臨床路徑概念及其操作

1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床路徑概念及其操作臨床路徑概念及其操作第1頁(yè)/共56頁(yè)目目錄錄CONTENTS臨床路徑的出臺(tái)臨床路徑的出臺(tái)背景背景 Part 01 臨床路徑的概念臨床路徑的概念Part 02臨床路徑的指導(dǎo)臨床路徑的指導(dǎo)思想思想Part 03臨床路徑的實(shí)施臨床路徑的實(shí)施Part 04臨床路徑的數(shù)據(jù)臨床路徑的數(shù)據(jù)填報(bào)填報(bào)Part 05第2頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art01臨床路徑的出臺(tái)背景第3頁(yè)/共56頁(yè)診療行為亟待規(guī)范的需要診療行為亟待規(guī)范的需要：各級(jí)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知和：各級(jí)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知和臨床經(jīng)驗(yàn)存在差異，當(dāng)疾病明確診斷后，在同一治療原則下臨床經(jīng)驗(yàn)存在差異，當(dāng)疾病明確診斷后，在同一治療原則下，各醫(yī)生的治療方

2、法存在很大差異。，各醫(yī)生的治療方法存在很大差異。 保證醫(yī)療安全的需要保證醫(yī)療安全的需要:目前患者的健康需要不斷提高，目前患者的健康需要不斷提高，法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因醫(yī)療質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因醫(yī)療質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷上升。實(shí)行臨床路徑模式，糾紛數(shù)量不斷上升。實(shí)行臨床路徑模式，規(guī)范醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療行為的同的同時(shí)，既保障了患者的就醫(yī)安全，又保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員自身的安時(shí)，既保障了患者的就醫(yī)安全，又保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員自身的安全。全。 解決百姓解決百姓“看病難看病貴看病難看病貴”問(wèn)題的需要問(wèn)題的需要：臨床路徑：臨床路徑管理尋找符合成本管理尋找符合成本-效益的最佳治療護(hù)

3、理模式，將診療、護(hù)理效益的最佳治療護(hù)理模式，將診療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化；提高了患者滿意度，縮短了平均住院天數(shù)，降低了標(biāo)準(zhǔn)化；提高了患者滿意度，縮短了平均住院天數(shù)，降低了平均住院費(fèi)用。平均住院費(fèi)用。 來(lái)自醫(yī)保部門巨大壓力的需要來(lái)自醫(yī)保部門巨大壓力的需要：醫(yī)療費(fèi)用的上漲已經(jīng)：醫(yī)療費(fèi)用的上漲已經(jīng)超出國(guó)家醫(yī)保水平的承受能力，醫(yī)保部門限定了患者的最高超出國(guó)家醫(yī)保水平的承受能力，醫(yī)保部門限定了患者的最高費(fèi)用。費(fèi)用。 適應(yīng)醫(yī)改的需要適應(yīng)醫(yī)改的需要：臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革：臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革重點(diǎn)內(nèi)容之一，直接關(guān)系到患者看病就醫(yī)體驗(yàn)和切身利益，重點(diǎn)內(nèi)容之一，直接關(guān)系到患者看病就醫(yī)體驗(yàn)和切身利益，

4、決定著深化醫(yī)改能否得到群眾的支持和擁護(hù)以及醫(yī)改的成功決定著深化醫(yī)改能否得到群眾的支持和擁護(hù)以及醫(yī)改的成功與否。與否。臨床路徑的出臺(tái)背景第4頁(yè)/共56頁(yè)國(guó)家發(fā)布的通知第5頁(yè)/共56頁(yè)國(guó)家發(fā)布的通知第6頁(yè)/共56頁(yè)第7頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art03臨床路徑的概念第8頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑（2012）是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員對(duì)某些病種或手術(shù)，以專業(yè)的人員對(duì)某些病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)依依據(jù)為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和據(jù)為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療資源利用率為目的，制定的有嚴(yán)格提高醫(yī)療資源利用率為目的，制定的有嚴(yán)格工工作順序作順序和和準(zhǔn)確時(shí)間準(zhǔn)確

