急救知識培訓(xùn)實(shí)用教案

1、Facility TeamIdea Velocity Completion目 錄現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)第1頁/共52頁第一頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 現(xiàn)代救護(hù)(jih)簡介現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要(byo)的保障。保存生命恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救

2、治休克。防止傷勢惡化處理傷口、固定骨部。促進(jìn)復(fù)原避免非必要的移動、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。心肺復(fù)蘇術(shù)外傷包扎術(shù)第2頁/共52頁第二頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 現(xiàn)代救護(hù)(jih)簡介 是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急(jnj)救護(hù)的人。 現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”應(yīng)對傷病員實(shí)施有效的初步緊急(jnj)救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。 是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“

3、早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。盡早呼救盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇盡早實(shí)施心臟電除顫盡早實(shí)施高級生命支持第3頁/共52頁第三頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 現(xiàn)代救護(hù)(jih)簡介確保自身和病人安全先救命(ji mng)后治傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)報(bào)告人姓名與電話號碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡； 傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑； 傷病員目前最危重的情況； 現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施； 在征得急救中心同意后再掛斷電話。第4頁/共52頁第四頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity

4、 Completion目 錄現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)第5頁/共52頁第五頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺(xn fi)復(fù)蘇概況心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場急救，稱為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。80以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間

5、難保障；4-6分鐘急救黃金段。 通常心臟停止搏動：3 秒鐘 頭暈1020秒 暈厥或抽搐3045秒 昏迷、瞳孔散大60秒鐘后 呼吸停止、大小便失禁46分鐘后 腦組織不可逆的損害10分鐘后 腦組織死亡、植物狀態(tài)第6頁/共52頁第六頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)概況猝死(c s)典型案例 1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本 東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。 1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時(shí)年四十二歲。 2005年7月2日晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。 2005年8月

6、18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。第7頁/共52頁第七頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺(xn fi)復(fù)蘇概況原 則關(guān) 鍵越早實(shí)施(shsh)越好！心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(f s)(f s)的黃金時(shí)間為的黃金時(shí)間為“4“46 6分鐘分鐘”4min內(nèi)實(shí)施CPR，救愈率32%；46min實(shí)施CPR，救愈率10%；超過6min實(shí)施CPR，救愈率4%；超過10min實(shí)施CPR，可能變?yōu)橹参锶恕?zhǔn)確的評估；正確的干預(yù)方 式胸外心臟按壓人工呼吸每每3030次胸外按壓后次胸外按壓后2 2次人工呼吸次人工呼吸第8頁/共52頁第八頁，共52頁

7、。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)概況猝 死 診 斷病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；心音無、大動脈無；心跳呼吸停止(tngzh)；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。第9頁/共52頁第九頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion目 錄現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)第10頁/共52頁第十頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺(xn fi)復(fù)蘇實(shí)施心肺(xn fi)復(fù)蘇步

8、驟呼 判斷意識：呼叫病人，輕拍其面頰或肩部叫叫 立即呼救：判斷病人意識喪失后，應(yīng)求助他人幫助。原地高聲呼救，并撥打急救電話。C 胸外按壓。 A 保持氣道通暢。B 人工呼吸?！翱靵砣搜剑@里有人(yu rn)暈倒了。我是紅十字會救護(hù)員，請您幫助撥打120，如果有AED機(jī)請幫我拿來，還有懂救護(hù)的請來幫助！”第11頁/共52頁第十一頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施實(shí)施(shsh)胸外按壓前正確(zhngqu)復(fù)蘇體位仰臥位地面或硬床板上整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部 無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位救護(hù)人跪于病人一側(cè)

9、整體翻轉(zhuǎn)整體翻轉(zhuǎn)第12頁/共52頁第十二頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施按壓(ny)部位：胸部正中，乳頭連線水平胸骨下胸骨下1/21/2段段按壓頻率：100次/分按壓深度：大于5厘米（成人）與人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期按壓手法：以掌跟按壓兩手手指蹺起( (扣在一起) )離開胸壁第13頁/共52頁第十三頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施按壓(ny)方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直(shn

10、zh)，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓第14頁/共52頁第十四頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion按壓時(shí)掌根不可向下猛撞松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置按壓與松弛的時(shí)間須平均盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣(tng q)按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變按壓(ny)注意事項(xiàng)：p 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施第15頁/共52頁第十五頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺(xn fi)復(fù)蘇實(shí)施開

11、放(kifng)氣道方法： 仰面抬頜法 要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。清除病人口鼻內(nèi)的污物，第16頁/共52頁第十六頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施人工呼吸(rngnghx)方式：口對口口對鼻口對口要點(diǎn)：要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)）。深吸一口氣（1s），屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣。在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的

