XX婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)

1、XX婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)XX婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)寄語(yǔ)：以下是為大家準(zhǔn)備的關(guān)于工作總結(jié)的文章，希: 可以幫助大家。積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職 工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、 縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾 滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打 造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提 高醫(yī)療質(zhì)量，形成了 “質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān) 系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們 把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到 創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在 突出的位置

2、。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了 “層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必 備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、 醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了 調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與 權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿 意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí) 際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了突發(fā)公共衛(wèi) 生

3、事件應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案、醫(yī)療糾紛處 理預(yù)案、導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范等一系列制度及措施。加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù) 人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣 泛開(kāi)展中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)護(hù) 士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出 醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處 理”、“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并 對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí) 衛(wèi)生部的病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和我省出臺(tái)的病歷書(shū)

4、寫(xiě)基 本規(guī)范實(shí)施細(xì)則， 醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作： 一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷，多次組織 本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給 予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查， 及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終 末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四 是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題討論，制定了整改措施,督促及時(shí)整改。XX年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病 歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為。全年病歷質(zhì)量較好的 科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。XX年全院書(shū)寫(xiě)病歷

5、數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,外一科：859份,外二科：846份。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與 醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷 提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛, 促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我 院實(shí)際情況，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分 管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況 的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外 科病

6、人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī) 療安全。加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一 步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn)，減少了 病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫(kù)工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極 提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水 平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要 指標(biāo)之一，也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)之一。XX年3月份 以前我院成分輸血使用率一直沒(méi)有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名 倒數(shù)第三，經(jīng)過(guò)近一年努

7、力，至XX年底我院的成分輸血使 用率達(dá)到。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā) 揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和 工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與 質(zhì)量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二 是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理 制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措施，重 點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強(qiáng) 護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，認(rèn)真執(zhí)行省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范, 明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì) 控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，提

8、高了護(hù)理文書(shū) 的內(nèi)涵質(zhì)量，XX年護(hù)理文書(shū)評(píng)比前三名分別是：外二科、五 官科、急診科。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相 結(jié)合，每季組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，并 兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工 作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗(yàn)收中獲得了專(zhuān)家的好評(píng)。全年護(hù)理住院病人7013人（與上年同比增加14）,其中病危病人1077人；一級(jí)護(hù)理1806天，急診1016人次，搶救危重病人530人次,觀1158人,執(zhí)行輸液90345人次,輸血1235人次，各種注射270135人次，大小手術(shù)護(hù)理2511 人次，基礎(chǔ)護(hù)理36725人次，

9、各種治療19997人次，書(shū)寫(xiě)護(hù) 理病歷7013份。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加 強(qiáng)了 120中心的工作,建立并完善了 120院前急救工作制度, 隨車(chē)出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識(shí)培 訓(xùn)和考核，提高了 120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車(chē)112089公里，為我縣急診醫(yī) 療服務(wù)起到了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時(shí)做好 院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。XX年全院 院內(nèi)感染率為,與上年同比減少。2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方

10、設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化 服務(wù)的溫暖，全院職工展開(kāi)了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的 服務(wù)，全院先后推行了 46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng), 全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表?yè)P(yáng)明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營(yíng)造花園式醫(yī)院。為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財(cái)力十分緊張的情況下 仍然擠出資金5萬(wàn)余元，對(duì)院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治, 完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、 疏通下水道、地面硬化及綠化，同時(shí)在各辦公區(qū)放置鮮花盆 景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了

11、患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。1=.嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金 上，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低 的費(fèi)用享受到質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主 要目的。一年來(lái)，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以 替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)使用量多、金額大的前50位藥品和國(guó)家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室申購(gòu)的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，有效地降低了藥品成本，降低了藥 品價(jià)格。同時(shí)堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫 開(kāi)檢查、開(kāi)大處方的行為，制定了以常用藥物為主的基本 用藥目錄，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用

12、藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制進(jìn)口、 貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51,有效 控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟 著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的抱怨情結(jié)日 漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個(gè)不 準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員 的工資、職稱(chēng)晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為 的查處力度，對(duì)群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的，實(shí)行“一次 投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門(mén)急診、 病房、

13、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常 用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接 受患者及社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開(kāi) 一次患者親屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見(jiàn), 自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，醫(yī)院聘請(qǐng)了 10名義務(wù)監(jiān)督員，每季度定期召開(kāi)座談會(huì)，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見(jiàn)箱，公布 投訴電話，只要病人及家屬反映問(wèn)題屬實(shí)或提出的意見(jiàn)切實(shí) 可行，醫(yī)院便及時(shí)調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有2人次受到待崗處理。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提 高，綜合測(cè)評(píng)中門(mén)診患者的滿意度為90,住院患者的滿意度 為95 o據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)

14、，全年有200多人次拒絕病人吃請(qǐng)，100余人次拒收物品,30多人次拒收病人紅包,醫(yī)院收到表?yè)P(yáng)信、 感謝信30封，受到回訪信表?yè)P(yáng)的有92人次。XX年底我院已 順利通過(guò)縣、市“群眾滿意醫(yī)院”評(píng)審組的考評(píng)驗(yàn)收。繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革，實(shí)施了職工考評(píng)末位處 理制。我院人事分配制度改革經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間的實(shí)施，已經(jīng)取 得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，但也還有許多不夠完善的地方，如 有的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng)，有的針對(duì)性不很強(qiáng)，有的不便操作 等。今年對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評(píng)工作中難以 操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院加大了考評(píng)處理 力度，在職工年終考評(píng)

15、中引入末位處理制，末位處理考評(píng)的 主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動(dòng)紀(jì)律等方面，對(duì)在這 些方面年終考評(píng)得分低于80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、 待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評(píng)結(jié)果，財(cái)務(wù)科門(mén)診收費(fèi) 處有一名同志受到末位待崗處理。突出重點(diǎn)，積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人 才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際 情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào) 整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科, 婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其

16、中，外一科專(zhuān)攻普外，外二科專(zhuān) 攻骨科，外三科為綜合外科，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合, 實(shí)現(xiàn)科有重點(diǎn)，人有專(zhuān)精的格局。2、積極開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報(bào)7項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目：外二科2項(xiàng)，五官科2項(xiàng), 婦產(chǎn)科2項(xiàng)，檢驗(yàn)科1項(xiàng)。其中外二科開(kāi)展的r-f治療I 椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果, 填補(bǔ)了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功, 利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技 術(shù)領(lǐng)域，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特 色，如急診科對(duì)腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨(dú) 到之處，常受到病人及家屬的贊揚(yáng)，在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。放射科利用胃腸x光機(jī)及遙控灌腸器開(kāi)展了對(duì)腸套迭病人的 領(lǐng)灌腸復(fù)位，并取得了成功，使病人免去了開(kāi)刀之苦。傳染 科運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的肝病治療診斷新觀點(diǎn)新理念，提高診斷 水平，如應(yīng)用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門(mén)脈高壓靜脈曲 張破裂出血，止血好轉(zhuǎn)出院率達(dá)88。3、認(rèn)真總結(jié)臨床工作，積極撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專(zhuān)業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,其中10 7急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)保 科1篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù) 醫(yī)學(xué)教育和專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采