淺析臨床路徑式教學(xué)法在肝膽外科護理帶教中的應(yīng)用

1、    淺析臨床路徑式教學(xué)法在肝膽外科護理帶教中的應(yīng)用    華中昌【摘要】肝膽外科護理帶教工作中使用臨床路徑式教學(xué)方法的效果良好，護理帶教作為護理教育中的重要組成部分，能有效培養(yǎng)學(xué)生理論與實際結(jié)合的綜合能力，本文通過分析臨床路徑式教學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀，結(jié)合具體應(yīng)用案例進行討論，為提高護理專業(yè)教育中臨床帶教的教學(xué)效率提供理論支持?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑式教學(xué)法；肝膽外科；護理帶教臨床路徑式教學(xué)法是把臨床路徑（cp）的理念融入到臨床教學(xué)中，將臨床路徑作為平臺對學(xué)生的能力進行培養(yǎng)。在肝膽外科護理帶教中具有較好應(yīng)用效果。cp代表在醫(yī)院中某組人員在治療、護理、檢測某樣疾病以

2、及后期康復(fù)時所規(guī)定的護理計劃，在降低資源浪費的同時為被服務(wù)對象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一、臨床路徑式教學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀固有帶教模式中的跟班式學(xué)習(xí)方法即無明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，遇見什么就學(xué)什么，如果班內(nèi)暫時沒遇到就不予教學(xué)，這導(dǎo)致實習(xí)生所學(xué)內(nèi)容較為瑣碎、片面，無法和教學(xué)大綱有效銜接，學(xué)過知識后比較容易遺忘，使得教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生滿意程度均有待提高。臨床實習(xí)是護士專業(yè)教育工作中的關(guān)鍵一環(huán)，能夠讓學(xué)生將所學(xué)理論知識有效轉(zhuǎn)化為實踐能力，也是日后正式進入工作前所必然經(jīng)歷的時期。在肝膽外科護理帶教中，使用臨床路徑式教學(xué)法能夠使學(xué)生接納全新質(zhì)量控制理念、鍛煉其規(guī)范、科學(xué)、嚴謹?shù)呐R床思維模式，同時對于學(xué)習(xí)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識有巨大幫助。

3、我國引入該教學(xué)模式時間已經(jīng)近10年，通過制定完整的、規(guī)范的帶教內(nèi)容，確保實習(xí)人員能夠在實習(xí)過程中依照計劃目標學(xué)習(xí)，獲取專業(yè)知識與護理知識的同時，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，減小差錯事故發(fā)生的概率，提升整體護理質(zhì)量，使被護理的患者也更加滿意。二、臨床路徑式教學(xué)應(yīng)用效果觀察及討論（一）臨床路徑式教學(xué)應(yīng)用方法和資料在肝膽外科護理帶教中臨床路徑式教學(xué)的應(yīng)用資料為：50名目前在肝膽外科實習(xí)的護士，其年齡均在20-24歲之間，平均年齡為21.3±1.25歲，護士均為女生，其中大專學(xué)歷有18名，本科學(xué)歷為32名，各選25名護士為對照組以及觀察組，對50名護士進行臨床帶教的老師為醫(yī)院科室主管護師以及護師以上

4、的職稱人員構(gòu)成。實習(xí)周期制定為4周，對照組與觀察組在各方面差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。對照組使用傳統(tǒng)帶教方式進行隨機帶教，而觀察組使用臨床路徑式教學(xué)方法。本文重點論述觀察組，其方法是由主管護師依照實習(xí)大綱要求制定適合肝膽外科特點的護理帶教表后開始帶教，第一周：引導(dǎo)學(xué)生了解科室內(nèi)部環(huán)境設(shè)施、熟悉肝膽外科各規(guī)章制度、各班日常工作流程、科室內(nèi)實習(xí)內(nèi)容；同時初步掌握肝膽外科患者的特征，入院患者全面評估、肝膽外科常用藥物注意事項和使用方法、患者飲食管理等，大致了解工作時相關(guān)交流溝通模式，了解護士職業(yè)防護、感染控制以及法律等內(nèi)容。第二周開始學(xué)習(xí)護理基本操作技能，在老師的引導(dǎo)下為患者實行基礎(chǔ)護理，

5、了解科室內(nèi)多種儀器設(shè)備的應(yīng)用方法和注意事項，參加到肝膽外科疾病搶救與治療當中。第三周在指導(dǎo)下利用臨床路徑表對患者采用具體的健康教育，老師還需要組織學(xué)生進行查.房、護理教學(xué)等，使其參與到肝膽外科病例的治療教學(xué)討論里，并學(xué)會對一些遇到的基本問題進行處理，例如：肝臟并發(fā)癥的處理等，鼓勵學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容積極提出疑問，利用自身實踐經(jīng)驗解答學(xué)生提出問題，最后完成對基礎(chǔ)護理技能與理論知識的考核。通過統(tǒng)計學(xué)對觀察組進行統(tǒng)計處理，該組實習(xí)生的理論、專業(yè)技能、溝通能力、口試等出科考試的平均成績較為優(yōu)秀，為91.43±4.5，師生與病患的綜合滿意度可達到96%。（二）臨床路徑式教學(xué)應(yīng)用效果討論臨床教學(xué)工作在

6、護理專業(yè)教學(xué)中有重要作用，也是對護理人才進行培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。采用科學(xué)的教學(xué)模式可以充分調(diào)動護士實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，引發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，由傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)。通過觀察臨床路徑式教學(xué)法的應(yīng)用效果可看出其具有多種優(yōu)勢。隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，在實行新型的優(yōu)質(zhì)服務(wù)機制時，如果僅注重培養(yǎng)護理操作技能則不能夠推進對現(xiàn)代護理人員的綜合能力提高，臨床路徑有著更加高效、低消耗、標準化、科學(xué)化、程序化等優(yōu)勢，是一種先進的帶教工作方式，能夠使教學(xué)內(nèi)容具體化，培養(yǎng)目標明確化，從而提高護理實習(xí)生的臨床實踐水平，穩(wěn)定基礎(chǔ)護理能力，在改變當前服務(wù)模式的同時拓展專業(yè)知識能力，加強對護理實習(xí)生溝通能力與事故應(yīng)變能力的培養(yǎng)，為今后實際臨床工作中奠定良好基礎(chǔ)。除此之外，臨床帶教老師不僅僅要指導(dǎo)護理實習(xí)生學(xué)習(xí)多種護理知識與操作技能，規(guī)范依照流程學(xué)好各種目標教學(xué)，還需要注意強調(diào)錯誤操作會導(dǎo)致的后果與危害，使實習(xí)生們意識到自身責任。同時使其了解工作中多種潛在問題，并避免潛在問題的發(fā)生，從而縮小醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，在教學(xué)過程中全面關(guān)注到每個學(xué)生的護理狀態(tài)并協(xié)同操作，杜絕護理事故的發(fā)生，在實習(xí)結(jié)束后的考核時，與實習(xí)生采取面對面的交流模式，引導(dǎo)其做好實習(xí)報告，并總結(jié)學(xué)習(xí)感悟，讓學(xué)生通過臨床路徑式教學(xué)法來達到學(xué)以致用的教學(xué)目的，獨立面對今后工作生活。三、結(jié)論綜