12、胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。 第17頁/共52頁第十七頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺(xn fi)復(fù)蘇實(shí)施內(nèi)容內(nèi)容建議建議識別識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序CABCAB按壓速率按壓速率100100次次/ /分分按壓幅度按壓幅度5cm5cm胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；保證每次按壓后胸廓回彈；2min2min交換一次交換一次氣道氣道

13、仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓按壓- -通氣比通氣比（置入高級氣道前）（置入高級氣道前）30:230:2通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；與胸外按壓不同步分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸大約每次呼吸1s1s；明顯胸廓隆起；明顯胸廓隆起除顫除顫盡快連接并使用盡快連接并使用AEDAED；盡可能縮短電擊前后的胸外；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇

14、第18頁/共52頁第十八頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion19CPRCPR全程圖解全程圖解(tji)(tji)演示演示p 心肺(xn fi)復(fù)蘇實(shí)施第19頁/共52頁第十九頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 心肺復(fù)蘇(f s)實(shí)施昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種( zhn)反射肢體出現(xiàn)無意識掙扎動作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤傷病員已經(jīng)傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡已經(jīng)死

15、亡在某些情況下可以延長在某些情況下可以延長CPRCPR時(shí)間，如時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中溺入冰水中第20頁/共52頁第二十頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion目 錄現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)第21頁/共52頁第二十一頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 氣道異物梗塞(gngs)急救阻塞(zs)類型：表現(xiàn)(bioxin)特征： 呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 顏面青紫

16、 不能發(fā)聲 “v”v”形手勢 肢體抽搐 呼吸停止 第22頁/共52頁第二十二頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 氣道異物梗塞(gngs)急救救護(hù)(jih)方法： 如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病員咳嗽。 如病人不能說話、咳嗽或呼吸道部分堵塞(ds)而氣體交換欠佳時(shí)，實(shí)施上腹部沖擊法。 救護(hù)員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾 救護(hù)員雙手環(huán)抱病人腰部 救護(hù)員一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方 救護(hù)員另一手掌進(jìn)我在握拳之手上 救護(hù)員用力在病人腹部向內(nèi)向上擠壓，每秒約一次做5

17、6次 每次推壓動作要明顯分開第23頁/共52頁第二十三頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 氣道異物(yw)梗塞急救海式手法(shuf)：立位腹部立位腹部(f b)沖擊法沖擊法自救腹部沖擊互救腹部沖擊仰臥位腹部沖擊法仰臥位腹部沖擊法互救胸部沖擊法互救胸部沖擊法仰臥立式第24頁/共52頁第二十四頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion目 錄現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)第25頁/共52頁第二十五頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Co

18、mpletionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)創(chuàng)傷(chungshng)急 救目的： 延長病人生命。 減少出血，防止休克。 保護(hù)傷口。 固定骨折(gzh)部位，預(yù)防并發(fā)癥。 快速轉(zhuǎn)移。創(chuàng)傷主 要類型： 閉合性 開放性 多發(fā)傷 復(fù)合傷基本技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運(yùn) 創(chuàng)傷主 要原因： 交通傷 墜落傷 機(jī)械傷 銳器傷 跌傷 火器傷原 則： 確保自身和病人安全 先救命后治傷 先重傷后輕傷 操作迅速、平穩(wěn)、輕柔 做好自我保護(hù)第26頁/共52頁第二十六頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血人的血液占自身人的血液占

19、自身(zshn)(zshn)體重體重8 8 出血量判斷(pndun)：出血出血5% 2020 800ml800ml1600ml1600ml出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到100100120120次次出血出血4040 1600ml1600ml以上以上躁動或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測不出，可導(dǎo)致死亡躁動或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測不出，可導(dǎo)致死亡出血類型：根據(jù)損傷血管分類：根據(jù)損傷血管分類：動脈出血：動脈出血：鮮紅鮮紅，噴射，噴射靜脈出血：靜脈出血：暗紅暗紅，流出，流出毛細(xì)血管出血：鮮紅，毛細(xì)血管出血：鮮紅

20、，滲出滲出根據(jù)出血部分分類：根據(jù)出血部分分類：外出血：血自外出血：血自體表體表流出流出 內(nèi)出血：血流入內(nèi)出血：血流入深部深部組織或臟器組織或臟器第27頁/共52頁第二十七頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血止血(zh xu)方法：止血止血(zh xu)8(zh xu)8字順序：壓住、包住、塞住、捆住字順序：壓住、包住、塞住、捆住包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、 加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血止血材料：敷料止血帶頭頂部出血：頭頂部出血

21、：顳淺動脈顳淺動脈 頭部出血顏面部出血：顏面部出血：面動脈面動脈第28頁/共52頁第二十八頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血手指出手指出血血(ch (ch xi)xi)：指動脈指動脈 上肢出血手部出血：橈、尺動脈 前臂以下出血：肱動脈 下肢出血小腿出血：小腿出血：腘動脈下肢大出血：下肢大出血：股動脈第29頁/共52頁第二十九頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)止血用敷料或其他用敷料或其他(qt)(qt)潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆

