項目管理在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理中的應(yīng)用

1、項目管理在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理中的應(yīng)用項目管理在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理中的應(yīng)用余中光常宗平陳校云【摘要】借鑒項目管理基本理論和方法，提出學(xué)科建設(shè)項目管理的設(shè)計思路, 在學(xué)科發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，按照學(xué)科建設(shè)項目計劃、項目實(shí)施、項目監(jiān)控和項目收 尾4個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，旨在提高學(xué)科建設(shè)的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，增強(qiáng) 醫(yī)院核心競爭力。關(guān)鍵詞醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)；項目管理applicati on of project man ageme nt in hospital discipli ne con structi on/yu zhonggua ng z chang zongping , chen xiaoyun./chi

2、nese health quality management, 2015 , 22(6):82-84abstractwith basic theory and method of project management , the design idea of the project management of discipline construction was put forward. under the guidanee of discipline development plan z project management was carried out according to fou

3、r processes including project plan z application , supervision , and ending phases. it aimed to improve the work efficiency of discipline construction management, promote the development of hospital discipline z and enhance the core competitiveness of the hospital.key wordshospital ; discipline cons

4、truction ; project management first author' s addresschina-japan friendship hospital , beijing z100029 , china學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,是全面打造醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科群，推動醫(yī) 院全面發(fā)展和提升核心競爭力的重大舉措lo目前，關(guān)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的定義 尚不統(tǒng)一。鑒于學(xué)科建設(shè)的復(fù)雜性和特殊性，開展學(xué)科建設(shè)已成為醫(yī)院管理面臨 的難題，迫切需要建立一條學(xué)科建設(shè)的新路徑。因此，將項目管理思想和理論引 入學(xué)科建設(shè)中，圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，探索項目管理方法在學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用，為 新形勢下學(xué)科建設(shè)和

5、管理提供參考。項目管理概述進(jìn)入21世紀(jì)以來，項目管理已成為各行業(yè)實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)的利器2 1美國項目管理協(xié)會（project management institute , pmi）在項目管理知識體系指南（第5版）（簡稱pmbok指南）中對項目管理的解釋為：項目管理是指將知識、技能、工具與技術(shù)應(yīng)用于項目活動，以滿足項目的要求2-3 l項目管理強(qiáng)調(diào)各類人員和各部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和綜合，其最終目的 是使項目能夠按時在預(yù)算范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。項目管理過程由一個項目前后銜接 的各個階段組成，pmbok指南認(rèn)為，項目管理包含5個過程組，即項目啟動過 程、規(guī)劃過程、執(zhí)行過程、監(jiān)控過程和收尾過程。每個過程都有

6、相應(yīng)的任務(wù)，包 括范圍管理、時間管理、成本管理、質(zhì)量管理、人力資源管理等3z具體內(nèi)容 如圖1所示。我國雖然提倡采用現(xiàn)代項目管理技術(shù)和方法管理重大項目4, 但目前國內(nèi)項目管理理論與應(yīng)用研究水平參差不齊，仍然存在許多問題，尤其在 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)項目管理研究方面，研究僅停留在理論探討層面5-6z并未提出 學(xué)科建設(shè)項目管理的具體思路。2項目管理在學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用2.1基本思路項目管理是組織戰(zhàn)略規(guī)劃、實(shí)施與調(diào)整的手段，開展項目管理必須以落實(shí)組織戰(zhàn)略規(guī)劃為前提。學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃是落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略的重要舉措，也是申請和實(shí)施學(xué)科項目管理的前提和基礎(chǔ)。為此,本文將借鑒項目管理5大過程;提出學(xué)科建設(shè)項目管理新思路，分為

7、4步驟：學(xué)科建設(shè)項目計劃一學(xué)科建設(shè)項目實(shí)施學(xué)科建設(shè)項目監(jiān)控一學(xué)科建設(shè)項目收尾 并明確每個過程的具體任務(wù)，見圖2。汝目jb動項巨現(xiàn)劃制定妙目計71 項冃執(zhí)行項冃監(jiān)控頂目收庫識別干季人逍度裁卒、 人力.風(fēng)豈* h日w壽土債* !療1u日工作 n實(shí)je質(zhì)僅證 wjvts人霍桂創(chuàng)血冃他m iaa.貞本.去i醫(yī)院學(xué)科重設(shè)瑣目計劃表口檔梅±w1多當(dāng)將合 打&處弊和岸姑陽詩3年各稚氐去枝科孫音理茹 n人 料口(2慶療玄口壞養(yǎng)牛柵從e希?？茙☆^1 3各曲氐黃?t人力sfwif*-頊口9w的慢力時慈織疔費(fèi)年2&各曲底奚技jpasn 慶務(wù)雷.護(hù)理浸恥用冊k平.便曲垃1 * 2科皆音理芽療

