，可附頁）：監(jiān)理單位名稱（蓋章）審批人：日期：實施部門審查意見：部門名稱（蓋章）：審批人：日期：施工方案及安全風險評估報告審批表（二）（廣東電網(wǎng)公司建設(shè)單位及相關(guān)運行單位使用，限于安金風險等級4級及以上者）t程名稱施工方案名稱（須附丿施工方案文本）安全風險評估情況監(jiān)理單位審查后的安全風險等級：級屬風險可能發(fā)生的事故：1、主要風險源

10、：。2、主婆風險源：。安全風險涉及電網(wǎng)運行安全情況（負面影響）（須附施工方案及安全風險評估報告審批表（一）相關(guān)運行單位審杳意見單位名稱：審杳人：日期：相關(guān)運行單位審査意見單位名稱：審查人：日期：建設(shè)單位綜合審批意見：同意丿施工單位、監(jiān)理單位的評估意見。同意沌工。不同意就丄單位、監(jiān)理單位的評估意見。應調(diào)整為：安全風險等級：級 屬風險。經(jīng)修改重新審批后，方可施工。請省公司工程主管部門審批。其他（詳細意見記入欄，可附頁）：建設(shè)單位（蓋章）：審批人：h期：施工方案及安全風險評估報告審批表（三）（僅限廣東電網(wǎng)公司工程主管部門使用，限于安全風險等級為5級者）工程名稱施工方案名稱（須附丿施丁方案文本）安全風

11、險評估情況監(jiān)理單位審查后的安全風險等級：級 屬風險可能發(fā)生的事故：1、主要風險源：。2、主要風險源：。安全風險涉及電網(wǎng)運行安全情況（負面影響）（須附施工方案及安全風險評估報告審批表（一）、和（二）建設(shè)單位審查意見審查人：h期：相關(guān)運行單位審査意見單位名稱：審查人：fi期：相關(guān)運行單位審査意見單位名稱：審查人：fi期：相關(guān)運行單位審查意見單位名稱：審查人：h期：省公司工程建設(shè)部審查意見單位名稱：審查人：口期：省公司主管工程副總經(jīng)理批示:日期：a-04專項/重要施工方案報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)報上工程專項/重要施工方案，請審查。附件：專項/垂要施

12、工方案承包單位（公司章）：項fi經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）：項fi負責人：日 期：填寫.使用說明:1. 此表用于以下專項/重要施工方案的報審：1）應急預案報審；2）工程建設(shè)標準強制性條文實施計劃報審；3）水保/環(huán)保措就報審；4）安健壞管理策劃報審；5）創(chuàng)優(yōu)策劃報審；6）工程檔案管理策劃；7）綠色施工策劃；8）危險源辨識策劃；9）安全文明施工措施費川使川計劃；10）大體積混凝土施工方案報審；11）季節(jié)性施工方案報審：施工現(xiàn)場臨時用電13）建質(zhì)2009 87號文屮規(guī)定的專項施工方案

13、，如基坑支護與降水，土方開挖，高支模，起重吊裝, 拆除/爆破，腳手架工程等。14）其它有特殊要求的施工方案，如大跨越（帶電跨越、跨鐵路、跨公路等）、穿越等。2. 專項施工方案應由施工承包單位項目技術(shù)負責人組織編制，公司相關(guān)職能部門審核，公司技術(shù)負責 人批準。超過一定規(guī)模的危險性較人的分部分項工程專項方案（見建質(zhì)2009 87號文屮規(guī)定）應當 由承包單位紐織召開專家論證會并提交論證報告。3. 審查要點：1）方案編制、審核、批準程序是否符合要求；2）方案措施是否可行，是否能滿足工程需求。a-05施工方案報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）編號:工程名稱:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)報上工程施工方案，請

