hw常見損傷的應(yīng)急處理與急救學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1hw常見損傷的應(yīng)急處理與急救常見損傷的應(yīng)急處理與急救一、踝關(guān)節(jié)扭傷一、踝關(guān)節(jié)扭傷腳踝受傷是關(guān)節(jié)損傷中最常見的，腳踝受傷是關(guān)節(jié)損傷中最常見的，運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻，都會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生過(guò)度內(nèi)翻或外翻，都會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地不平坦的情。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地不平坦的情況下，也容易造成這類損傷。內(nèi)側(cè)和外況下，也容易造成這類損傷。內(nèi)側(cè)和外側(cè)的腳踝關(guān)節(jié)韌帶都有可能受傷，多數(shù)側(cè)的腳踝關(guān)節(jié)韌帶都有可能受傷，多數(shù)的傷患是在外側(cè)韌帶發(fā)生，這與其解剖的傷患是在外側(cè)韌帶發(fā)生，這與其解剖結(jié)果有著密切的關(guān)系。結(jié)果有著密切的關(guān)系。踝關(guān)

2、節(jié)周圍的組織拉傷，導(dǎo)致組踝關(guān)節(jié)周圍的組織拉傷，導(dǎo)致組織出血和紅腫，并有觸痛感覺(jué)。主要織出血和紅腫，并有觸痛感覺(jué)。主要癥狀表現(xiàn)為：傷處疼痛、腫脹、韌帶癥狀表現(xiàn)為：傷處疼痛、腫脹、韌帶損傷處有明顯壓痛、皮下淤血。損傷處有明顯壓痛、皮下淤血。第1頁(yè)/共47頁(yè)二、肌肉拉傷二、肌肉拉傷造成肌肉拉傷的原因主要包括以下幾個(gè)方面：造成肌肉拉傷的原因主要包括以下幾個(gè)方面： * *肌肉力量發(fā)展的不平衡性、肌肉力量發(fā)展的不平衡性、 * *肌肉僵硬柔軟度差肌肉僵硬柔軟度差 * *礦物質(zhì)的缺乏礦物質(zhì)的缺乏 * *訓(xùn)練方法不當(dāng)或訓(xùn)練過(guò)度訓(xùn)練方法不當(dāng)或訓(xùn)練過(guò)度肌肉拉傷比較突然，通常會(huì)有急速的疼痛感，然后慢慢覺(jué)得有酸肌肉拉傷

3、比較突然，通常會(huì)有急速的疼痛感，然后慢慢覺(jué)得有酸麻感。并有不同程度的腫脹和痙攣收縮，還有因內(nèi)部微血管的斷裂，麻感。并有不同程度的腫脹和痙攣收縮，還有因內(nèi)部微血管的斷裂，從輕度的點(diǎn)狀出血到整片的肌肉出血，即俗稱的黑青淤血現(xiàn)象。從輕度的點(diǎn)狀出血到整片的肌肉出血，即俗稱的黑青淤血現(xiàn)象。第2頁(yè)/共47頁(yè)三三、跟腱損傷、跟腱損傷跟腱損傷是由關(guān)節(jié)部位突然過(guò)度扭轉(zhuǎn)、超出正常生理范圍跟腱損傷是由關(guān)節(jié)部位突然過(guò)度扭轉(zhuǎn)、超出正常生理范圍造成的，輕者造成韌帶拉傷，重者造成韌帶斷裂。最易發(fā)生韌造成的，輕者造成韌帶拉傷，重者造成韌帶斷裂。最易發(fā)生韌帶損傷的部位有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰椎以及腕掌等部位，現(xiàn)以帶損傷的部位有膝關(guān)