5、時(shí)間要求的要求的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的診的診療計(jì)劃，以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減少資源療計(jì)劃，以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減少資源浪費(fèi)、使患者獲得適宜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的目的浪費(fèi)、使患者獲得適宜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的目的。臨床路徑的核心（臨床路徑的核心（20152015）是將某種疾病（手術(shù)）關(guān)）是將某種疾?。ㄊ中g(shù)）關(guān)鍵性的鍵性的檢查檢查、治療治療、操作操作、護(hù)理護(hù)理等活動(dòng)等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化、程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化序化，確?；颊咴谡_的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到，確?；颊咴谡_的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。臨床路徑的概念第9頁(yè)/共56頁(yè)診療流程：從患

6、者接受診療服務(wù)開(kāi)始至診療服務(wù)從患者接受診療服務(wù)開(kāi)始至診療服務(wù)結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。診療流程標(biāo)準(zhǔn)化管理： 對(duì)現(xiàn)有診療流程進(jìn)行對(duì)現(xiàn)有診療流程進(jìn)行重組重組的基礎(chǔ)上，參照的基礎(chǔ)上，參照循循證醫(yī)學(xué)證醫(yī)學(xué)、工業(yè)工程、質(zhì)量管理等學(xué)科的、工業(yè)工程、質(zhì)量管理等學(xué)科的研究成果研究成果，對(duì)與治療結(jié)果密切相關(guān)的診療活動(dòng)、診療措施對(duì)與治療結(jié)果密切相關(guān)的診療活動(dòng)、診療措施（醫(yī)囑）、診療時(shí)間（完成時(shí)間、通過(guò)時(shí)間和總（醫(yī)囑）、診療時(shí)間（完成時(shí)間、通過(guò)時(shí)間和總時(shí)間）做出明確規(guī)定時(shí)間）做出明確規(guī)定，并以此為基礎(chǔ)向患者提供，并以此為基礎(chǔ)向患者提供診療服務(wù)和對(duì)這些規(guī)定不斷完善的管理模式。診療服務(wù)和對(duì)這些規(guī)定不斷完善的管理模

7、式。臨床路徑的概念循證醫(yī)學(xué)的核心思想是的核心思想是“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)佳證據(jù)”第10頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art03臨床路徑的指導(dǎo)思想第11頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑制定與實(shí)施的指導(dǎo)思想不斷修訂和改進(jìn)臨床路徑實(shí)施中的技術(shù)和管理不斷修訂和改進(jìn)臨床路徑實(shí)施中的技術(shù)和管理環(huán)節(jié)，使臨床路徑逐步完善，最終達(dá)到科學(xué)、環(huán)節(jié)，使臨床路徑逐步完善，最終達(dá)到科學(xué)、合理和使用的目標(biāo)。合理和使用的目標(biāo)。病種的選擇、文本的制定、過(guò)程的控制和結(jié)果病種的選擇、文本的制定、過(guò)程的控制和結(jié)果評(píng)價(jià)均以臨床路徑管理的相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。評(píng)

8、價(jià)均以臨床路徑管理的相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。第12頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art04臨床路徑的實(shí)施第13頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑管理記錄一、一、科室臨床路徑實(shí)施小組成員科室臨床路徑實(shí)施小組成員二、科室臨床路徑實(shí)施小組職責(zé)二、科室臨床路徑實(shí)施小組職責(zé)三、臨床路徑個(gè)案管理員職責(zé)三、臨床路徑個(gè)案管理員職責(zé)四、臨床路徑工作流程四、臨床路徑工作流程五、臨床路徑實(shí)施流程圖五、臨床路徑實(shí)施流程圖六、臨床路徑實(shí)施各級(jí)醫(yī)師職責(zé)六、臨床路徑實(shí)施各級(jí)醫(yī)師職責(zé)七、科室臨床路徑培訓(xùn)七、科室臨床路徑培訓(xùn)八、臨床路徑信息報(bào)表（每月一次）八、臨床路徑信息報(bào)表（每月一次）九、科室臨床路徑評(píng)估改進(jìn)分析及會(huì)議記錄九、科室臨床路徑評(píng)估改進(jìn)分析及會(huì)議記錄(

9、 (每季每季度一次度一次) )第14頁(yè)/共56頁(yè) 臨床路徑個(gè)案管理員由各科室臨床路徑聯(lián)絡(luò)員擔(dān)任，主要履行以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)實(shí)施小組與指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；2.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)臨床路徑文本的起草工作；3.指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施；4.指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；5.根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M及醫(yī)務(wù)部報(bào)告。臨床路徑個(gè)案管理員臨床路徑實(shí)施小組第15頁(yè)/共56頁(yè)科室、科系討科室、科系討論后論后第16頁(yè)/共56頁(yè)變異分析與記錄臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)入臨床路徑的患者診療計(jì)劃護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃，并協(xié)助做好變異監(jiān)測(cè)部