14、審查。附件：施工方案承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審杏意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章人總監(jiān)理工程師：日期：填寫.使用說明:1. 此表用于除了施工組織設(shè)計、專項/重要方案的其它方案報審（如常規(guī)的施工作業(yè)指導書、措施和 方案等）。2. 審查要點：1）方案的編制、審核、批準程序是否符合要求；2）所報方案是否合理，能否滿足施工要求。潮安供電局2014年xxxxxxxx項目施工方案監(jiān)理單位審查:項冃實施部門審查:專業(yè)審核部門審查:項口管理部門審查:編寫單位:審查人簽名+意見+部門印章審查人簽名+意見+部門印章審查人簽名+意見+部門印章審查人簽名+意見+部

15、門印章編制人+編制單位印章2014年xx月a-06分包單位資質(zhì)報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔承包單 位的全部責任。請予以審查和批準。附件：分包單位資質(zhì)材料；分包單位業(yè)績資料擬分包合同分包工程名稱（部位）分包性質(zhì)工程數(shù)址擬分包工程合同額分包工程占全部 丄程比例合計承包單位（章）： 項目經(jīng)理：h期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：u期：實施部門審批意見：實施部門（章）：項目負責人：u期

16、：專業(yè)管理部門審批意見：專業(yè)管理部門（章）：項目協(xié)調(diào)負責人：h期：填寫.使用說明:1. 承包單位在工程開工前，應就擬分包行為向監(jiān)理項目部報審。2. 分包事項在施工承包合同屮無約定的，分包必須經(jīng)建設(shè)單位（實施部門）書面同意。3. 承包單位應說明分包工程名稱（部位）、分包性質(zhì)（工程分包或勞務(wù)分包）、工程數(shù)量、擬分包工程 合同額、分包工程占全部工程的百分比，并附擬分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級證書、有關(guān)許可證、金業(yè) 概況、歷年承擔的主要工程介紹、項目負責人及主要管理人員的資格和工作簡介、與分包工程有關(guān)的特 種作業(yè)人員資格證明等證明該分包單位能夠勝任此項分包工程所需耍的文件和擬分包合同（包括安全施 工協(xié)議

17、）。4. 審查要點：1）分包單位資質(zhì)是否符合要求，是否具備承擔分包項目的能力；2）分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、中國南方電網(wǎng)有限責任公司有關(guān)規(guī)定和工程承包合同約定（或建 設(shè)單位（實施部門）書面同意）以及承包單位在投標書中的承諾。a-07試驗/供貨單位資質(zhì)報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：經(jīng)我公司審查，單位具備資質(zhì)，現(xiàn)報上該企業(yè)有關(guān)資料，請審查。附件：資質(zhì)證明文件承包單位（章）：項目經(jīng)理：h 期：監(jiān)理項目部審杳意見：監(jiān)理項目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：實施部門審查意見：實施部門（章）：項目負責人：日 期：填寫.使用說明：1. 本表適用于試

18、驗單位、供貨單位的資質(zhì)報審。2. 承包單位在工程開工前，應將擬委托試驗單位的資質(zhì)向監(jiān)理項口部報審，附本工程的試驗項口及其 要求，擬委托試驗單位的資質(zhì)等級及英試驗范圍、法定計量部門對該試驗單位試驗設(shè)備出具的計量檢定 證明等。3. 試驗單位資質(zhì)審查要點：1）擬委托的試驗單位資質(zhì)等級是否符合建設(shè)單位（實施部門）的要求，是否通過計量認證；2）試驗資質(zhì)范圍是否包括擬委托試驗的項n ；3）試驗設(shè)備計量檢定證明；4）試驗人員資格證明是否有效。4. 承包單位在進行主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備采購前，應將擬采購供貨的生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明文件報監(jiān) 理項fi部審查。主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計文件中的相關(guān)說明為準。資