8、年n(4>iwt 口1 - 2前育育理茹年1 - 2 年w&幵、" *1<awn»«：瑯日aw”a軽祈運(yùn)«桿優(yōu)化成1 2 年各羊氐 wn2.2應(yīng)用分析國內(nèi)某三甲綜合醫(yī)院為落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略,有效推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力，在學(xué)科建設(shè)中運(yùn)用項目管理思路，對學(xué)科建設(shè)項目管理應(yīng)用設(shè)計進(jìn)行了初 步探索。2.2.1制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃優(yōu)秀的學(xué)科規(guī)劃能夠清晰描述未來學(xué)科發(fā)展的方向和目標(biāo)，其制定需要對學(xué)科內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行分析，包括學(xué)科能力與競爭對手相比 較后的全面評估,以及與行業(yè)趨勢的相關(guān)走位。醫(yī)院運(yùn)用swot分析制定各學(xué) 科規(guī)劃。具體分析因素主要有:(

9、1)總結(jié)本學(xué)科的發(fā)展歷史、現(xiàn)有工作情況和服 務(wù)能力；(2)本學(xué)科的社會(含國家和地區(qū)層面)需求分析；(3)當(dāng)前本學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(國際和國內(nèi)最高水平學(xué)科的學(xué)術(shù)動態(tài))；(4)本學(xué)科的近年發(fā) 展情況(依據(jù)該院學(xué)科評價標(biāo)準(zhǔn)自評)；(5)本學(xué)科與國內(nèi)外同類一流學(xué)科間的 差距及優(yōu)勢分析。2.2.2項目計劃各學(xué)科需制定項目計劃,以保證學(xué)科建設(shè)項目的實(shí)施有據(jù)可依。醫(yī)院面向全院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立學(xué)科建設(shè)項目，各學(xué)科可依據(jù)本學(xué)科建 設(shè)發(fā)展規(guī)劃，針對如何進(jìn)一步打造本學(xué)科優(yōu)勢項目或解決瓶頸環(huán)節(jié)的短板， 申報學(xué)科建設(shè)項目。學(xué)科建設(shè)項目計劃由科研管理部門組織人員制定，并由學(xué)術(shù) 委員會審核和修改，報院辦公會討論，批準(zhǔn)

10、后執(zhí)行。學(xué)科建設(shè)項目計劃分為項目 申報范圍、項目分類、項目目標(biāo)與內(nèi)容、項目經(jīng)費(fèi)、項目周期和項目主管部門等, 見表1。其中項目資助經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院將根據(jù)實(shí)際開展的需要給予相應(yīng)支持。2.2.3項目實(shí)施為執(zhí)行項目計劃，以滿足項目規(guī)范要求，項目實(shí)施階段需要 協(xié)調(diào)整合其它資源，完成項目計劃內(nèi)容。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)項目的實(shí)施分為項目申報 和立項兩個部分，由科研管理部門負(fù)責(zé)實(shí)施(每年組織1次)0(1)項目申報程序。每個學(xué)科同時最多能申報3個項目(含牽頭申報的聯(lián) 合建設(shè)項目)，僅限于已經(jīng)制定本學(xué)科發(fā)展規(guī)劃并經(jīng)學(xué)術(shù)委員會討論過的學(xué)科。 科室依據(jù)醫(yī)院發(fā)布的公告，認(rèn)真填寫學(xué)科建設(shè)項目申報書，并保證所填內(nèi)容的真 實(shí)性z將申報書報

11、送至科研管理部門。(2 )項目立項?？蒲泄芾聿块T將申報書按內(nèi)科、夕卜科、中醫(yī)和醫(yī)技4個學(xué) 科進(jìn)行分類，并進(jìn)行審查。圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以學(xué)術(shù)委員會專家為主體組織評 審，提出擬立項學(xué)科建設(shè)項目名單，報院辦公會審走，原則上每個學(xué)科每年立項 不超過1項。經(jīng)院辦公會審定立項的學(xué)科建設(shè)項目名單將于院內(nèi)公示1周。在 此期間，受到舉報并證實(shí)違規(guī)的，將取消立項資格。立項的學(xué)科建設(shè)項目在科硏 管理部門備案。224項目監(jiān)控學(xué)科建設(shè)項目監(jiān)控是為了保證項目按預(yù)定的計劃進(jìn)行的一系 列管理工作，包括進(jìn)程監(jiān)控與經(jīng)費(fèi)監(jiān)控。(1 )項目進(jìn)程監(jiān)控。進(jìn)程監(jiān)控要以項目進(jìn)程計劃、進(jìn)展報告和變更請求為 依據(jù)。醫(yī)院在申報學(xué)科建設(shè)項目時，要求

