分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素中的應(yīng)用價值

1、    分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素中的應(yīng)用價值    郭紫陽【摘   要】目的：分析對于高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理的臨床效果。方法：對照組患者采取常規(guī)的護理管理，觀察組則采取分層次護理管理。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標達標率顯著高于對照組患者（p<0.05）;觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率和再住院率均顯著低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：針對高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理，有助于控制患者的心腦血管危險因素，并降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)

2、險?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;心腦血管危險因素;分層次護理管理;價值r47      a      1672-3783（2019）01-0194-01高血壓是臨床常見病，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的遞增趨勢，而此類患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性顯著增加，對其身心健康產(chǎn)生嚴重威脅，甚至可能發(fā)生死亡。高血壓的相關(guān)影響因素十分復(fù)雜，例如基因遺傳、環(huán)境因素，飲食因素等、高血壓并心腦血管危險因素患者的致殘和致死風(fēng)險進一步升高，為了有效控制相關(guān)危險因素，降低對患者生命安全產(chǎn)生的威脅，需要配合科學(xué)的護理管理1。本次研究重點

3、分析通過應(yīng)用分層次護理管理對于高血壓并心腦血管危險因素患者的臨床價值。1 資料與方法1.1一般資料抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2018年12月止診治的80例高血壓并心腦血管危險因素病人為回顧分析對象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者40例，男性23例，女性17例;年齡范圍4686歲，年齡均值（60.4±0.3）歲;高血壓病程216年，病程均值（7.2±0.4）年。對照組：包括患者40例，男性21例，女性19例;年齡范圍4587歲，年齡均值（60.5±0.3）歲;高血壓病程217年，病程均值（7.3±0.3）年。兩組研究對象上述線

4、性資料組間比較均衡度高（p>0.05）。1.2方法對照組患者采取常規(guī)的護理管理，既由護士長依據(jù)科室內(nèi)護理人員的特點和臨床經(jīng)驗等進行工作安排，并針對其工作職責(zé)予以明確分工;而觀察組則采取分層次護理管理，首先需要成立專業(yè)的患者護理干預(yù)小組，結(jié)合護理人員的專業(yè)知識水平以及臨床護理操作技能進行分層和分組，共計分為四個小組，其中均包括副主任護師、主管護師以及護師和護士，同時各小組內(nèi)均設(shè)定責(zé)任護士、輔助護士以及執(zhí)行護士三個不同崗位，結(jié)合患者具體病情以及需求等為其提供個體化的護理管理，并開展各項基礎(chǔ)護理工作。其中主要包括飲食、健康教育、心理、行為等護理干預(yù)，同時給予患者院外隨訪指導(dǎo)，主要護理內(nèi)容如下：

5、副主任護師主要負責(zé)患者的護理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作，而主管護士和護師主要負責(zé)患者的護理計劃、制定與督查工作，并在護理措施開展過程中進行優(yōu)化和改進，由責(zé)任護士主要負責(zé)患者的具體護理計劃實施。為患者提供各項基礎(chǔ)護理，防止發(fā)生意外事件，并結(jié)合患者具體情況和需求，為其提供個體化的臨床護理工作。為患者建立科學(xué)的飲食、運動、用藥和生活評估與指導(dǎo)計劃方案，同時為患者建立高危因素的健康管理檔案，記錄患者的護理方案和實施效果，并不據(jù)此對其護理方案等進行合理調(diào)節(jié)。結(jié)合患者的是文化水平和理解能力等開展健康教育，提升患者對于高血壓疾病和心腦血管危險因素的認知，以改善其依從性。1.3評估指標（1）對兩組患者護理干預(yù)后相關(guān)臨床

6、指標的達標情況進行統(tǒng)計，包括血壓、血脂、血糖和體重。（2）兩組患者均隨訪6個月，統(tǒng)計，隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究中涉及數(shù)據(jù)均利用spss17.0分析，均數(shù)的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行2檢驗，以p<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者護理干預(yù)后臨床指標達標率對比護理干預(yù)后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標達標率顯著高于對照組患者，兩組各指標達標率對比具有顯著差異（p<0.05）。2.2兩組患者隨訪期間心腦血管事件發(fā)生率對比觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率和再住院率均顯著低于對照組，且兩組

7、對比具有顯著差異（p<0.05）。3 討論高血壓是臨床中發(fā)病率較高的心腦血管疾病，此類患者通常伴隨高血脂、肥胖及高血糖等相關(guān)危險因素，患者在治療期間通過強化護理干預(yù)，有助于幫助改善患者預(yù)后。而分層次護理管理則是新型的臨床護理管理模式，可結(jié)合患者實際病情和需求為其提供個體化的分層次護理干預(yù)，同時可實現(xiàn)護理人力資源的優(yōu)化配置，做到明確分工，有助于促進護理質(zhì)量的持續(xù)性提升2-3。從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過采取分層次護理管理，該組患者護理干預(yù)后相關(guān)臨床指標達標率顯著高于對照組，同時心腦血管事件發(fā)生率以及再住院率均顯著低于對照組。進一步提示，采取分層次護理管理有助于提升高血壓并心腦血管危險因素患者的護理效果。綜上所述，針對高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理，有助于控制患者的心腦血管危險因素，并降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險。參考文獻1   朱翠華，于少民.探討分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應(yīng)用效果j.健康大視野，2018，12（17）：276-277.2   陳春梅，楊卓群，吳美霞.探討分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應(yīng)用j.中