心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床分析

1、    心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床分析    楊曉芳【摘 要】目的：探討心內(nèi)科護(hù)理過程中用藥安全管理的相關(guān)問題。方法：選取我院2017年6月至2019年6月其間心內(nèi)科收治的60例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者30例。對照組患者實(shí)施常規(guī)用藥護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)用藥護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)用藥護(hù)理安全管理。結(jié)果：心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理上存在藥品儲放和醫(yī)囑審核等問題，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題做出相應(yīng)的改進(jìn)措施之后，我院心內(nèi)科護(hù)理無差錯事件以及醫(yī)療糾紛事件明顯降低，科室整體護(hù)理質(zhì)量和患者治愈率提高。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理中加強(qiáng)用藥安全管理，可以提

2、高患者治療效果，減少用藥差錯和醫(yī)療糾紛事件，臨床應(yīng)用價值顯著?！娟P(guān)鍵詞】心內(nèi)科;護(hù)理用藥安全;安全管理r473.5   a    1672-3783（2020）02-0195-01心內(nèi)科患者通常采用藥物治療，安全用藥是心內(nèi)科護(hù)理工作中的基本要求，藥物的用藥安全直接關(guān)系到患者的生命安全1。由于心內(nèi)科患者的病情發(fā)展較快，醫(yī)護(hù)人員日常工作任務(wù)又比較繁重，在用藥安全管理上一旦出現(xiàn)失誤，很容易影響到患者的病情康復(fù)，甚至威脅到患者的生命，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理，對整體護(hù)理質(zhì)量的提高和臨床用藥安全都有顯著的意義。本文主要分析了

3、我院心內(nèi)科60例患者，護(hù)理用藥安全情況，具體如下。1 資料和方法1.1基本資料 選取我院2017年6月至2019年6月其間心內(nèi)科收治的60例患者作為研究對象，隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)用藥護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)用藥護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)用藥護(hù)理安全管理。所有患者中男性患者37例，女性患者23例，年齡在39-73之間，平均年齡（45.62±3.12）歲。其中高血壓患者17例、心肌病患者12例、冠心病患者19例、心律失?；颊?2例，患者均在我院心內(nèi)科接受藥物治療。觀察組和對照組一般情況比較（p>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2具體方

4、法對照組患者實(shí)施常規(guī)用藥的護(hù)理，按照規(guī)定的時間發(fā)放口服藥物，藥物必須直接發(fā)放到患者手中，要確?；颊哂盟幖坝盟幒笊磉厸]有多余的剩藥。要嚴(yán)格按照七對三查的原則操作，秉持靜脈用藥的操作原則，輸液過程中要加強(qiáng)巡視;對觀察組的患者在常規(guī)用藥護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理，如下：1）加強(qiáng)藥物管理。心內(nèi)科的藥品種類繁多，不同廠家生產(chǎn)的同種藥品，用量可能會有所不同，這就要求護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、核查藥物知識。要熟知藥物之間的配伍禁忌，在藥品的配伍過程中，為避免出現(xiàn)藥物用錯現(xiàn)象，要做好詳細(xì)的記錄。還要對藥品進(jìn)行分類儲存，并對藥品的種類以及關(guān)鍵的功能進(jìn)行標(biāo)記。要加強(qiáng)需要特殊儲存的藥品管理，如避免陽光直射和需要低溫存

5、放的藥品。其次心內(nèi)科患者由于會出現(xiàn)病情發(fā)展快的現(xiàn)象，所以急救藥品一定要放在特定醒目的位置，方便使用時拿取，避免因?qū)ふ椅锲返⒄`不必要的時間。最后對藥品的審核機(jī)制也要加強(qiáng)管理，所有藥品必須處在其可用期限里，對接近可用期限內(nèi)的藥品做好明確標(biāo)注，一旦過期需要立即進(jìn)行處理，決不能出現(xiàn)失效藥品發(fā)放的情況。2）控制藥物使用劑量。注射泵和輸液泵的速度要控制好，保證藥量的精準(zhǔn)使用，為確保設(shè)備正常使用，要加強(qiáng)注射泵和輸液泵定期保養(yǎng)。3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通。在日常護(hù)理患者的同時，也要注意與患者的主治醫(yī)生加強(qiáng)溝通，避免因?yàn)闇贤ú划?dāng)出現(xiàn)用藥問題事件，加快工作效率避免失誤發(fā)生2。在用藥的過程中護(hù)理人員要按照醫(yī)囑和處方相結(jié)合，用

6、藥前要嚴(yán)格對患者進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，保障患者安全順利的使用藥物。加強(qiáng)巡視和對患者的觀察，一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題要及時與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。比如對心絞痛的患者來說，病情的輕重和患者個體差異的不同，都會導(dǎo)致用藥量的不同，護(hù)理人員在用藥的過程中要根據(jù)患者癥狀具體情況控制好用量，在判斷不了具體情況的時候要與患者主治醫(yī)師認(rèn)真溝通商量找出最佳的用藥方案。4）加強(qiáng)護(hù)理人員用藥安全管理意識。定期崗位培訓(xùn)提高護(hù)理人員藥物使用規(guī)范性，在心內(nèi)科定期宣傳教育，對新進(jìn)藥品的類型以及使用情況進(jìn)行講解，達(dá)到各類新型藥品及時了解掌握的目的。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感，嚴(yán)格按照規(guī)范操作進(jìn)行，避免用藥問題事件發(fā)生。1.3指標(biāo)觀察對比觀察組和對照組

7、的醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯事故發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)資料分析使用spss19.0進(jìn)行分析，用x?進(jìn)行檢驗(yàn)，（%）表示比例，p<0.05表示有顯著差異并有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果對照組護(hù)理差錯事件為4，例，護(hù)理差錯發(fā)生率為13.3%，醫(yī)療糾紛為1例，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為3.3%;觀察組護(hù)理差錯事件和醫(yī)療糾紛事件均為0例，兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組明顯低于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3 討論在心內(nèi)科臨床治療上合理的用藥是一項(xiàng)很艱巨的任務(wù)，安全用藥的問題也逐漸引起了各方的關(guān)注，用藥問題事件會誘導(dǎo)醫(yī)療糾紛發(fā)生，會影響到患者的利益也會影響到和諧的醫(yī)患關(guān)系建立，所以加強(qiáng)心

8、內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理有突出的意義3-4。加強(qiáng)藥物管理，嚴(yán)格控制好藥物使用劑量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員用藥安全管理意識，避免因藥物知識掌握不足發(fā)生護(hù)理差錯時間應(yīng)發(fā)護(hù)理糾紛。認(rèn)真做好三查七對原則，患者用藥前要認(rèn)真查對患者的姓名、病房號和病床號，完全確認(rèn)好之后，再給患者用藥。因?yàn)樾膬?nèi)科用藥護(hù)理的特點(diǎn)，要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高科室整體的護(hù)理技能，確保患者用藥安全?？傊膬?nèi)科用藥護(hù)理管理的加強(qiáng)，對患者疾病治療效果有很大幫助，可以減少醫(yī)療差錯事件，不免醫(yī)療糾紛發(fā)生，對患者的權(quán)利保障和和諧的醫(yī)患關(guān)系建立都有顯著的意義。參考文獻(xiàn)1 洪碧云. 心內(nèi)科住院患者安全服藥的干預(yù)j. 北方藥學(xué)，2018，15（5）：193-194.2 明星，周立. 心內(nèi)科住院患者與醫(yī)護(hù)人員溝通用藥信息的主觀障礙性因素的質(zhì)性研究j. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（34）：58-61.3 湯晟凌，徐海波，呂偉旗.