19、質(zhì)證明文件一般包括 營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品（典型產(chǎn)品）的檢驗報告、企業(yè)質(zhì)量竹理體系認證或產(chǎn)品質(zhì)量認ffiiieu （如 果需要）等，新產(chǎn)品應有型式試驗報告、鑒定證書等，特種設(shè)備應有安全許可證等。報審表應在附件屮 詳列資料名稱。5. 供貨商資質(zhì)審查要點：1）供貨商資質(zhì)證明文件是否齊全；2）供貨商資質(zhì)是否符介冇關(guān)要求。a-08人員資格報審表（w） （控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項口部：現(xiàn)報上本項目部主要施工管理人員、特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行屮如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。附件：相關(guān)資格證件復印件承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：姓名崗位/工種證

20、件名稱證件編號發(fā)證單位有效期截止日期監(jiān)理項bl部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫.使用說明：1. 本表適用于主要項目管理人員、特殊工種/特種作業(yè)人員的資格報審。2. 主耍施工管理人員包括項目經(jīng)理、專職質(zhì)檢員、專職安全員、施工員等。按有關(guān)規(guī)定必須經(jīng)過相關(guān) 培訓，持證上崗。3. 承包單位在進行工程開工或相關(guān)工程開展前，應將特殊丄種人員名單及上崗資格證書原件報監(jiān)理項 目部查驗。4. 承包單位應対其報審的復印件必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。5. 審查要點：1）主要施工管理人員是否與投標文件一致；2）人員數(shù)量是否滿足工程施匸管理需要；3）更換項日經(jīng)理是否經(jīng)建設(shè)單位（實

21、施部門）書面同意；4）應持證上崗的人員所持證件是否有效；5）特殊工種/特種作業(yè)人員的界定包括并不限丁國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令（第30號）特種作業(yè) 人員安全技術(shù)培訓考核管理規(guī)定。6. 含有主要項目管理人員資格報審時必須由總監(jiān)理工程師簽字，若只有特殊工種/特種作業(yè)人員資質(zhì) 報審，則由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師簽字均可。a-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（w） （控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項1=1部：現(xiàn)報上擬用于木工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請杳驗。工程進行中 如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。名稱編號檢驗證編v檢驗單位有效截止li期附件

22、：相關(guān)檢驗證明文件承包單位（章）： 項目經(jīng)理：h期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）:總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫.使用說明：1. 承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械或工器具或安全用具時，應將機械、工器 具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報監(jiān)理項冃部查驗。2. 盂報審的主要施工機械包括起重機械、張牽設(shè)備、電焊機、物料提升機、鋼筋切斷機、彎曲機、調(diào) 直機、攪拌機、卷揚機、木工機械等，需向建設(shè)行政主管部門報審的按耍求報審。3. 審查要點：1）主耍施工機械設(shè)備/工器具/安全用具的數(shù)屋、規(guī)格、型號是否滿足項口管理實施規(guī)劃（施工組織設(shè) 計）及本階段工程施工盂要；2）機

23、械設(shè)備定檢報告是否合格，起重機械的安全準用證是否符合要求；3）安全用具的試驗報告是否合格。a-10大中型施工機械進場/出場申報表（w）（控制類型：w,檢查方式：r）編號:工程名稱:致監(jiān)理項目部：根據(jù)工程實際施工需要及進場情況，我單位擬于年刀h將施工機械進/出場，請了以審查。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審查意見:監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫、使用說明：1. 本表用于大小型施工機械主要包括各種類型的起重吊車、起重裝豈和物料提升機等。2. 施工承包單位在人、屮型機械設(shè)備進場或出場前，應將此事件向監(jiān)理項目部屮報。3. 監(jiān)理項目部對進場申報的審杳要點：1）擬進場設(shè)備是

24、否與投標承諾一致；2）是否適合現(xiàn)階段工程施工盂要；3）擬進場設(shè)備檢驗、試驗報告/安全準用證等是否已經(jīng)報審合格。4. 監(jiān)理項0部對出場申報的審查要點：1）擬出場設(shè)備的工作是否已經(jīng)完成；2）后續(xù)施工是否不再需要使用該設(shè)備。a-11主要測量計量器具/試驗設(shè)備檢驗報審表（w） （控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)報上擬用于本t程的主要測冕、計最器具和試驗設(shè)備的清單及其檢驗證明，請杳驗。工程進行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。附件：測量、計量器具和試驗設(shè)備檢驗證明復印件承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：名稱型號/編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期監(jiān)理項冃部審查意見：監(jiān)理項冃部（章）

