浙江省區(qū)域建設項目取水許可備案表(試行)_第1頁
浙江省區(qū)域建設項目取水許可備案表(試行)_第2頁
浙江省區(qū)域建設項目取水許可備案表(試行)_第3頁
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文檔簡介

1、附件浙江省區(qū)域建設項目取水許可備案表（試行）一、建設項目基本情況建設項目名稱申請人法定代表人統(tǒng)一社會信用代碼（身份證號碼）單位類型行業(yè)類別通訊地址聯(lián)系人工作部門職務手機號碼固定電話電子郵箱建設地點占地面積（平臺名稱）（ m2）主要產(chǎn)品產(chǎn)能投資規(guī)模（萬元）二、取用水備案事項取水水源類型湖泊河流水庫其他取水水源名稱取水地址省（區(qū)、市）市（區(qū)）縣（區(qū)、市）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）取水口經(jīng)緯度東經(jīng)：度分秒，北緯：度分秒年取水量日最大取水流量（萬 m3 ）（ m3/s）承諾水耗標準1申請理由申請取水的年月期限開始時間B 類： 河道內(nèi)生產(chǎn)用水取水類型D 類： 自備水源取水E 類： 其他取水工程（設施）虹吸管水泵其他

2、（可多選）生活用水工業(yè)用水火（核）電用水農(nóng)業(yè)用水林業(yè)用水取水用途畜牧業(yè)用水水產(chǎn)養(yǎng)殖建筑業(yè)用水服務業(yè)用水 公共事業(yè)用水（可多選）特種行業(yè)用水其他用水退水方式年退水量及地點（萬 m3）管道計量機械水表電子水表電磁流量計超聲波流量計計量類型用發(fā)電機或泵效率曲線推流其他計量以電、柴油和其他動力消耗折算水量傳輸方式在線非在線安裝位置節(jié)水措施2三、填報事項的承諾本單位鄭重承諾：一、嚴格遵守取用水管理相關法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定，誠實守法。二、項目竣工后，規(guī)范安裝取水計量設施，年取水量嚴格按照取水申請要求，不超許可取水。三、項目投產(chǎn)運行期間，嚴格按照取水申請要求落實生產(chǎn)，單位產(chǎn)品取水量或單位增加值用水量達到承諾準入水耗標準。四、項目退水嚴格按申請要求和污水處理廠規(guī)定合法排污，不偷排、直排廢污水。五、所提供的所有資料或信息均合法、真實、有效，并對所提供的資料真實性負責。六、如違背上述承諾，依法承擔由此引起的法律責任。法定代表人（簽字） ：企業(yè)（蓋章）年月日區(qū)域管理機構(gòu)登記備

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