10、分退出臨床路徑臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院分析變異原因、提出改進(jìn)建議臨床路徑實(shí)施流程圖入徑原入徑原則則變異退變異退出出變異完變異完成成路徑執(zhí)路徑執(zhí)行行路徑完路徑完成成變異/退出原則原則第17頁(yè)/共56頁(yè)第18頁(yè)/共56頁(yè)1、進(jìn)入臨床醫(yī)療進(jìn)入電子病歷界面，點(diǎn)擊“更多”按鈕，選擇“臨床醫(yī)療”模塊（如下圖）臨床醫(yī)療模塊是對(duì)病人納入路徑情況的管理，包括添加診斷路徑，納入路徑，編輯納入路徑的執(zhí)行節(jié)點(diǎn)和診療、護(hù)理、醫(yī)囑工作的監(jiān)控，以及變異退出情況的管理。臨床路徑納入的操作第19頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑納入的操作2、添加診斷并納入路徑選擇需要錄入診斷的患者，雙擊第20頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑納入的操作2、添

11、加診斷并納入路徑添加診斷，然后選擇“臨床路徑執(zhí)行”第21頁(yè)/共56頁(yè)3、納入、不納入路徑 點(diǎn)擊臨床醫(yī)療診斷界面下方的“臨床路徑執(zhí)行”按鈕（如下圖底部藍(lán)色的按鈕），可以將本患者納入路徑，也可以選擇不納入路徑。臨床路徑納入的操作第22頁(yè)/共56頁(yè)3.1、不納入路徑 點(diǎn)擊“不納入按鈕”（如上圖黃色閃電按鈕），出現(xiàn)下圖所示彈窗，選擇不納入路徑原因，提交，本患者的此條路徑的治療記錄將不被納入路徑。臨床路徑納入的操作第23頁(yè)/共56頁(yè)3.2、納入路徑 點(diǎn)擊“納入“按鈕，進(jìn)入下圖所示窗口，表示納入成功，本患者將按照路徑的標(biāo)準(zhǔn)治療流程規(guī)則進(jìn)行治療。臨床路徑納入的操作第24頁(yè)/共56頁(yè)4、路徑執(zhí)行過(guò)程操作流程圖

12、的紅色紅色節(jié)點(diǎn)表示正在執(zhí)行中的節(jié)點(diǎn)，的節(jié)點(diǎn)表示已執(zhí)行的節(jié)點(diǎn)，灰色的節(jié)點(diǎn)表示還未執(zhí)行的節(jié)點(diǎn)，綠色綠色的節(jié)點(diǎn)表示準(zhǔn)入或完成節(jié)點(diǎn)，沒(méi)有實(shí)際的工作要求，僅指示開(kāi)始或完成。臨床路徑執(zhí)行的操作第25頁(yè)/共56頁(yè)5、簽名、標(biāo)記完成 路徑執(zhí)行的過(guò)程中，需要確認(rèn)對(duì)該患者的診療、護(hù)理、和醫(yī)囑工作的執(zhí)行情況，執(zhí)行內(nèi)容為當(dāng)前節(jié)點(diǎn)的一級(jí)醫(yī)囑及一級(jí)醫(yī)囑下的二級(jí)代表醫(yī)囑。 “醫(yī)囑對(duì)照醫(yī)囑對(duì)照”作用是讓自動(dòng)對(duì)照患者執(zhí)行了哪些醫(yī)囑，表示：表示：完成，自動(dòng)簽名完成，自動(dòng)簽名。 “標(biāo)記完成標(biāo)記完成”，表示：，表示：完成，未簽名完成，未簽名 “確認(rèn)有未做項(xiàng)確認(rèn)有未做項(xiàng)”，表示：，表示：未完成，有簽名，只有未完成，有簽名，只有全部簽名

