2016年上半年四川省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

1、2016 年上半年四川省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共26 題，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意）1、患者男性， 70歲，既往有慢性支氣管炎病史20 年，1 周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費(fèi)力， 3 小時(shí)前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率 125次/分。 血?dú)夥治觯簆h 7.30， pao250mmhg ， paco290mmhg。下列治療措施最合適的是a低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米b高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙c低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿d高濃度給氧并靜脈注射呋塞米e機(jī)械通氣治療2、女性患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，下列哪類藥物絕對(duì)

2、不能使用a 受體阻滯藥b洋地黃制劑c 利尿藥d aceie 硝酸酯制劑3、下列關(guān)于氧輸送的描述，錯(cuò)誤的是a氧輸送即每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量b反應(yīng)心肺功能和血紅蛋白的量水平c由心排血量及動(dòng)脈血氧含量所決定d動(dòng)脈血氧飽和度或血紅蛋白減少時(shí)，氧輸送可維持穩(wěn)定e若心排血量降低，氧輸送下降不明顯4、各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是a有效循環(huán)量減少，血壓下降b器官功能障礙c腎上腺軸興奮d低水平的器官灌注e有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)5、關(guān)于人工氣道氣囊壓力，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的a 目前使用的人工氣道氣囊均為高容低壓，一般不主張常規(guī)定時(shí)放氣b人工氣道建立之前，常規(guī)檢查氣囊是否完整c氣囊壓

3、力一般為1015cmh2od測(cè)量氣囊壓力間隔時(shí)間一般為824 小時(shí)e氣囊放氣前，應(yīng)吸凈口咽部、鼻腔分泌物6、下列關(guān)于藥動(dòng)學(xué)的論述哪一項(xiàng)丕正確a研究藥物在機(jī)體作用下的變化及規(guī)律b研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程c研究藥物血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律d研究影響藥物濃度變化的因素e研究藥物的作用機(jī)制7、按血流動(dòng)力學(xué)的不同，以下有關(guān)休克的病因分類，錯(cuò)誤的是a低血容量性b心源性c分布性d感染性e梗阻性8、糖皮質(zhì)激素抗休克作用的機(jī)制是a擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮b降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性c穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成d提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力e以上都是9、患者男性， 5

4、2歲，既往體健。因“全身黃染伴乏力3 天”入院。查體全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。下述實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能在正常范圍的是a血清總膽紅素b血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶c血氨d出凝血功能e血常規(guī)10、應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生很大的改變，以下說法正確的是a蛋白質(zhì)消耗增加b葡萄糖利用增加c脂肪分解受抑制d糖異生受抑制e蛋白質(zhì)需要受抑制11、注射破傷風(fēng)抗毒素以后患者可能出現(xiàn)休克、發(fā)熱、蛋白尿、血尿、淋巴結(jié)腫大等，原因可能是a型超敏反應(yīng)b型超敏反應(yīng)c型或型超敏反應(yīng)d型超敏反應(yīng)e型超敏反應(yīng)12、下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確的是a年齡多較輕b起病多急驟c多有心房纖顫d多有腦膜刺激征e常見偏癱

5、、失語(yǔ)13、插入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的是導(dǎo)管a到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí)b到達(dá)右心房時(shí)c到達(dá)右心房和右心室交界處時(shí)d到達(dá)右心室時(shí)e到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)14、以下關(guān)于 sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)摘述，錯(cuò)誤的是a應(yīng)在 6 小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)b中心靜脈壓 (cvp)812mmhgc平均動(dòng)脈壓 60 mmhgd尿量 0.5ml/(kg小時(shí) )e中心靜脈血氧飽和度(scvo2)70%15、某患者血氧檢查為：血氧容量12ml/dl，動(dòng)脈血氧含量為11.4ml/dl，氧分壓100mmhg(13.3kpa)，動(dòng)靜脈氧差 3.5ml/dl，患下列哪一種疾病的可能性最大a慢性支氣管炎b急性呼吸窘迫綜合征c慢性

6、貧血d慢性阻塞性肺疾病e慢性充血性心力衰竭16、對(duì)診斷陣發(fā)性房室或房室結(jié)折返性心動(dòng)過速最有意義的是a心律絕對(duì)規(guī)則b頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯c頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢d頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原e心率常 160/分鐘以上17、血小板計(jì)數(shù)正常的凝血功能障礙可見于a稀釋性凝血病bdicc功能性凝血病ditpe原發(fā)性血小板增多癥18、簡(jiǎn)明急性生理學(xué)評(píng)分 (sapa)中，三種慢性疾病是指aaids 、copd、轉(zhuǎn)移癌baids、copd、血液惡性腫瘤c肝硬化、copd、血液惡性腫瘤daids、轉(zhuǎn)移癌、血液惡性腫瘤e肝硬化、 copd、轉(zhuǎn)移癌19、正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是a直捷通路