22、蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。的。第30頁/共52頁第三十頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血適用于較深較大，出血多，組織(zzh)損傷嚴(yán)重的傷口。 適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。 上肢出血結(jié)扎于上肢出血結(jié)扎于上臂上上臂上1/31/3處，下肢出血結(jié)扎于處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段大腿的中上段第31頁/共52頁第三十一頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Com

23、pletionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血醫(yī)用止血帶醫(yī)用止血帶布條止血帶布條止血帶123412345第32頁/共52頁第三十二頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)止血注意事項(xiàng)：1 1、止血帶不能與皮膚直接接觸。、止血帶不能與皮膚直接接觸。2 2、松緊度要適宜，以能止住血為度。、松緊度要適宜，以能止住血為度。3 3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔30403040分鐘放松一次，分鐘放松一次，每次放松每次放松3434分鐘。分鐘。4 4、上完止血帶后應(yīng)有、上完止血帶后應(yīng)有(yn yu)(yn

24、 yu)明顯標(biāo)志，要注明上止明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。血帶時(shí)間。第33頁/共52頁第三十三頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)止血注意事項(xiàng)：1 1、止血帶不能與皮膚、止血帶不能與皮膚(p f)(p f)直接接觸。直接接觸。2 2、松緊度要適宜，以能止住血為度。、松緊度要適宜，以能止住血為度。3 3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔30403040分鐘放松一次，分鐘放松一次，每次放松每次放松3434分鐘。分鐘。4 4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。、上完止血帶后應(yīng)有

25、明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。第34頁/共52頁第三十四頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)包扎包扎(boz)材料：創(chuàng)可帖、繃帶(bngdi)、就地取材、膠帶、三角巾包扎方法： 盡可能帶上醫(yī)用手套 暴露傷口，檢查傷情。 防止污染傷口 動作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固， 松緊適宜。 不用水沖洗傷口 不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎 不要在傷口上用消毒劑或消毒粉 如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。第35頁/共52頁第三十五頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completi

26、on繃帶包扎法繃帶包扎法環(huán)行環(huán)行(hunxng)(hunxng)包扎包扎 螺旋包扎螺旋包扎 螺旋反折螺旋反折 “8” “8”字形字形 回返式回返式p 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)包扎第36頁/共52頁第三十六頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion 頭部包扎頭部包扎(boz)(boz) 普通帽式包扎普通帽式包扎(boz)(boz)p 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)包扎 四肢包扎四肢包扎(boz)(boz) 大懸掛大懸掛 小懸掛小懸掛第37頁/共52頁第三十七頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)

27、(jih)包扎傷口異物(yw)處理 敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上 用敷料卷放在異物兩側(cè)，將異物固定 用繃帶(bngdi)或者三角巾包扎開放性氣胸的處理 立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上 膠布將敷料固定 三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié) 三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎 傷員取半臥位第38頁/共52頁第三十八頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)包扎離斷肢體(zht)的處理 立即止血 包扎傷肢殘端 如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷 斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥，24攝氏度保存最好(zu ho) 將處理好的離斷肢

28、體連同傷病人一同送醫(yī)院第39頁/共52頁第三十九頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)固定骨折(gzh)的分類骨折(gzh)的主要表現(xiàn) 閉合性 開放性 完全性 不完全性 嵌頓性 疼痛 腫脹 畸形 功能障礙注意事項(xiàng) 開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥。 肢體如有畸形，按畸形位固定。 臨時(shí)固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定骨折斷端暴露，一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避免現(xiàn)場整復(fù)夾板的固定只能行斷端的上

29、下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚固定原則第40頁/共52頁第四十頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)固定固定(gdng)方法 置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救 夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位應(yīng)露出指（趾）端，便于(biny)檢查末稍血運(yùn)第41頁/共52頁第四十一頁，共52頁。Facili

30、ty TeamIdea Velocity Completion脊柱骨折脊柱骨折(gzh)固定固定 自制自制(zzh)頸托頸托脊柱板脊柱板頭部固定器頭部固定器p 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)固定第42頁/共52頁第四十二頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion骨盆骨盆(gpn)骨折骨折固定固定(gdng)方法：方法：p 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)固定第43頁/共52頁第四十三頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion四肢四肢(szh)骨骨折折 上臂骨折上臂骨折(gzh) 前臂骨折前臂骨折(gzh)p 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)固定第44頁/共52頁第四十四頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completion四肢四肢(szh)骨骨折折大腿骨折大腿骨折(gzh)(gzh)小腿骨折小腿骨折(gzh)(gzh)p 創(chuàng)傷救護(hù)(jih)固定第45頁/共52頁第四十五頁，共52頁。Facility TeamIdea Velocity Completionp 創(chuàng)傷(chungshng)救護(hù)搬運(yùn)搬運(yùn)(bny