25、：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫.使用說明：1. 承包單位在進行工程開工或相關(guān)工程開展前，應將主要測量、計量器貝-、試驗設(shè)備的清單及其定檢 合格證明文件原件報監(jiān)理項fi部查驗，若僅提供復卬件則必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。2. 審査耍點：1）測量、計量器具、試驗設(shè)備的種類、數(shù)量是否滿足工程施工需要；2）儀器、設(shè)備的定檢合格證明文件是否有效，儀器、設(shè)備是否在定檢周期內(nèi)。a-12安全文明施工措施費使用情況報審表（w）（控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：我方已根據(jù)審批的工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理策劃書有關(guān)規(guī)定完成了安全文明施工措施費用使用，請予以審查。附件：安全文

26、明施工措施費用使用表承包單位（章）：項冃經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審杳意見：監(jiān)理項h部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項fi負責人：日 期：填寫、使用說明:1. 安全文明施工搖施費用根據(jù)約定，按期進行報審。2. 審查要點：1）工程安全文明施工措施費用使用是否真實、合理；2）工程安全文明施工措施費用使用是否能滿足審批的工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理策劃書要求。a-13工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場使用報審表（w） （控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件

27、），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將出廠質(zhì)量證明文件及白檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：數(shù)雖清單：質(zhì)量證明文件;自檢結(jié)果：復試報告承包單位（章）：項目經(jīng)理：u 期：監(jiān)理項目部審核意見：監(jiān)理項目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： u期：填寫.使用說明：1. 本表式用于工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量通用報審。使用時，表頭不做修改，填寫內(nèi)容中將材 料/構(gòu)配件/設(shè)備任選一，其他刪除不寫。2. 承包單位應在主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備進場后，將冇關(guān)質(zhì)量證明文件報臨理項忖部審查。在附件中 應詳列資料的名稱。3. 主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計文件中的相關(guān)使用說明為準。4. 對材料、構(gòu)配件、設(shè)備的描述應說明材料的名稱、

28、型號或規(guī)格、產(chǎn)地（牛產(chǎn)廠家）、批號、數(shù)量等 唯一性標識耍素。5. 質(zhì)量證明文件一般包括產(chǎn)品出廠合格證、檢驗、試驗報告等。6. 監(jiān)理項目部除進行文件審杳外，述丿應對實物質(zhì)量進行驗收。7. 對于有復試要求的材料或構(gòu)配件，承包單位應在材料或構(gòu)配件進場，將有關(guān)質(zhì)量證明文件報監(jiān)理項 目部審查合格后，按有關(guān)規(guī)定，在現(xiàn)場經(jīng)監(jiān)理人員見證，進行取樣送試，并在試驗合格后將試驗報告報 監(jiān)理項fi部查驗。8. 監(jiān)理項目部審查或驗收不合格，應要求承包單位立即將不合格產(chǎn)胡清出工地現(xiàn)場。9. 審查要點：1）試驗結(jié)果是否合格或滿足規(guī)范或設(shè)計要求；2）試驗報告版面質(zhì)雖:是否符合歸檔要求；3）合格證書、質(zhì)雖證明文件是否齊全，符合

29、要求。a-14設(shè)備開箱檢查申請表（h）（控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)計劃于_年月_日在地點對設(shè)備進行開箱驗收，請孑以安排。附件：擬開箱設(shè)備清單承包單位（章）：項目經(jīng)理：u 期：監(jiān)理項目部審核意見：監(jiān)理項冃部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項戸負責人：日 期：a-15設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單（w）（控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：在設(shè)備開箱/材料、進場檢查過程屮，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量缺陷,請協(xié)調(diào)處理。附件：缺陷證明文件。承包單位（章）：項目經(jīng)理：u 期：監(jiān)理項目部審杏意見：