7、b迂回通路c營(yíng)養(yǎng)通路d動(dòng)-靜脈短路e以上都不是20、下面哪項(xiàng)不屬于出血性腦卒中的治療a脫水降顱壓b亞低溫治療c外科治療d防治并發(fā)癥e降血壓21、關(guān)于 gcs昏迷評(píng)分方法，描述不正確的是a是根據(jù)患者睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)評(píng)分，然后將三種分值相加bgcs滿分為 15 分，8分以下為昏迷c1315 分為輕度， 812 分為中度d評(píng)分 8 分為重度e評(píng)分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好22、患者男性， 52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查體：血壓90/65mmhg(12.0/9.0kpa)，脈搏106 次 /分，尿相對(duì)濃度1.024，中心靜脈壓31mmhg(4.1kpa)(1mmhg

8、=1.36cmh2o)，治療首先使用的藥物是a呋塞米b硝普鈉c多巴酚丁胺d低分子右旋糖酐e間羥胺23、房顫考慮電轉(zhuǎn)復(fù)下列哪項(xiàng)不符合條件a心房顫動(dòng)病史超過1 年，既往竇性心律不低于60/minb房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者c房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者d原發(fā)病 (如甲狀腺功能亢進(jìn)癥 )已得到控制e預(yù)激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫24、患者男性， 24歲，因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，關(guān)于撤機(jī)方式除哪項(xiàng)外均可嘗試asimv 方式bpsv 方式c有創(chuàng) -無創(chuàng)序貫通氣方式dt管供氧方式ecmv 方式25、急性應(yīng)激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)代

9、謝的影響，錯(cuò)誤的說法是a急性損傷早期 (1236 小時(shí))，機(jī)體代謝常處于抑制狀態(tài)b創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解c 應(yīng)激后的 35 天出現(xiàn)高分解代謝的峰期d糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導(dǎo)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血糖e在應(yīng)激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均升高26、使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是a管道扭曲b呼吸道分泌物過多c支氣管痙攣d高壓報(bào)警上限設(shè)置過高e自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗二、多項(xiàng)選擇題（共26 題，每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 ）1、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)a冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成b冠狀動(dòng)脈

10、痙攣c冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成d冠狀動(dòng)脈狹窄e冠狀動(dòng)脈炎癥2、國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見原因?yàn)閍高脂血癥b暴飲暴食c手術(shù)或外傷d感染e膽道系統(tǒng)結(jié)石3、 ”腎衰竭指數(shù)”指a尿 na/(尿 cr/血 cr)b尿 cr/(尿 na/血 na)c尿 na/(血 cr/尿 cr)d血 cr/(尿 cr/尿 na)e血 cr/(尿 na/尿 cr)4、患者女性， 35 歲，近幾天皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜，晨起刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血不止，到醫(yī)院檢查，血小板20109/l，其出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜主要是由于a不易形成血栓b血管不易收縮c不能維持血管內(nèi)皮的完整性d血凝塊回縮障礙e血液凝固障礙5、患者

11、女性， 65歲，因中上腹痛 3 小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期 6 小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是a 中心靜脈壓(cvp)8 12mmhgb 平均動(dòng)脈壓(map) 65mmhgc尿量 0.5ml/(kgh)d中心靜脈氧飽和度 05%e混合靜脈氧飽和度 65%6、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評(píng)價(jià)，下列說法錯(cuò)誤的是a分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)b社會(huì)評(píng)價(jià)往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻c是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)d是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)e是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)7、心源性休克時(shí)，尿量少于多少提示腎功

12、能趨于衰竭a 小于 150ml/小時(shí)b 小于 100ml/小時(shí)c 小于 50ml/小時(shí)d 小于 30ml/小時(shí)e小于 10ml/小時(shí)8、高血壓藥物選擇原則是a起效快且作用穩(wěn)定b合并癥較少c使用安全、方便，沒有毒性代謝產(chǎn)物d較少或沒有藥物相互作用e具有短效和長(zhǎng)效劑型，易于過渡到維持治療9、不屬于膠體液的是a低分子右旋糖酐b血漿或全血c乳酸鈉林格液d羥乙基淀粉e白蛋白10、患者男性， 54 歲，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突發(fā)胸悶、氣促2小時(shí)”來急診室。查體：血壓140/90mmhg，心率 105次/分，呼吸 29 次/分，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的a肌注嗎啡b靜注氨茶

