中藥針灸結(jié)合治療帶狀皰疹68例

1、中藥、針灸結(jié)合治療帶狀皰疹68例【關(guān)鍵詞】 皮膚針;圍針;火罐;中藥;帶狀皰疹筆者自2005年10月-2010年6月，采用中藥內(nèi)服，結(jié)合圍針、皮膚針叩刺后拔火罐治療帶狀皰疹68例，取得滿意療效?，F(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 68例中，男33例，女35例;年齡2040歲38例，60歲以上15例;病程23天37例，1周以上16例，10天以上5例。皰疹位于胸脅部27例，腹部17例，背部13例，肩部8例，顏面部3例。1.2 治療方法1.2.1 中藥 龍膽瀉肝湯加減：柴胡12g,梔子15g,黃芩12g,生地15g,當(dāng)歸15g,前仁12g,澤瀉12g,木通12g,膽草15g,甘草3g。發(fā)于胸脅

2、部加玄胡12g,川楝子12g;發(fā)于腹部加蒼術(shù)12g,牛膝12g;發(fā)于肩背部加蒲公英15g,大青葉15g;發(fā)于顏面部加野菊花15g,牛蒡子15g。上藥水煎，每日1劑，分3次口服。1.2.2 針灸、拔罐 (1) 局部圍針：在皰疹連結(jié)成塊(成片)的周圍，皮膚消毒后，用1寸毫針沿皮刺向成塊皰疹的中心，每針相距12寸左右，以瀉法取得針感后，留針20min。(2)體針取穴：合谷、曲池、血海、三陰交。發(fā)于胸脅加期門，發(fā)于腹部加內(nèi)關(guān)，發(fā)于肩部加大椎，發(fā)于背部加肝俞，發(fā)于顏面部加外關(guān)。針用瀉法，留針20min。(3) 皮膚針、拔火罐：經(jīng)過局部圍針和體針治療，取針后，以皮膚針在皰疹連結(jié)成塊處，從神經(jīng)根處向外叩刺，

3、以患者自覺痛感稍減或微癢舒適為度。皰疹破裂后，再以閃火法在局部拔罐，使皰液盡出。1.3 治療結(jié)果1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 皰疹完全消失，疼痛完全消失為治愈;皰疹大部分消失，疼痛大減為顯效;皰疹部分消失，疼痛有所減輕為有效;皰疹無減少或增多，疼痛無緩解為無效。1.3.2 治療結(jié)果 68例均治愈。其中3天以內(nèi)痊愈者32例，5天以內(nèi)痊愈者27例，7天以內(nèi)痊愈者9例。2 典型病例患者，女，72歲。2009年10月15日初診。患者于感冒2天后突發(fā)右側(cè)胸脅部皰疹，沿神經(jīng)排列，成簇，并有米粒大小水皰，疼痛劇烈，近衣被尤甚，夜不能寐。在門診經(jīng)病毒唑輸液治療2天無效而來我科就診。就診時痛苦面容，呻吟不斷，舌紅苔黃膩

4、，脈弦。用上法，先局部圍針，體針取穴合谷、曲池、血海、三陰交、陰陵泉、期門，瀉法，留針20min。取針后，再用皮膚針沿神經(jīng)分布，由根部向外叩刺，皰疹破裂后，拔罐，以消毒棉球擦干皰液，同時，內(nèi)服中藥：龍膽草15g，柴胡12g，梔子15g，黃芩12g，生地12g，當(dāng)歸15g，澤瀉15g，前仁12g，木通12g，蒼術(shù)15g，玄胡15g，川楝子15g，甘草3g。每日1劑，水煎服。次日復(fù)診，已無皰液，皰疹結(jié)痂，疼痛大減。停用火罐，繼用前法，3日痊愈。隨訪6個月，無后遺神經(jīng)痛。3 體會本病多由肝氣郁結(jié)化火，邪客肝、膽兩經(jīng)，或脾、胃兩經(jīng)濕熱內(nèi)蘊，外溢肌膚，營衛(wèi)壅滯，發(fā)為皰疹。故宜清肝火、利濕熱，龍膽瀉肝湯為首選方劑。龍膽草大苦大寒，為瀉肝火、利濕熱主藥，黃芩、梔子協(xié)同，則清熱解毒之力更強，配澤瀉、蒼術(shù)、前仁、木通共奏清熱利濕之功，使?jié)駸釓乃琅懦?。肝?jīng)郁熱，易耗傷陰血，加重疼痛，當(dāng)歸、生地養(yǎng)陰活血，為固本而設(shè)，玄胡、川楝子行氣止痛是治標(biāo)之舉。再以柴胡疏肝理氣解郁，引諸藥入肝膽。故全方清肝火、利濕熱，行氣活血止痛之力頗強。同時，局部圍針和皮膚針叩刺可調(diào)和患處氣血、消炎止痛，體針取穴清熱解毒利濕