12、申請人填寫項目進(jìn)程表，明確項目開始 和預(yù)期結(jié)束的日期，以及各個階段的任務(wù)、目標(biāo)；項目立項后，申請人按照項目 管理要求，提交年度進(jìn)展報告，匯報項目階段成果和可能存在的問題，此夕卜，在 項目執(zhí)行過程中，申請人若要延緩或加快項目進(jìn)程，需提交變更請求。(2)項目經(jīng)費(fèi)監(jiān)控。學(xué)科建設(shè)項目經(jīng)費(fèi)監(jiān)控是核對和管理項目經(jīng)費(fèi)是否偏安排，經(jīng)費(fèi)資助分年離預(yù)算經(jīng)費(fèi)的保障。學(xué)科建設(shè)項目經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院年度預(yù)算統(tǒng) 度執(zhí)行；對弄虛作假、擠占經(jīng)費(fèi)等違紀(jì)行為，醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)撤消資助或不再受 理其申請；對于年終考核不合格的學(xué)科，將終止其所在建設(shè)項目經(jīng)費(fèi)資助。2.2.5項目收尾學(xué)科建設(shè)項目收尾工作包括成果確認(rèn)、質(zhì)量驗收、經(jīng)費(fèi)審計、資料歸檔等

13、,是項目全過程的最后階段。項目完成后，項目負(fù)責(zé)人需及時進(jìn)行總 結(jié)并提交結(jié)題報告，包括硏究工作總結(jié)、財務(wù)決算表、硏究成果目錄、代表性論 著等；科硏管理部門將組織專家對項目結(jié)題進(jìn)行檢查。除客觀情況外，對未能按 照要求完成在研項目的申請人，將取消其下次申報資格；醫(yī)院審計部門將對項目 經(jīng)費(fèi)進(jìn)行審計,發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)使用不當(dāng)，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度,采取懲罰措施;項目 負(fù)責(zé)人需配合相關(guān)管理部門進(jìn)行材料歸檔。3項目管理的價值及應(yīng)用注意事項3.1項目管理的價值學(xué)科建設(shè)項目管理是一個系統(tǒng)工程,包括學(xué)科規(guī)劃的制走、項目計劃、項目 實(shí)施、項目監(jiān)控和項目收尾等，將項目管理知識和工具融入醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中，對 于提高學(xué)科競爭力和促進(jìn)

14、醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。其價值體現(xiàn)在以下3方面：一 是目標(biāo)更加明確。在制走學(xué)科項目計劃時，注重項目目標(biāo)、內(nèi)容與戰(zhàn)略規(guī)劃的一 致性,能夠有效落實(shí)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略；二是針對性強(qiáng)。設(shè)置多種項目申報類別，各 學(xué)科可根據(jù)自身情況，申報能夠提高學(xué)科綜合實(shí)力的建設(shè)項目；三是效果評判有 依據(jù)。在項目管理實(shí)施的收尾驗收階段，將會運(yùn)用項目考核評價標(biāo)準(zhǔn)對項目實(shí)際 運(yùn)行情況進(jìn)行考評,這也是對學(xué)科建設(shè)效果的評判。3.2應(yīng)用注意事項一是成立項目管理辦公室3l醫(yī)院學(xué)科建設(shè)涉及的管理部門包括醫(yī)務(wù)、科 硏、人力、財務(wù)、質(zhì)管和護(hù)理部等多個行政職能部門，管理職能間存在交叉。因 此，為提高學(xué)科項目管理效率，需要項目管理辦公室進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管

15、理。二是做 好學(xué)科建設(shè)項目質(zhì)量監(jiān)控2 l質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)當(dāng)貫穿項目管理的始終，在學(xué)科建設(shè) 項目管理過程中，需引入質(zhì)量管理理念來提高學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量。我們認(rèn)為在建立三是重視學(xué)科質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)上，借鑒pdca循環(huán)工具可提高和改進(jìn)質(zhì)量。建設(shè)項目評價2 l項目結(jié)束后，需對項目開展的結(jié)果進(jìn)行評價，以確定項目是 否達(dá)到預(yù)期收益，并對項目實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)和分析，評價其是否達(dá)到學(xué)科建設(shè) 的預(yù)期目標(biāo)，是否完成學(xué)科規(guī)劃的內(nèi)容，并為后續(xù)項目的開展提供借鑒。4展望與改進(jìn)目前，學(xué)科建設(shè)項目管理還處于探索階段，其對學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生的社會效益、 經(jīng)濟(jì)效益和成本效益還需要在實(shí)踐中進(jìn)一步驗證。尤其在今后項目的實(shí)施過程 中,是要加強(qiáng)項目的過程監(jiān)控，重點(diǎn)對項目經(jīng)費(fèi)和質(zhì)量進(jìn)行控制，最好引入第 三方監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對項目過程進(jìn)行把關(guān)；二是要加強(qiáng)項目風(fēng)險管理意識，識別項 目實(shí)施過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險以及導(dǎo)致這種風(fēng)險的因素，制定風(fēng)險管理計劃，力 爭將項目實(shí)施風(fēng)險降到最低,提高項目的整體效益。參考文獻(xiàn)1 韓鵬，陳校云，代鄭重，等.某三級甲等綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的新思路 及實(shí)踐j 中國醫(yī)院,2013 , 17(5):45-46.2 劉國靖現(xiàn)代項目管理教程m .3版.北京：中國人民大學(xué)出版社,2013.3 project