變態(tài)心理學物質(zhì)濫用與依賴pt課件

1、1 物質(zhì)濫用及依賴 主講：馬巖 教育科學學院 應用心理學2 一 物質(zhì)使用障礙物質(zhì)使用障礙物質(zhì)使用障礙物質(zhì)濫用物質(zhì)濫用物質(zhì)依賴物質(zhì)依賴33、精神活性物質(zhì)的分類、精神活性物質(zhì)的分類 精神活性物精神活性物質(zhì)質(zhì) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：可卡因可卡因 安非他命安非他命尼古丁尼古丁 嗎啡因嗎啡因 阿片類物質(zhì)：阿片類物質(zhì)：海洛因海洛因 嗎啡嗎啡 致幻劑致幻劑 五氯粉五氯粉 大麻等大麻等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：酒精酒精 巴比妥鹽酸巴比妥鹽酸 苯并二氮和吸入劑苯并二氮和吸入劑41 1、物質(zhì)濫用、物質(zhì)濫用52 2、物質(zhì)依賴、物質(zhì)依賴6物質(zhì)濫用與依賴物質(zhì)濫用與依賴酒精酒精7酒精依賴的

2、危害 社會危害 個人代價8酒精濫用及依賴數(shù)據(jù)資料酒精濫用及依賴數(shù)據(jù)資料不同群體使用酒精情況不同群體使用酒精情況收入收入 受教育程度受教育程度 性別性別 年齡年齡 地區(qū)地區(qū) 種族種族 生活事件生活事件9種族差異種族差異10性別差異性別差異11地區(qū)差異地區(qū)差異12年齡差異年齡差異13酒精中毒與酒精戒斷診斷標準酒精中毒與酒精戒斷診斷標準 酒精中毒1、最近飲酒2、正在飲酒時或剛飲酒后出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變（如：不合適的性行為、攻擊、情感脆弱多變、判斷缺損、社交或職業(yè)功能缺損）。3、正在飲酒時或剛飲酒后出現(xiàn)下列情形中的一項以上：a 、言語模糊不清 b、協(xié)調(diào)不良 c、步態(tài)不穩(wěn)d、眼球震顫

3、e、注意或記憶缺損 f、木僵或昏迷4、此癥狀并非由一般軀體情況所致，也不能歸于其他精神障礙14 酒精戒斷1、曾大量長期飲酒，現(xiàn)停止或少量飲酒。2、在1之后幾小時或幾天出現(xiàn)下列2項以上a、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進（如：出汗或心率超過100次每分）b、手部震顫加重 c、失眠 d、惡心或嘔吐e、出現(xiàn)幻覺或錯覺 f、精神運動性激越g、焦慮 h、癲癇大發(fā)作3、由于2產(chǎn)生臨床上明顯的痛苦煩惱或社交、職業(yè)和其他方面功能的缺損。4、此癥狀并非由于軀體或精神障礙所致。15酒精及其他物質(zhì)濫用和依賴的影響因素酒精及其他物質(zhì)濫用和依賴的影響因素影響因素影響因素生物因素社會心理社會文化16綜合因素影響綜合因素影響 社會文化

4、對物質(zhì)社會文化對物質(zhì) 物質(zhì)的使用物質(zhì)的使用 心理社會應激源心理社會應激源 使用的態(tài)度使用的態(tài)度 心理因素心理因素 生物因素生物因素與物質(zhì)接觸 正強化 物質(zhì)濫用 對物質(zhì)的敏感性媒體的影響 負強化 代謝能力父母的使用 認知因素 人格因素同伴的使用 情感失調(diào)缺少父母監(jiān)護 物質(zhì)依賴171、用于減少飲酒渴望的藥物2、用于減少急性戒斷反應的藥物生物治療1、小組治療2、環(huán)境干預 3、認知行為療法4、夫妻治療心理治療酒精濫用及依賴的治療酒精濫用及依賴的治療18阿片類物質(zhì)濫用與依賴阿片類物質(zhì)濫用與依賴19阿片類物質(zhì)濫用與依賴阿片類物質(zhì)濫用與依賴一 、概述二、體驗與毒理作用（1）、強烈快感期（2）、松弛狀態(tài)期（3

5、）、精神振作期20三、診斷標準1、阿片類中毒a、最近應用一種阿片類制劑b、正在使用阿片或剛使用后不久，出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變（例如:先是欣快，隨即淡漠，心境惡劣，精神運動性激越或遲緩，判斷缺損，或社交、職業(yè)功能缺損。c、正在使用阿片或剛使用后不久，產(chǎn)生瞳孔收縮（或因嚴重超量而缺氧導致瞳孔擴大）及下列之一：（1）嗜睡或昏迷；（2）言語含混不清； （3）注意或記憶缺損。d、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。212、阿片類戒斷a、下列二者之一：（1）曾大量長期（數(shù)周以上）使用阿片類，而現(xiàn)停用（或減量）；（2）在應用阿片類一段時間后，服用某種阿片類拮抗劑b、在a

6、之后幾分鐘或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)一下反應3項以上：（1）心境惡劣；（2）惡心或嘔吐；（3）肌肉酸痛；（4）流淚流鼻涕；（5）瞳孔擴大，汗毛豎起或出汗；（6）腹瀉；（7）呻吟；（8）發(fā)熱；（9）失眠。c、由于b的癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的痛苦煩惱，或社交、職業(yè)功能和其他方面缺損。d、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。22四、阿片類物質(zhì)濫用的成因及治療四、阿片類物質(zhì)濫用的成因及治療一、原因（1）生物學原因（2）社會心理原因二、治療（1）藥物治療 行為治療 認知行為治療（2）心理治療 家庭治療 集體治療23大麻類物質(zhì)濫用與依賴大麻類物質(zhì)濫用與依賴一、概述二、體驗與毒理作用三、預防和治療24煙草濫用與尼古丁依賴煙草濫用與尼古丁依賴25煙草濫用與尼古丁依賴煙草濫用