30、監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：供貨單位/釆購管理部門處理意見：供貨單位/釆購管理部門（章）：代表：日 期：一建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：h 期：填寫.使用說明：1. 設(shè)備、材料、構(gòu)配件在開箱、開包過程中或開箱、開包后在功能性能方面發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量缺陷, 承包單位應及時按照工程建設(shè)管理程序上報缺陷情況，并附缺陷的聲像材料，監(jiān)理項目部審核后，會同 建設(shè)單位（實施部門）、供貨/采購單位協(xié)調(diào)處理。2. 審杏要點：1）是否如實反映開箱開包時發(fā)現(xiàn)的缺陷；2）設(shè)備、材料、構(gòu)配件的使用說明是否正確；3）是否符合工程設(shè)計文件允許缺陷的范圍值：4）缺陷是否

31、嚴重影響工程進度，對設(shè)備止常運行的影響程度。a-16設(shè)備/材料缺陷處理報驗表（w）（控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)報上第號設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單小所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報告，請審查。附件：缺陷修復后照片及報告供貨單位/采購管理部門（章）：承包單位（章）：代表： 項ri經(jīng)理：h 期： h 期：監(jiān)理項目部審杏意見：監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：日 期：a-20見證取樣送檢記錄表（w） （控制類型：w,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:樣品名稱樣品數(shù)量合

32、格證編號試驗委托編號代表批量代農(nóng)工程部位取樣日期送樣日期見證記錄：承包單位（章）:取樣人簽字：年刀日見證單位（章）：見證人簽字：年刀日份。填寫、使用說明:1. 本記錄表用于工程現(xiàn)場見證取樣、送檢工作，根據(jù)有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計文件要求, 對有復試和現(xiàn)場檢測要求的試詁、試件，如：混凝土試塊、鋼筋焊接、導線壓接、管母焊接、 絕緣油、sf6氣體、砂、石、水泥、光纜耐張線夾連接件等進行取樣的見證記錄。2. “見證人”指負責對該試品或試件履行了見證工作的監(jiān)理人員。a-21試品/試件試驗報告報驗表（w）（控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：試品/試件經(jīng)試驗單位試驗，現(xiàn)報上試驗報告，請

33、查 驗。附件：試品/試件試驗報告單承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項冃部審查意見：監(jiān)理項fi部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫.使用說明:1. 承包單位按規(guī)定在監(jiān)理人員的見證下，根據(jù)有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計文件要求，對有復試和現(xiàn)場檢 測要求的試品、試件,如:混凝土試塊、鋼筋焊接、導線壓接、管母焊接、絕緣油、sf6氣體、砂、 石、水泥、光纜耐張線夾連接件等進行取樣，送經(jīng)認可的試驗室試驗。2. 根據(jù)情況，試驗報告可按同批次報監(jiān)理項冃部查驗。3. 審查要點：1）試驗結(jié)果是否合格或滿足設(shè)計要求；2）試驗報告版面質(zhì)量是否符合歸檔耍求；3）試件所代表的施工質(zhì)量是否合格或是否同意施工；4）試件所代表的

34、部位和數(shù)量要明確。a-22工程建設(shè)標準強制性條文執(zhí)行情況月度報審表（h）（控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：現(xiàn)報上工程建設(shè)標準強制性條文執(zhí)行情況月度報審表，并準備好相關(guān)可追溯文件，請審查。序號強制性條文規(guī)定工程部位執(zhí)行情況相關(guān)記錄檢查時間合計承包單位（章）： 項冃經(jīng)理： 日期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）：項目負責人：日期：存 份，承包單位存份。填寫.使用說明:1. 施工承包單位每月定期報工程建設(shè)標準強制性條文執(zhí)行情況報監(jiān)理項目部審查。2. 如填報內(nèi)容較多，可使

