肌無力危象患者的臨床護(hù)理

1、肌無力危象患者的臨床護(hù)理重癥肌無力 (myastheniagravis,MG)是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病, 以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴(yán)重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時(shí)而異 , 醫(yī)學(xué)教育 | 搜集整理而并非某一神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)的麻痹表珊“。重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重, 出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹 , 而危及生命者口。 20XX年 1 月 20XX年 12 月收治的 32 例 MGC患者的臨床觀察和護(hù)理情況報(bào)告如下:1 資料與方法臨床資料 20XX年 1 月一 2O11年 12 月我院

2、收治重癥肌無力危象患者32例, 其中男 17 例, 女性 15 例, 年齡 3769 歲, 平均歲。治療方法所有患者采用抗膽堿酯酶藥物和丙種球蛋白進(jìn)行治療, 同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。并使用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療, 設(shè)定初始吸氣正壓為8cmH20,依據(jù)患者生理需求和耐受程度逐漸上調(diào)至通氣明顯改善。待患者病情好轉(zhuǎn)后下調(diào)參數(shù) , 增加間斷性停機(jī)時(shí)間 , 轉(zhuǎn)為鼻導(dǎo)管通氣。同時(shí)對患者進(jìn)行有效的護(hù)理。護(hù)理方法心理護(hù)理 MG患者住院時(shí)間較長醫(yī)學(xué)教育 | 搜集整理 , 臨床癥狀好好壞壞 , 導(dǎo)致患者情緒低落 , 消極悲觀。護(hù)理人員要理解、愛護(hù)患者 , 耐心的鼓勵(lì)患者 , 使患者明白只要堅(jiān)持治療 , 本病可以臨床痊愈。以

3、減輕患者心理負(fù)擔(dān) , 增強(qiáng)治療信心。使用呼吸機(jī)的患者 , 醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)予以多關(guān)注 , 了解患者生理和心理的反應(yīng) , 減輕患者的痛苦 , 使患者早日康復(fù)。呼吸道護(hù)理一定要保持患者呼吸道通暢。 本病患者呼吸道分泌物比較多 , 呼吸比較困難 , 要保持呼吸道濕化 , 協(xié)助患者定時(shí)翻身、拍背 , 必要時(shí)吸痰。病房要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣 , 并保持適宜的溫度濕度 , 密切關(guān)注患者是否有咽部不適等癥狀。臥位護(hù)理患者由于肌無力以及需要機(jī)械通氣等 , 需要長期臥床 , 所以一定要注意臥位的舒適。予以患者氣墊床。側(cè)臥時(shí)背部墊軟枕 , 側(cè)翻的肢體及胭窩處也均應(yīng)放軟枕 , 以使患者的肢體沒有懸空感。并且因?yàn)橛袣夤懿骞?

4、, 患者枕頭不應(yīng)過高。并經(jīng)常幫助患者活動(dòng)肢體 , 減輕因長期臥床產(chǎn)生的不適感。保持被褥的平整、干燥。飲食及生活護(hù)理“五味入口 , 藏于胃 , 以養(yǎng)五藏氣”。營養(yǎng)不足影響氣血生化 , 則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱 , 相反 , 過量又可損傷脾胃 , 日久導(dǎo)致體質(zhì)下降 , 因此 , 患者在飲食上要葷素搭配 , 粗糧細(xì)糧搭配 , 以增強(qiáng)體質(zhì) , 正氣旺盛 , 使本病盡快康復(fù)。本病的發(fā)病與過度勞累有很大關(guān)系, 患者往往日夜操勞 , 耗傷氣血 , 體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展, 因此本病患者在恢復(fù)過程中, 一定要起居有常 , 勞逸結(jié)合 , 只有這樣才能配合藥物治療, 逐步增臺體質(zhì) , 早日恢復(fù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用進(jìn)行分析,t 檢驗(yàn) ,P<表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)