月經(jīng)不調(diào)患者應用四物湯加減治療的價值分析

1、    月經(jīng)不調(diào)患者應用四物湯加減治療的價值分析    殷玉榮r243 a 2095-6851（2017）04-0-01臨床婦科中，月經(jīng)不調(diào)比較常見，以出血量不規(guī)則、不孕以及閉經(jīng)等為主癥，患者發(fā)病后可伴全身與腹痛等癥狀1。現(xiàn)階段，對于本病的治療，臨床常采取的是常規(guī)西醫(yī)療法，但此法的療效卻并不顯著。此次研究將著重探討四物湯加減療法在月經(jīng)不調(diào)中的應用價值，報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料2015年與2016年間本院接診的月經(jīng)不調(diào)病患110例，利用投擲子法，對110例病患進行分組：試驗組、對照組均有55例。試驗組的年齡在20-44歲的范圍之內(nèi)，平均（3

2、2.1±4.2）歲；病程在2-25個月的范圍之內(nèi)，平均（9.7±2.6）個月。對照組的年齡在20-45歲的范圍之內(nèi)，平均（32.3±4.5）歲；病程在2-26個月的范圍之內(nèi)，平均（9.9±2.8）個月。110例入組病患都經(jīng)臨床檢查確診符合中藥新藥臨床研究指導原則中的相關診斷標準2，病歷資料齊全，且簽署本研究知情同意書。比較各組的臨床癥狀和年齡等一般資料，p>0.05，具有可比性。1.2 排除標準3（1）合并嚴重臟器疾病者。（2）過敏體質(zhì)者。（3）盆腔生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變者。（4）不能配合治療者。（5）有精神類疾病者。1.3 方法試驗組采用四物湯加減療

3、法，其主方中所含的藥物有香附、當歸、甘草、川芎、芍藥與地黃。加減原則：氣滯者，主方中加陳皮、木香與青皮，以實現(xiàn)行氣理滯的效果；寒凝胞宮者，主方中加附子、肉桂與吳茱萸，以達到溫陽暖宮的目的；氣虛者，主方中加黃芪和黨參，以實現(xiàn)補氣血的效果；血瘀者，主方中加水蛭、桃仁與紅花，以起到活血化瘀的作用；腎虛者，主方中加山藥和川斷，以達到補腎的目的；血虧者，主方中加阿膠補血；虛寒腹痛者，主方中加良姜與吳茱萸止痛。以上各藥物的使用量都應視患者的具體情況而定。方劑配好后，以水煎煮，取湯汁早晚兩次分服，每日1劑。對照組采用常規(guī)西醫(yī)療法：維生素c，0.3g，經(jīng)口服用，每日3次；維生素e，0.1g，口服用藥，每日3次

4、。兩組都維持治療3個療程（3w為1療程）。1.4 療效判定標準參考中藥新藥臨床研究指導原則4，對兩組用藥后的效果進行評價：（1）痊愈，痛經(jīng)等癥狀徹底消失；經(jīng)期和經(jīng)量都恢復正常。（2）顯效，痛經(jīng)等癥狀明顯改善；月經(jīng)周期恢復至21.1-35.1d。（3）有效，痛經(jīng)等癥狀減輕；經(jīng)期和經(jīng)量明顯改善。（4）無效，痛經(jīng)等癥狀無變化；經(jīng)期和經(jīng)量均未改善。治療效果的總有效率計算方法：1-（無效/組例數(shù)*100%）。1.5 統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件spss20.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以n（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果試驗組中達到痊愈標準

5、的病患有28例、達到顯效標準的病患有17例、達到有效標準的病患有7例，總有效率為94.55%；對照組中達到痊愈標準的病患有12例、達到顯效和有效標準的病患依次有15例與11例，總有效率為69.09%。和對照組比較，試驗組療效的總有效率顯著升高，組間差異明顯（p<0.05）。3.討論經(jīng)期、月經(jīng)周期與出血量異常均是月經(jīng)不調(diào)的常見病理特征，患者在發(fā)病后可伴有經(jīng)期時腹痛等癥狀，嚴重影響其日常生活。祖國醫(yī)學中，月經(jīng)不調(diào)的病因有許多，比如：外感六淫、先天腎氣不足、勞倦過度、七情所傷與多產(chǎn)房勞等，可引發(fā)臟器受損、氣血失調(diào)與肝脾等功能失常等情況，并讓沖任二脈受到較嚴重的損傷，導致胞宮氣血不暢，并于最終引

6、發(fā)本病。而西醫(yī)學則認為，因工作與生活壓力所致的內(nèi)分泌紊亂是本病的主要病機。因本病可對女性的生活質(zhì)量造成較大的影響，嚴重時亦可引發(fā)不孕，所以患者在發(fā)病后需立即到正規(guī)醫(yī)院接受治療。四物湯出自仙授理傷續(xù)斷秘方，屬于是一種調(diào)經(jīng)補血的重要方劑，其方中所含有的川芎具備宣通氣滯與行氣活血之功效，地黃具備清熱涼血與養(yǎng)陰生津之功效，當歸具備養(yǎng)肝活血與調(diào)經(jīng)補血之功效，甘草具備補血益氣之功效，芍藥具備活瘀通經(jīng)之功效，香附具備散瘀消積與疏肝理氣之功效。諸藥合理配伍，能起到調(diào)經(jīng)補血的作用。在此次研究當中，試驗組應用四物湯加減療法，對照組應用常規(guī)西醫(yī)療法，結(jié)果表明，試驗組的總有效率明顯比對照組高，兩者之比為：94.55%vs.69.09%，組間差異顯著（p<0.05）。綜上所述，對月經(jīng)不調(diào)病患施以四物湯加減治療，可顯著緩解其痛經(jīng)等癥狀，促進經(jīng)量和經(jīng)期快速恢復。參考文獻：1張曉磊.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床療效分析j.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：14.2費瑛.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)j.包頭醫(yī)學院學報，2016，32（8）：103-104.3楊岑.四