35、用附件。3. 審査耍點：1）強制性條文規(guī)定邏列是否齊全；2）可追溯的和關(guān)檢查記錄齊全；3）現(xiàn)場實際執(zhí)行情況與報審內(nèi)容相符。a-23工程竣工報驗單（h） （控制類型：h,檢查方式：p/r）編號:工程名稱:致監(jiān)理項目部：我方己按合同要求完成了工程。經(jīng)三級口檢合格，請予以審査和驗收。附件：工程竣工三級口檢報告承包單位（章）: 項目經(jīng)理：監(jiān)理項目部審杳意見: 經(jīng)初步驗收，該工程（1）(2)(3)(4)（符合/不合格）（符合/不合格）（符合/不合格）（符合/不合格）我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求; 我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；設(shè)計文件要求；丿適t合同要求。（可以/不可以）組織正式綜上所述，該t程初步驗收（符合/不合格

36、）, 驗收。監(jiān)理項目部（章）: 總監(jiān)理工程師： 口期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項甘負責人：1-1 期：本表（含附件）一式份，由承包項目部填報，監(jiān)理項目部存份，建設(shè)單位（實施部門）存 份，承包單位存份。1. 在需要選擇欄目小“ ”內(nèi)作標識“v”。2. 在“備注”欄中說明本次驗收的范圍。3. 承包單位按施工合同約定，完成擬投運工程施工范圍，經(jīng)匚級口檢驗收合格，報監(jiān)理及 建設(shè)單位（實施部門）進行驗收。4. 審杳要點：1）是否完成了全部設(shè)計施工圖的內(nèi)容；2）所有施工項目是否己全部報監(jiān)理項目部驗收；3）竣工資料是否齊全；4）工程質(zhì)量是否符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，是否

37、符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準，是否符 合設(shè)計文件要求，是否符合施工合同要求。5. 監(jiān)理項目部驗收合格后，總監(jiān)理工程師簽署驗收意見。6. 監(jiān)理項目部在監(jiān)理初檢收合格的基礎(chǔ)上，出具已完工程部分的工程質(zhì)量評估報告。a-24調(diào)試/交接試驗報告報驗表(w)（控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：經(jīng)我公司調(diào)整試驗，項目符合國家標準和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計的要求，現(xiàn)報上調(diào)試/交接試驗報告，請審杳。附件：項目調(diào)試/試驗報告承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：u期：總監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：施部門）存 份，承包單位存 份。1. 承

38、包單位在完成該設(shè)備/系統(tǒng)的調(diào)試項目（含高壓試驗、繼保、通信、綜合h動化、遠 動、聯(lián)調(diào)傳動、線路核相及參數(shù)測試等）后，應將調(diào)試報告向監(jiān)理項目部報市。2. 審查要點：1）調(diào)試項目是否齊全；2）是否按規(guī)范或設(shè)備使用說明書的要求完成相關(guān)的調(diào)試項目；3）調(diào)試結(jié)論是否為合格。a-25工程質(zhì)量驗評記錄匯總報審表（w）（控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項冃部：現(xiàn)報上工程質(zhì)量驗評匯總，請查驗。序 號單位工程 名稱檢驗批/單元工程 質(zhì)量等級分項工程質(zhì)量等級分部工程質(zhì)量等級單位工程質(zhì)量 評定等級檢驗批數(shù) 最合格項數(shù)分項工程 數(shù)最合格項數(shù)分部工程 數(shù)最介格項數(shù)合計承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：

39、監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師：e1期：1. 此報審表用于說明工程驗評記錄統(tǒng)計結(jié)果。2. 調(diào)峰調(diào)頻公司的單元工程相當于檢驗批。3. 送電線路工程按llokv500kv送變電工程質(zhì)量檢驗及評定標準第線統(tǒng)1和q/cs表c. 2線統(tǒng)2進行驗評匯總。4. 本報審表在工程施工全部完成，竣工驗收前報監(jiān)理項目部。部分q/cs表c. 1a-26工程款支付申請表（w） （控制類型：w,檢查方式：r）工程名稱：編號:致 廣東創(chuàng)成建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公同汕頭分公司 監(jiān)理項目部：按合同規(guī)定，屮報工程預付款元，請審核。我公司工程投資完成情況如下表，現(xiàn)申報 年 月 日一 年 月 日共完成 合同價款元，按合同規(guī)定扣除 預付款

