糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床路徑

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床路徑表單適用對(duì)彖：第一診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)：住院日期：年月口 出院日期：_年_月_口標(biāo)準(zhǔn)住院日：w14天時(shí)間月曰至月曰（住院第1-2天）目標(biāo)初步評(píng)估病情、確定治療方案主 要 診 療 工 作o完成路徑研究篩選表口0路徑告知 o完成toroonto臨床評(píng)分表口0完成中醫(yī)癥狀記分表 o上級(jí)醫(yī)師查房o確定中醫(yī)辨證o中醫(yī)治療口0西醫(yī)常規(guī)治療重點(diǎn)醫(yī)長(zhǎng)期醫(yī)囑：o糖尿病飲食o監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖o血糖、血壓、血脂管理om醫(yī)常規(guī)治療 o改善微循環(huán)前列腺索e1靜滴 o抗氧化o營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) o化血化瘀中藥?kù)o滴或i i服臨床醫(yī)囑： o依據(jù)病情請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診（眼科、 心血管

2、、康復(fù)科） o血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、 肝腎功能、血脂、電解質(zhì)、hbalc、 尿蛋白測(cè)定、心電圖、胸片b超 o下肢動(dòng)脈彩超、 o肌電圖o對(duì)癥處理 o選查項(xiàng)目（視患者情況而定） ot3、t4、tsii cod、tca 013 -疑丁酸中醫(yī) 治療 o益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法-按方案內(nèi)服湯辨證加減 o糖痹外洗方足浴治療主要 護(hù)理 工作 o入院告知、糖尿病知識(shí)宣教口0心理護(hù)理o告知各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)口。指導(dǎo)患者如何服用口服藥 o了解?；罘绞?、飲食習(xí)慣口。足部皮狀評(píng)佔(zhàn) o過(guò)敏史口0患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度評(píng)估無(wú)彳j,原因：1.2.護(hù)士 簽名日期醫(yī)師 簽名日期時(shí)間月曰至月曰（住院第3-7天）月 日至月

3、日住院第8-12天目標(biāo)進(jìn)步明確病情、執(zhí)行治療方案執(zhí)行治療方案、觀察病情主 要 診 療 工 作o確認(rèn)檢查結(jié)果并制定相應(yīng)處理措施 o上級(jí)保師查房：并發(fā)癥、治療效果、治 療方案評(píng)估，完成疾病診斷、卜一步治療對(duì) 策和方案的調(diào)梏o完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄o西醫(yī)常規(guī)治療o(wú)屮醫(yī)治療o(wú)上級(jí)醫(yī)師查房及診療評(píng)估o對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持治療的宣教o開(kāi)復(fù)查化驗(yàn)單o西醫(yī)常規(guī)治療o(wú)屮醫(yī)治療重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：o糖尿病飲食o監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖 o血糖、血壓、血脂管理o西醫(yī)常規(guī)治療 o改善微循環(huán)前列腺素e1靜滴 o抗氧化o營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)o化血化瘀中藥?kù)o滴或口服臨時(shí)醫(yī)囑： o根據(jù)病情下達(dá)，對(duì)癥治療選查項(xiàng)目： o胰島素/c肽釋放試驗(yàn)、糖耐量實(shí)驗(yàn) o

4、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 o雙腎ect、尿圓盤電泳、血清蛋白電泳長(zhǎng)期醫(yī)囑：o糖尿病飲食o監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖 o血糖、血壓、血脂管理o西醫(yī)常規(guī)治療 o改善微循環(huán)前列腺索e1靜滴 o抗氧化o營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)o化血化瘀中藥?kù)o滴或口服臨時(shí)醫(yī)囑： o對(duì)癥治療（視患者情況而定）o復(fù)查各項(xiàng)界常檢查中醫(yī) 治療 o益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法-按方案內(nèi)服湯 辨證加減o糖痹外洗方足浴治療 o益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法-按方案內(nèi)服湯 辨證加減o糖痹外洗方足浴治療主要 護(hù)理 工作o中醫(yī)飲食指導(dǎo)o基礎(chǔ)護(hù)理o皮膚護(hù)理o足部護(hù)理o健康宣教o中醫(yī)飲食指導(dǎo)o基礎(chǔ)護(hù)理o皮膚護(hù)理o足部護(hù)理o健康宣教布s無(wú)有，原因：1.2.無(wú)有，原因：1.2.護(hù)士 簽名日

5、期日期醫(yī)師 簽名日期日期時(shí)間月 日 住院第13天出院日月 日（住院第天）目標(biāo)執(zhí)行治療方案、出院評(píng)估、出院準(zhǔn)備出院要 診 療 工 作o出院前評(píng)估并記錄o±級(jí)醫(yī)師查房即明確出院 o調(diào)報(bào)治療方案、適合門診個(gè)體化治療 o完成岀院toroonto臨床評(píng)分表o完成中醫(yī)癥狀記分表 o向患者及家屬交代目詢病情并告知出 院安排o西醫(yī)常規(guī)治療o(wú)中醫(yī)治療 o完成出院記錄、病案首頁(yè)等 o完成路徑crf表填寫 o向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng) o囑患者門診隨診，3月后復(fù)診重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：o糖尿病飲食o監(jiān)測(cè)五點(diǎn)血糖 o血糖、血壓、血脂管理o西醫(yī)常規(guī)治療 o改善微循環(huán)前列腺索e1靜滴 o抗氧化 o營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)o化血化瘀中藥?kù)o滴或口服臨時(shí)醫(yī)囑：o對(duì)癥治療 ofll院帶藥長(zhǎng)期醫(yī)囑：o停長(zhǎng)期醫(yī)囑中醫(yī) 治療 o益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法-按方案內(nèi)服湯 辨證加減o糖痹外洗方足浴治療 o益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法-按方案內(nèi)服 湯辨證加減o糖痹外洗方足浴治療主要 護(hù)理 工作o中醫(yī)飲食指導(dǎo)o基礎(chǔ)護(hù)理o皮膚護(hù)理o足部護(hù)理o健康宣