13、堿c吸入沙丁胺醇d激素e氧療11、右束支阻滯的心電圖特點(diǎn)為a、avl 導(dǎo)聯(lián)呈 qr 波，、avf 導(dǎo)聯(lián)呈 rs波b導(dǎo)聯(lián)呈 rs 波，、 avf 導(dǎo)聯(lián)呈 qr 波，且 rrcv5、v6 導(dǎo)聯(lián) r 波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q 波。 v1、 v2 導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的qs 波或 rs 波形dv1v2 導(dǎo)聯(lián)呈 rsr，r 波粗鈍； v5、v6 導(dǎo)聯(lián)呈 qrs，s波寬闊e以上均不是12、高顱內(nèi)壓患者做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因?yàn)檎T發(fā)了a小腦扁桃體疝b顳葉鉤回疝c腦室出血d腦腫瘤出血e蛛網(wǎng)膜下腔出血13、語(yǔ)言障礙主要與哪些結(jié)構(gòu)相關(guān)a額葉b顳葉c頂葉d枕葉e邊緣葉14、關(guān)于 dic 的治療，

14、以下哪一項(xiàng)是不正確的a積極治療原發(fā)疾病、消除誘因b急性 dic 時(shí)使用肝素效果仍難肯定c及時(shí)補(bǔ)充凝血因子d積極抗纖溶治療e臨床出現(xiàn)血栓形成表現(xiàn)時(shí)可使用抗凝治療15、患者女性， 62 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20 余年，并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫 2 年。 因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識(shí)模糊1 天入院。查體：bp100/60mmhg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。x 線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血?dú)夥治鍪荆簆ao240mmhg，paco272mmhg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為a呼吸衰竭、

15、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病b慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病c呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病d慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫e呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張16、預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)是a預(yù)激綜合征本身不引起癥狀b預(yù)激綜合征一定出現(xiàn)癥狀c預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)房顫d預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)低血壓e預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭17、張力性氣胸所致的休克首要處理a 急診胸腔閉式引流b 緊急氣管插管維持呼吸c(diǎn) 快速輸液d 胸片確診e升壓藥維持血壓18、失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量

16、超過全身血量的a10%b20%c30%d40%e50%19、患者女性， 65歲，因嚴(yán)重冠心病行心臟搭橋術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停，呼吸停止，立即行胸內(nèi)心臟按壓，不正確的是a牽開肋骨，將右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速證實(shí)是停止跳動(dòng)還是處于心室纖顫狀態(tài)。 在左膈神經(jīng)之前與神經(jīng)平行切開心包，將手伸人心包， 立即行心臟按壓術(shù)b右手握住心臟，拇指和大魚際在前，另四指在后，間斷擠壓心臟。擠壓時(shí)壓力必須均勻， 不要僅用指尖抓捏， 以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔c注意觀察心肌的顏色、張力。必要時(shí)可經(jīng)無血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫d待心律、血壓穩(wěn)定，用苯扎溴銨反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流e經(jīng)

17、按壓心臟恢復(fù)跳動(dòng)后，如收縮有力，即可停止按壓，若收縮無力，可在心臟收縮期予以輔助性按壓20、患者，男性，78 歲，有慢性阻塞性肺疾病史20 余年，突發(fā)神志不清 3 小時(shí)，體檢：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率118/分鐘，律齊，兩肺聞及干啰音，血壓70/45mmhg，ph7.25，paco280mmhg，pao255mmhg此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不適宜a糾正低血壓b抗生素治療c持續(xù)高濃度給氧d保持氣道通暢e呼吸興奮藥21、下列關(guān)于酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制中，錯(cuò)誤的說法是a兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素增多，脂肪分解加速b脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧化產(chǎn)生大量酮體c大量有機(jī)酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發(fā)生酸中毒d糖異生加強(qiáng)，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體積聚e尿滲透壓升高，大量水分和電解質(zhì)丟失22、可引起 ali/ards 的高危因素包括a急性壞死性胰腺炎b大面積燒傷c肝、脾挫裂傷d放射性肺損傷e嚴(yán)重休克23、關(guān)于靜息能量描述準(zhǔn)確的是a需在餐后 68 小時(shí)測(cè)定b睡眠或安靜狀態(tài)下測(cè)定c包含食物特殊動(dòng)力作用d和基礎(chǔ)能量消耗一樣e環(huán)境溫度對(duì)測(cè)定結(jié)果無影響24、糖耐量試驗(yàn)描述正確的是a對(duì)診斷糖尿病的患者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)