中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床分析

1、    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床分析    王佳月【摘 要】：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床療效。方法：對我院2017年9月至2018年9月共74例慢性胃潰瘍患者進行研究，分為對照組及聯(lián)合組各37例。對照組僅采用常規(guī)西醫(yī)治療，聯(lián)合組采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，分析其臨床療效。結(jié)果：兩組總有效率分別為94.59%（聯(lián)合組）、78.38%（對照組），對比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.163，p=0.041）。隨訪6個月后，兩組復(fù)發(fā)率分別為2.70%（聯(lián)合組）、18.92%（對照組），對比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.045，p=0.025）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療

2、慢性胃潰瘍具有較高的應(yīng)用價值，能起到標(biāo)本兼治的效果，不僅能提高近期療效，還有利于降低疾病復(fù)發(fā)率，預(yù)后良好，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合;慢性胃潰瘍;臨床療效;分析r573.1a1672-3783（2019）06-03-01消化性潰瘍是常見的消化道疾病，胃潰瘍是其中發(fā)病率最高的疾病類型之一1。慢性胃潰瘍的發(fā)生主要是機體胃部的胃酸分泌異常加增多，胃黏膜表層受到胃酸的影響，發(fā)生潰爛。慢性胃潰瘍的影響因素較多，例如不良生活習(xí)慣、吸煙酗酒、飲食不當(dāng)、生理壓力等2。臨床中若未及時采取有效的治療措施，隨著疾病的發(fā)展，可能發(fā)生一系列并發(fā)癥，預(yù)后較差。本次研究采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療慢性胃潰瘍，具體如下

3、。1 資料與方法1.1 基本資料對我院2017年9月至2018年9月共74例慢性胃潰瘍患者進行研究，分為對照組及聯(lián)合組各37例。聯(lián)合組男性21例，女性16例，年齡2465歲，平均年齡（45.58±6.51）歲，病程110年，平均年齡（5.14±2.81）年;對照組男性20例，女性17例，年齡2567歲，平均年齡（44.96±6.89）歲，病程19年，平均年齡（5.06±2.24）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組基本資料對比無明顯差異（p>0.05），具有可比性。1.2 方法對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，餐前及睡前口服硫糖鋁（國藥準(zhǔn)字：h200572

4、41，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）1g，清晨及晚間睡前口服雷貝拉唑（國藥準(zhǔn)字：h20110076，珠海潤都制藥股份有限公司）1粒，持續(xù)治療8周。另口服阿莫西林（國藥準(zhǔn)字：h20000493，山西同達藥業(yè)有限公司）1g，2次/d，口服甲硝唑（國藥準(zhǔn)字：h43021600，湖南湘藥制藥有限公司）0.4g，3次/d，持續(xù)治療2周。聯(lián)合組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法與對照組相同，另給予中藥組方治療，包括莪術(shù)、三七、烏賊骨各15g，延胡索、貝母、白芍、烏梅肉各20g，加水煎煮，早晚各服1次，持續(xù)治療8周。1.3 觀察指標(biāo)臨床療效，評價標(biāo)準(zhǔn)如下。治愈：治療后臨床癥狀完全消失，經(jīng)復(fù)查顯示胃部潰瘍完全愈合;

5、有效：治療后臨床癥狀有明顯改善，但未完全消失，經(jīng)復(fù)查顯示胃部仍存在潰瘍，但面積已大幅縮小;無效：臨床癥狀、復(fù)查顯示均與治療前無變化或惡化。兩組患者均接受為期6個月的隨訪調(diào)查，對比復(fù)發(fā)率。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析通過spss22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料、計量資料分別采用卡方檢驗、t檢驗，若p<0.05，則對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 臨床療效對比2.2 復(fù)發(fā)率對比3 討論近年來，人們的生活水平有了明顯的提高，但社會壓力越來越大，生活節(jié)奏越來越快，普遍存在飲食不合理、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升3。同時，幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥等也可能引發(fā)慢性胃潰瘍?；?/p>

6、者臨床癥狀主要表現(xiàn)為進食后有明顯的上腹部疼痛，還可能發(fā)生惡心、反胃等一系列消化道癥狀，對日常生活造成了嚴(yán)重的影響4。因此，臨床應(yīng)根據(jù)慢性胃潰瘍患者的特點，制定相應(yīng)的治療措施，從而在短期內(nèi)控制病情，避免疾病惡化，改善患者預(yù)后。本次研究顯示，兩組總有效率分別為94.59%（聯(lián)合組）、78.38%（對照組），對比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.163，p=0.041）。隨訪6個月后，兩組復(fù)發(fā)率分別為2.70%（聯(lián)合組）、18.92%（對照組），對比有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.045，p=0.025）。西醫(yī)治療主要采用硫糖鋁、雷貝拉唑、阿莫西林以及甲硝唑等藥物，能有效抑制胃酸分泌，起到消炎殺菌、促進潰瘍愈合的效果

7、。但這類藥物存在一定的毒副作用，長期治療可能引發(fā)一系列不良反應(yīng)，患者依從性較差，且復(fù)發(fā)率較高5。中醫(yī)理論中，慢性胃潰瘍屬于“吐酸”、“胃脘痛”等范疇，通過組方中多種藥物的作用，可起到健脾益胃、清熱燥濕、活血理氣止痛的效果，有利于促進潰瘍的康復(fù)。同時，中醫(yī)治療具有標(biāo)本兼治的效果，能有效降低疾病復(fù)發(fā)率，保證遠(yuǎn)期療效。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍具有較高的應(yīng)用價值，能起到標(biāo)本兼治的效果，不僅能提高近期療效，還有利于降低疾病復(fù)發(fā)率，預(yù)后良好，值得推廣應(yīng)用。參考文獻孫宏建，郭燕潔，孫小涵，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床研究j.中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：48-50.常新勇.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍效果評價j.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（1）：48-49.