疼痛的評(píng)估PPT課件

1、第1頁(yè)/共59頁(yè) 1986提出：提出： 第2頁(yè)/共59頁(yè) 第3頁(yè)/共59頁(yè) 第4頁(yè)/共59頁(yè) n生理反應(yīng)：面色蒼白、血壓升高或降低、骨骼肌緊張、惡心、嘔吐、心率減慢或增快，出汗過(guò)多、虛脫、暈厥等交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。 第5頁(yè)/共59頁(yè) n行為反應(yīng)：不安的表情、皺眉、咬嘴唇、緊握、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫臥位、按壓疼痛部位等等。第6頁(yè)/共59頁(yè) 第7頁(yè)/共59頁(yè) 第8頁(yè)/共59頁(yè) ）第9頁(yè)/共59頁(yè)第10頁(yè)/共59頁(yè)牽涉痛發(fā)生的機(jī)制牽涉痛發(fā)生的機(jī)制會(huì)聚學(xué)說(shuō)會(huì)聚學(xué)說(shuō)易化學(xué)說(shuō)易化學(xué)說(shuō)第11頁(yè)/共59頁(yè) 第12頁(yè)/共59頁(yè) 第13頁(yè)/共59頁(yè)健康史身體評(píng)估疼痛測(cè)量工具第14頁(yè)/共

2、59頁(yè)性別和年齡職業(yè)現(xiàn)病史心理社會(huì)第15頁(yè)/共59頁(yè) 第16頁(yè)/共59頁(yè)第17頁(yè)/共59頁(yè)第18頁(yè)/共59頁(yè)第19頁(yè)/共59頁(yè) 第20頁(yè)/共59頁(yè)第21頁(yè)/共59頁(yè)生理反應(yīng)：交感和副交感神經(jīng)興奮行為反應(yīng)：觀察和測(cè)量：觀察和測(cè)量：第22頁(yè)/共59頁(yè)第23頁(yè)/共59頁(yè) 第24頁(yè)/共59頁(yè)疼痛體表面積評(píng)分法疼痛體表面積評(píng)分法第25頁(yè)/共59頁(yè)第26頁(yè)/共59頁(yè)第27頁(yè)/共59頁(yè) NRS) 第28頁(yè)/共59頁(yè) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 數(shù)字疼痛評(píng)估量表（數(shù)字疼痛評(píng)估量表（NRS-10）無(wú)痛最痛無(wú)法忍受：無(wú)法忍受：嚴(yán)重影響睡嚴(yán)重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀無(wú)痛無(wú)痛輕度疼痛：

3、輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當(dāng)影響睡適當(dāng)影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼痛：重度疼痛：影響睡眠，影響睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS-5）第29頁(yè)/共59頁(yè) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 無(wú)法忍受：無(wú)法忍受：嚴(yán)重影響睡嚴(yán)重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀,或或被動(dòng)體位被動(dòng)體位無(wú)痛無(wú)痛輕度疼痛：輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當(dāng)影響睡適當(dāng)影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼

4、痛：重度疼痛：影響睡眠，影響睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀第30頁(yè)/共59頁(yè) NRS) 第31頁(yè)/共59頁(yè)FS0: FS0: 完全無(wú)疼痛感。完全無(wú)疼痛感。FS1: FS1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常生活。不影響日常生活。FS2: FS2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動(dòng)但能輕微活動(dòng), ,如散步。如散步。FS3: FS3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。不能長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。FS4: FS4: 有疼痛感有疼痛感, ,除上廁所外不能活動(dòng)。除上廁所外不能活動(dòng)。FS5: FS5: 疼痛劇烈無(wú)法自由活動(dòng)。疼

5、痛劇烈無(wú)法自由活動(dòng)。 0 1 2 3 4 5修訂版面部表情疼痛量表修訂版面部表情疼痛量表 （Faces Pain Scale-Revised，F(xiàn)PS-R)第32頁(yè)/共59頁(yè) NRS) VRS 第33頁(yè)/共59頁(yè)健康史身體評(píng)估疼痛測(cè)量工具第34頁(yè)/共59頁(yè)第35頁(yè)/共59頁(yè)第36頁(yè)/共59頁(yè)第37頁(yè)/共59頁(yè) 第38頁(yè)/共59頁(yè)第39頁(yè)/共59頁(yè) 第40頁(yè)/共59頁(yè) 第41頁(yè)/共59頁(yè) 第42頁(yè)/共59頁(yè) 第43頁(yè)/共59頁(yè)。第44頁(yè)/共59頁(yè) 第45頁(yè)/共59頁(yè) 慢性頭痛突然加重并伴有意識(shí)障礙者可能發(fā)生腦疝第46頁(yè)/共59頁(yè) 第47頁(yè)/共59頁(yè) 第48頁(yè)/共59頁(yè) 第49頁(yè)/共59頁(yè)第50頁(yè)/共59頁(yè) 第51頁(yè)/共59頁(yè) 第52頁(yè)