40、和 質(zhì)呆保證金，特屮請支付工程進度款元；請審核。合同名稱合同編號合同價款萬元報審 次序號月完成投 資（萬元）自開工累計完 成投資（力元）批準累計完成 投資（力元）報市 次序號月完成投 資（力元）自開工累計完 成投資（力元）批準累訃完成 投資（萬元）附件：已完工程量統(tǒng)計清單及工程價款計算書承包單位（章）： 項目經(jīng)理：u期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：r期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）：項目負責人：日期：填寫、使用說明：1. 工程款支付申請包含工程預付款支付申請和工程進度款支付申請。2. 施工承包單位在完成部分工程的施工，并經(jīng)

41、曲理項h部驗收合格后，應按照承包合同約 定的或建設(shè)單位（實施部門）規(guī)定的周期和時間中請支付工程進度款。3. 監(jiān)理項目部審查發(fā)現(xiàn)工程量統(tǒng)計或工程價款計算存在問題，應退回施工承包單位重新計 算。4. 審查要點：1）申報完成的工程量是否己報監(jiān)理項n部驗收合格；未經(jīng)監(jiān)理項目部質(zhì)量驗收合格的工程 最或不符合承包合同約定的工程最，監(jiān)理項目部應拒絕計量和拒簽該部分的工程款支付申 請；2）工程量統(tǒng)計是否準確；3）工程款計算是否正確。a-30監(jiān)理工程師通知回復單（h） （控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知單示，已按要求完成了匸作，現(xiàn)報上，請予以復杳。詳細

42、內(nèi)容：附件：回復材料（包括佐證影像資料）承包單位（章）：項甘經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項f1部復查意見：監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：填寫、使用說明：1. 本表為監(jiān)理工程師通知單的閉環(huán)冋復單。2. 如監(jiān)理工程師通知單所提出內(nèi)容需整改，承包單位應對整改要求在規(guī)定吋限內(nèi)整改完畢，并以卩面材料（包括佐證影像資料）報監(jiān)理項冃部審査。a-31工程變更執(zhí)行報驗單（h）（控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項目部：我方已完成號工程變更通知單全部內(nèi)容的施工，請予以杳驗。詳細情況說明如下:承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項f1部審查意見：監(jiān)理項目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程

43、師：日期：填寫、使用說明:1. 承包單位在完成工程變更通知單的施工內(nèi)容后，應報監(jiān)理項目部查驗。2. 承包單位應將工程變更通知單涉及的施工部位、丿施丄內(nèi)容和引起的工程量的變化做詳細 說明。3. 監(jiān)理項目部審杳確認工程變更通知單涉及的工作全部完成，并經(jīng)監(jiān)理項目部驗收合格 后，簽署意見。a-32工程安全/質(zhì)量事故報告單（h）（控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號：致監(jiān)理項n部：年月日在 發(fā)牛事故，特此報告。附件：（1）事故情況報告；（2）事故現(xiàn)場照片承包單位（章）：項目經(jīng)理：fi 期：監(jiān)理項目部意見：監(jiān)理項目部（章）:總監(jiān)理工程師：日期建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）：

44、 項冃負責人：日 期：a-33工程安全/質(zhì)量事故處理方案報審表（h）（控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號：致監(jiān)理項n部：年月日在發(fā)生的事故，我公司已于 月日以上報你處；經(jīng)過詳細的調(diào)查和研究，現(xiàn)將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。附件：事故處理方案承包單位（章）：項h經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審査意見：監(jiān)理項目部（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日 期：設(shè)計審核意見設(shè)計項目部（章）：設(shè)計代表：日 期： 建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）: 項目負責人：日 期：_1. 工程安金/質(zhì)量事故處理方案執(zhí)行國務(wù)院493號令生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例。2. 工程安全/質(zhì)

