硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的有益作用研究

1、    硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的有益作用研究    黃笑鳴+高楊+韓輝【摘要】目的 探究硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的療效。方法 選擇2013年2月2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各50例。以常規(guī)治療為基礎，對照組使用阿托伐他汀片治療，觀察組使用硝酸異山梨酯緩釋片治療，對比血壓改善情況和療效。結果 在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（p>0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有

2、統(tǒng)計學意義（p<0.05）。對照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統(tǒng)計學意義（p【關鍵詞】老年高血壓；硝酸酯類藥物；收縮期r544.1 b issn.2095-6681.2016.14.0.02老年單純性收縮期高血壓為常見疾?。╥sh），如患者未在第一時間內(nèi)接受有效治療，則會引起各種不良后果，例如冠心病，腦卒中等。相關文獻指出1，對于ish者使用硝酸酯類藥物進行治療，可以取得滿意成效。為了全面探究該理論的公允性，結合實際情況，本文選擇我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，并對部分患者使用了硝酸酯類藥物進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1

3、 一般資料選擇2013年2月2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，經(jīng)臨床診斷與病理實驗檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關于單純性收縮期高血壓臨床診斷標準。本實驗通過我院倫理委員會審查，患者知曉實驗過程，自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。男68例，女32例，年齡65.881.3歲，平均年齡為（75.6±4.1）歲，病程0.922.5年，平均病程為（7.5±1.3）年。患者符合實驗調(diào)查標準，排除其他器官器質(zhì)性病變，型糖尿病，嚴重心腦血管疾病，肝腎功能不全，自身免疫系統(tǒng)疾病與血液病者。現(xiàn)依照就診順序，將其隨機平均分成觀察組與對照組，各

4、50例。兩組患者的性別，年齡等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2 方法患者入院后對其日食鹽攝入量進行全面控制，維持正常水電解質(zhì)和酸堿平衡。對照組患者使用阿托伐他汀片（國藥準字j20080050，輝瑞制藥有限公司）進行治療，20 mg/次，1次/d，2月為一個療程；以此為基礎，觀察組患者使用硝酸異山梨酯緩釋片（國藥準字h45021137，廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司）進行治療，劑量為50 mg，2次/d，2個月為1療程。1.3 觀察指標對兩組患者療效與血壓變化情況。1.4 療效判定標準本實驗依照衛(wèi)生部最新頒布的關于單純收縮期高血壓臨床診治標準2，對患者的療效進行全面評價，詳細分為顯

5、效，有效，無效四個項目。1.5 統(tǒng)計學方法本實驗使用spss 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結 果2.1 治療前后患者血壓變化情況在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（p>0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。2.2 兩組患者療效比較對照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。3 討 論高齡者為罹患ish的高發(fā)群體，該疾病一旦確診，

6、就需要終身服藥3。在這種情況下，患者的治療依從性會變差，進而對其治療結果造成不良影響。值得說明的是，這種情況也會在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，如果情況嚴重，還會導致一系列并發(fā)癥。進而對患者的生命質(zhì)量造成嚴重威脅，隨著我國老齡人口的不斷增多，和既往相比，單純收縮期高血壓疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，和正常人相比，患者發(fā)生腦卒中的概率顯著較大。由此能夠看出，積極預防患者相關疾病，使用有效方式，將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，令患者的生命安全在根本上得到保證，就需要對患者的血壓進行積極控制。硝酸酯類藥物之所以能夠控制患者血壓，其主要機理為：藥物可令病患血管平滑肌與細胞中生成一氧化氮數(shù)量提升，全面

7、激活鳥苷酸活性，提升該物質(zhì)數(shù)量。有醫(yī)學研究證實4，鳥苷酸可以減少人體內(nèi)平滑肌細胞數(shù)量，松弛血管平滑肌，擴張血管，進而降低患者血壓。no能夠提升血管內(nèi)皮功能，舒緩大型動脈平滑肌，進而起到降壓效果。在本次實驗的相關研究結果中能夠看出，在治療前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（p>0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。從治療有效率上來看，觀察組顯著較好（p<0.05）。這在根本上證實，對于老年單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物進行治療，可取得滿意效果。綜上所述，對于高齡在單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物對患者進行治療，可取得滿意效果。促進疾病轉歸，提升療效，值得進一步在臨床治療中推廣使用。參考文獻1 樓永金.35例硝酸酯類藥物輔助治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果j.求醫(yī)問藥（下半月），2011，05：122-123.2 劉永華，單若瑩.硝酸酯類藥物對老年單純收縮性高血壓影響分析j.中國醫(yī)學工程，2014，05：113.3 周 霞.探討硝酸酯