常見癥狀的評估

1、 1986提出：提出： n生理反應：面色蒼白、血壓升高或降低、骨生理反應：面色蒼白、血壓升高或降低、骨骼肌緊張、惡心、嘔吐、心率減慢或增快，骼肌緊張、惡心、嘔吐、心率減慢或增快，出汗過多、虛脫、暈厥等交感神經(jīng)系統(tǒng)和副出汗過多、虛脫、暈厥等交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。 n行為反應：不安的表情、皺眉、咬嘴唇、行為反應：不安的表情、皺眉、咬嘴唇、緊握、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫臥緊握、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫臥位、按壓疼痛部位等等。位、按壓疼痛部位等等。 ）牽涉痛發(fā)生的機制牽涉痛發(fā)生的機制會聚學說會聚學說易化學說易化學說 n健康史健康史n身體評估身體評估n疼

2、痛測量工具疼痛測量工具n性別和年齡性別和年齡n職業(yè)職業(yè)n現(xiàn)病史現(xiàn)病史n心理社會心理社會 n生理反應：交感和副交感神經(jīng)興奮生理反應：交感和副交感神經(jīng)興奮n行為反應：行為反應：觀察和測量：觀察和測量： 疼痛體表面積評分法疼痛體表面積評分法 NRS) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 數(shù)字疼痛評估量表（數(shù)字疼痛評估量表（NRS-10）無痛無痛最痛最痛無法忍受：無法忍受：嚴重影響睡嚴重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀無痛無痛輕度疼痛：輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當影響睡適當影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼痛：重度疼痛：影響睡眠，影響

3、睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀語言評價量表（語言評價量表（VRS-5） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 無法忍受：無法忍受：嚴重影響睡嚴重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀,或或被動體位被動體位無痛無痛輕度疼痛：輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當影響睡適當影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼痛：重度疼痛：影響睡眠，影響睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀 NRS) FS0: FS0: 完全無疼痛感。完全無疼痛感。FS1: FS1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常生活。不影響日常生活。FS2: FS2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動但能輕微活動, ,如散步。如散步。FS3: FS3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長時間活動。不能長時間活動。FS4: FS4: 有疼痛感有疼痛感, ,除上廁所外不能活動。除上廁所外不能活動。FS5: FS5: 疼痛劇烈無法自由活動。疼痛劇烈無法自由活動。 0 1 2 3 4 5修訂版面部表情疼痛量表修訂版面部表情疼痛量表 （Faces Pain