45、量事故處理方案經(jīng)承包單位公司安全/質(zhì)量負責人審批后，報監(jiān)理項目部。如不存在設(shè)計 單位確認方案的（如安全部分），設(shè)計審核意見欄可以取消。3. 審杳要點：1）“四不放過”是否到位；（“四不放過”原則：事故原因未查清楚不放過，事故責任者和周圍的群眾未 受到教育不放過，未制定防止事故重復發(fā)牛的措施不放過，事故責任者未受處理不放過）2）是否符合工程建設(shè)強制性標準要求；3）總監(jiān)理工程師簽字后，報建設(shè)單位（實施部門）審批。a-34工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表（h）（控制類型h,杏方式p/r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項h部：年月h在 發(fā)生的事故，我公司現(xiàn)已按批準示的處理方案處理完畢,請審査。附件：（1）自檢

46、驗收記錄；（2）佐證影像資料。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項目部（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日 期二建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：fi 期：本表（含附件）一式份，由承包項目部填報，監(jiān)理項目部存份，建設(shè)單位（實施部門）存 份，承包單位存份。b-01監(jiān)理工作聯(lián)系單*編號:工程名稱:致：單位主題： 內(nèi)容：監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)臨理工程師：u期：本表（含附件）一式份，由監(jiān)理項口部填寫，接收單位存份，監(jiān)理項口部存 份。b-02監(jiān)理工程師通知單（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致 （承包單位）：主題：

47、內(nèi)容:限年月_日內(nèi)回復。監(jiān)理項目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：h期：承包單位簽收：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：本表（含附件）一式份，由監(jiān)理項目部填寫，建設(shè)單位（實施部門）存 份，監(jiān)b-03工程暫停令（h） （控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致 （承包單位）：由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月h時起，對本工程的部位（工序）實施暫停丿施工，并按下述要求做好各項工作：監(jiān)理項目部（章）：總監(jiān)理工程師：h期：建設(shè)單位（實施部門）審批意見：建設(shè)單位（實施部門）（章）： 項目負責人：日 期：承包單位簽收：承包單位（章）：項冃經(jīng)理：日 期：木表（含附件）一式份，由監(jiān)理項目部填寫，建設(shè)單位（實

48、施部門）存份，監(jiān)在發(fā)牛下列情況z時，總監(jiān)理工程師可簽發(fā)工程愆停令：1. 建設(shè)單位（實施部門）要求暫停施工、且工程需要暫停施工；2. 為了保證工程質(zhì)量而需要進行停工處理；3. 施工現(xiàn)場出現(xiàn)了安全隱患，總監(jiān)理工程師認為冇必要停工以消除隱患;4. 發(fā)生了必須材時停止施工的緊急事件；5. 承包單位未經(jīng)許可擅自施工，或拒絕監(jiān)理項目部管理；6. 工程建設(shè)所在地質(zhì)量、安全監(jiān)督管理部門要求停工。b-04監(jiān)理初檢缺陷整改通知單（h）（控制類型：h,檢查方式：p/r）工程名稱：編號:致（責任單位）：經(jīng)監(jiān)理項目部組織竣工初檢，工程存在以f問題，請組織消缺整改，并將整改結(jié)果于年月日前報監(jiān)理項冃部復查。序號存在問題責任單位整改要求整改人/f1期復檢人/h期備注監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期：責任單位簽收：責任單位（章）：項冃負責人：日期：c-01設(shè)計變更通知單報審表（h） （控制類型：h,檢查方式：r）工程名稱：編號:致監(jiān)理項口部：現(xiàn)報上工程設(shè)計變更通知單，請會審。附件：設(shè)計變更通知單設(shè)計單位（章）：設(shè)計工程師：h 期：監(jiān)理項目部審查意見：監(jiān)理項冃部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理