4、節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰椎以及腕掌等部位，現(xiàn)以跟腱處為例介紹。跟腱處為例介紹。足跟部位突然發(fā)生劇烈疼痛，有被東西打擊足跟部位突然發(fā)生劇烈疼痛，有被東西打擊的感覺(jué)，局部明顯腫脹。的感覺(jué)，局部明顯腫脹。第3頁(yè)/共47頁(yè)第4頁(yè)/共47頁(yè)第5頁(yè)/共47頁(yè)P(yáng).O.L.I.C.E.P.O.L.I.C.E.原則原則（R.I.C.E.R.I.C.E.原則）原則）冷敷（冷敷（IceIce）：）：冷冷敷可以控制受損組織的腫脹，而且可以一定程度地減輕組敷可以控制受損組織的腫脹，而且可以一定程度地減輕組織周圍的疼痛，但也不能盲目的過(guò)度冰敷?？椫車奶弁?，但也不能盲目的過(guò)度冰敷。一般單次冷敷以一般單次冷敷以15201520分鐘為

5、宜，兩次之間至少間隔分鐘為宜，兩次之間至少間隔2 2小時(shí)。小時(shí)。當(dāng)局部發(fā)炎現(xiàn)象得到控制且無(wú)開放性傷口但仍有腫脹時(shí)（通常是受傷后當(dāng)局部發(fā)炎現(xiàn)象得到控制且無(wú)開放性傷口但仍有腫脹時(shí)（通常是受傷后3737天），可使用冷熱交替消腫療法：天），可使用冷熱交替消腫療法：準(zhǔn)備準(zhǔn)備38403840度的熱水以及度的熱水以及0 0度帶冰的冷水，度帶冰的冷水，5 5分種熱水浴及分種熱水浴及1 1分鐘冰水交替分鐘冰水交替5 5回，最后以熱水結(jié)束?；?，最后以熱水結(jié)束。第6頁(yè)/共47頁(yè)P(yáng).O.L.I.C.E.P.O.L.I.C.E.原則原則（R.I.C.E.R.I.C.E.原則）原則）加壓包扎（加壓包扎（Compressi

6、onCompression）：）：在冷敷過(guò)程中，使用綁帶或者新式在冷敷過(guò)程中，使用綁帶或者新式冷敷帶進(jìn)行加壓。冷敷帶進(jìn)行加壓。抬高患肢（抬高患肢（ElevationElevation）：）：將受傷的肢體抬至心臟水平以上。比如，當(dāng)將受傷的肢體抬至心臟水平以上。比如，當(dāng)患者躺在床上的時(shí)候，你應(yīng)將受傷的下肢放在枕頭上?；颊咛稍诖采系臅r(shí)候，你應(yīng)將受傷的下肢放在枕頭上。第7頁(yè)/共47頁(yè)冷敷冷敷應(yīng)該從理念上接受的一項(xiàng)理療應(yīng)該從理念上接受的一項(xiàng)理療 正確的冷敷正確的冷敷-止血、消炎止血、消炎 要注意的是：除了急性損傷，手術(shù)之后的康復(fù)功能練習(xí)之后，一樣要注意的是：除了急性損傷，手術(shù)之后的康復(fù)功能練習(xí)之后，一樣

7、必須及時(shí)冷敷。即使已經(jīng)早就過(guò)了三天五天。因?yàn)榫毩?xí)本身就是對(duì)組織必須及時(shí)冷敷。即使已經(jīng)早就過(guò)了三天五天。因?yàn)榫毩?xí)本身就是對(duì)組織的刺激，是會(huì)引發(fā)新的炎癥的，必須及時(shí)冷敷才能控制炎癥。的刺激，是會(huì)引發(fā)新的炎癥的，必須及時(shí)冷敷才能控制炎癥。第8頁(yè)/共47頁(yè)第9頁(yè)/共47頁(yè)例：膝關(guān)節(jié)的練習(xí)（康復(fù)）方法第10頁(yè)/共47頁(yè)第11頁(yè)/共47頁(yè)第12頁(yè)/共47頁(yè)第13頁(yè)/共47頁(yè)第14頁(yè)/共47頁(yè)第15頁(yè)/共47頁(yè) 靠椅蹲靠椅蹲 練習(xí)者練習(xí)者用自己的背部、腰用自己的背部、腰骶部依靠椅背，下骶部依靠椅背，下蹲后保持不動(dòng)。練蹲后保持不動(dòng)。練習(xí)時(shí)間可以逐漸延習(xí)時(shí)間可以逐漸延長(zhǎng)，以長(zhǎng)，以2424分鐘為宜分鐘為宜。 并腿

8、蹲并腿蹲 雙腳雙腳并攏，然后雙膝并攏，然后雙膝彎曲，大腿腿腹彎曲，大腿腿腹與小腿腿腹緊貼與小腿腿腹緊貼在一起。保持在一起。保持1313分鐘。分鐘。 分腿蹲分腿蹲 兩腳分開與兩腳分開與肩同寬，兩腳平行，雙肩同寬，兩腳平行，雙膝彎曲小于膝彎曲小于9090度。臀部度。臀部保持穩(wěn)定不要左右晃保持穩(wěn)定不要左右晃動(dòng)，距地不超過(guò)動(dòng)，距地不超過(guò)1010厘米厘米，練習(xí)時(shí)間為，練習(xí)時(shí)間為1313分鐘分鐘。第16頁(yè)/共47頁(yè) 腳尖蹲腳尖蹲 兩腳前腳兩腳前腳掌著地，腳后跟抬離掌著地，腳后跟抬離地面。雙膝彎曲，大地面。雙膝彎曲，大腿壓著小腿，時(shí)間控腿壓著小腿，時(shí)間控制在制在3030秒秒11分鐘即可分鐘即可。 腳跟蹲腳跟

9、蹲 與腳尖蹲與腳尖蹲相反，即腳跟著地，相反，即腳跟著地，前腳掌懸空，如果太前腳掌懸空，如果太難把握，可以讓腳底難把握，可以讓腳底的后三分之二部分接的后三分之二部分接觸地面。時(shí)間控制在觸地面。時(shí)間控制在3030秒秒11分鐘即可。分鐘即可。 弓步蹲弓步蹲 練習(xí)者邁練習(xí)者邁出左腳，右腳腳尖觸出左腳，右腳腳尖觸地呈腳尖蹲狀態(tài)，兩地呈腳尖蹲狀態(tài)，兩腿成弓步。將身體重腿成弓步。將身體重量落到兩腳之間，每量落到兩腳之間，每練習(xí)練習(xí)3030秒調(diào)換一次秒調(diào)換一次左右腳。左右腳。第17頁(yè)/共47頁(yè)第18頁(yè)/共47頁(yè)第19頁(yè)/共47頁(yè)頸椎的生理解剖第20頁(yè)/共47頁(yè)頸椎的正?；顒?dòng)范圍第21頁(yè)/共47頁(yè)頸椎的生理彎曲

10、第22頁(yè)/共47頁(yè)頸椎的生理彎曲第23頁(yè)/共47頁(yè)第24頁(yè)/共47頁(yè)第25頁(yè)/共47頁(yè)第26頁(yè)/共47頁(yè)第27頁(yè)/共47頁(yè)第28頁(yè)/共47頁(yè)第29頁(yè)/共47頁(yè)頸椎病主要癥狀第30頁(yè)/共47頁(yè)第31頁(yè)/共47頁(yè) 頸椎病康復(fù)治療的方法有很多，常見的有牽引、推拿、理療、頸椎病康復(fù)治療的方法有很多，常見的有牽引、推拿、理療、運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)阻滯療法等幾種，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)阻滯療法等幾種，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。行選擇。第32頁(yè)/共47頁(yè)推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 對(duì)于對(duì)于脊髓型

11、頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊髓型頸椎病不國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。第33頁(yè)/共47頁(yè)第34頁(yè)/共47頁(yè) 頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面的與作用主要有兩方面: :(1)(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循

12、環(huán)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；輕癥狀；(2)(2)增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。第35頁(yè)/共47頁(yè)第36頁(yè)/共47頁(yè)第37頁(yè)/共47頁(yè)頸部保健操第38頁(yè)/共47頁(yè)1. 1.靜態(tài)彈力帶頸椎伸展肌群靜態(tài)彈力帶頸椎伸展肌群 背部挺直，收緊腹部，雙腿彎曲平放，雙手背部挺直，收緊腹部，雙腿彎曲平放，雙手握緊彈力帶固定于頭部后側(cè)

13、，下顎微收，上臂與握緊彈力帶固定于頭部后側(cè)，下顎微收，上臂與地面平行，肘曲地面平行，肘曲9090，呼氣向前伸直手臂，吸，呼氣向前伸直手臂，吸氣恢復(fù)，氣恢復(fù)，10-1510-15次為一組，重復(fù)次為一組，重復(fù)2-32-3組。組。2. 2.向后弓步頸椎伸展肌群向后弓步頸椎伸展肌群 身體直立，背部挺直，收緊腹部，身體直立，背部挺直，收緊腹部，固定彈力帶于身體前方繞過(guò)頭部后側(cè)，呼氣固定彈力帶于身體前方繞過(guò)頭部后側(cè)，呼氣，向后弓步，頸部和背部直立，吸氣恢復(fù)，向后弓步，頸部和背部直立，吸氣恢復(fù)，10-1510-15次為一組，重復(fù)次為一組，重復(fù)2-32-3組組第39頁(yè)/共47頁(yè)4. 4.靜態(tài)頸椎穩(wěn)定肌群靜態(tài)頸

14、椎穩(wěn)定肌群 背部挺直，收緊腹部，雙腿平放背部挺直，收緊腹部，雙腿平放，彈力帶交叉于前額，上臂與地面平，彈力帶交叉于前額，上臂與地面平行，肘曲行，肘曲9090；呼氣，伸直左側(cè)手臂；呼氣，伸直左側(cè)手臂，保持頸部穩(wěn)定，吸氣恢復(fù)；，保持頸部穩(wěn)定，吸氣恢復(fù)；10-1510-15次次為一組，重復(fù)為一組，重復(fù)2-32-3組。組。第40頁(yè)/共47頁(yè)2 .2 .彈力帶坐姿劃船彈力帶坐姿劃船 背部挺直，收緊腹部，雙腿彎背部挺直，收緊腹部，雙腿彎曲，彈力帶固定在與肩同高并掌心曲，彈力帶固定在與肩同高并掌心相對(duì)握緊；呼氣，雙手往后拉至身相對(duì)握緊；呼氣，雙手往后拉至身體兩側(cè)，吸氣恢復(fù)；體兩側(cè)，吸氣恢復(fù)；10-1510-

15、15次為一組次為一組，重復(fù)，重復(fù)2-32-3組。組。第41頁(yè)/共47頁(yè)2. 2.彈力帶斜上拉彈力帶斜上拉 弓步，左腳前，右腳后，彈力帶弓步，左腳前，右腳后，彈力帶固定在后腳外側(cè)，立腰收腹雙手握彈固定在后腳外側(cè)，立腰收腹雙手握彈力帶；力帶； 呼氣向左轉(zhuǎn)動(dòng)軀干同時(shí)兩手向呼氣向左轉(zhuǎn)動(dòng)軀干同時(shí)兩手向斜上方拉，吸氣恢復(fù)；斜上方拉，吸氣恢復(fù)； 10-1510-15次為一次為一組，重復(fù)組，重復(fù)2-32-3組。組。第42頁(yè)/共47頁(yè)各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消

16、除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。 X第43頁(yè)/共47頁(yè)第44頁(yè)/共47頁(yè)枕頭與睡眠：枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為1012cm1012cm，頸部應(yīng)枕，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書，也不要長(zhǎng)時(shí)應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書，也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。間將雙手放在頭上方。避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)：避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。牙、飲水、寫字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止：某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃。度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃。心理治療：心理治療：頸椎病的康復(fù)治療以日常訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)療法最為基礎(chǔ)