13、全部簽名后才能進(jìn)入后才能進(jìn)入“下一下一節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)”。臨床路徑執(zhí)行的操作第26頁(yè)/共56頁(yè)6、執(zhí)行下一節(jié)點(diǎn) 當(dāng)前節(jié)點(diǎn)的各項(xiàng)工作都已都已經(jīng)“簽名簽名”的工作表明該節(jié)點(diǎn)基本執(zhí)行完畢，需要執(zhí)行下一節(jié)點(diǎn)時(shí)，點(diǎn)擊“下一節(jié)點(diǎn)”按鈕，確認(rèn)當(dāng)前節(jié)點(diǎn)的完成時(shí)間，點(diǎn)擊“確定執(zhí)行”，即開(kāi)始下一個(gè)節(jié)點(diǎn)的執(zhí)行過(guò)程。臨床路徑執(zhí)行的操作第27頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑執(zhí)行的操作有未完成節(jié)點(diǎn)工作時(shí)，無(wú)法進(jìn)入下一節(jié)點(diǎn)，彈出如下提示：6、執(zhí)行下一節(jié)點(diǎn)第28頁(yè)/共56頁(yè)第29頁(yè)/共56頁(yè)7.1、節(jié)點(diǎn)超時(shí)當(dāng)前節(jié)點(diǎn)住院日超過(guò)路徑定義最大住院天數(shù)1天時(shí)，會(huì)提示（如下圖紅色的文本），點(diǎn)擊紅色提示信息，填寫變異原因：變異的操作第30頁(yè)/共56頁(yè)變異的

14、操作7.1、節(jié)點(diǎn)超時(shí)變異原因填好之后，提交即可。第31頁(yè)/共56頁(yè)執(zhí)行下一節(jié)點(diǎn)時(shí)，當(dāng)前節(jié)點(diǎn)存在必做未做的醫(yī)囑項(xiàng)，必須要填寫醫(yī)囑原因 變異原因分類從下方的下拉菜單選擇，選擇好以后點(diǎn)擊應(yīng)用到選擇，然后點(diǎn)變異原因列填寫變異原因，提交，方可執(zhí)行下一節(jié)點(diǎn)。變異的操作7.2、必做項(xiàng) 未做第32頁(yè)/共56頁(yè)退出的操作8、變異退出路徑 點(diǎn)擊“退出路徑”按鈕，需要填寫路徑便已退出原因，如下圖所示，填好之后，提交本患者就從所屬的路徑退出了。第33頁(yè)/共56頁(yè)也可以通過(guò)討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。第34頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art05

15、臨床路徑的數(shù)據(jù)填報(bào)第35頁(yè)/共56頁(yè)變異分析與記錄臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)入臨床路徑的患者醫(yī)療計(jì)劃護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃，并協(xié)助做好變異監(jiān)測(cè)部分退出臨床路徑臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院分析變異原因、提出改進(jìn)建議以數(shù)據(jù)分析為依據(jù)每位每位經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師治醫(yī)師必須填必須填報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)數(shù)據(jù)第36頁(yè)/共56頁(yè)填報(bào)患者信息第37頁(yè)/共56頁(yè)填報(bào)患者信息第38頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法第39頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法1、通過(guò)路徑分析查詢第40頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法1、通過(guò)路徑分析查詢出現(xiàn)如下界面，核對(duì)科室，導(dǎo)出出現(xiàn)如下界面，核對(duì)科室，導(dǎo)出Excel。注意：通過(guò)

16、路徑分析。注意：通過(guò)路徑分析查詢的數(shù)據(jù)為查詢的數(shù)據(jù)為實(shí)時(shí)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，建議數(shù)據(jù)，建議月底月底統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)第41頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法2、路徑報(bào)表選擇選擇“路徑報(bào)表路徑報(bào)表”“科室報(bào)表科室報(bào)表”，輸入出院時(shí)間，輸入出院時(shí)間，“搜索搜索”“下下一頁(yè)一頁(yè)”。注意：通過(guò)路徑報(bào)表查詢的數(shù)據(jù)。注意：通過(guò)路徑報(bào)表查詢的數(shù)據(jù)只能看，不能動(dòng)只能看，不能動(dòng)第42頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法路徑監(jiān)控病歷分析（平均住院日）選擇選擇“路徑監(jiān)控路徑監(jiān)控”“病歷分析病歷分析”“更多條件更多條件”“出院日出院日期期”“核對(duì)科室核對(duì)科室”第43頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑聯(lián)絡(luò)員上報(bào)數(shù)據(jù)查詢方法路徑監(jiān)控病歷分析

17、（費(fèi)用）其他操作同前，選擇一個(gè)患者，雙擊其他操作同前，選擇一個(gè)患者，雙擊“基本情況基本情況”，查看，查看費(fèi)用費(fèi)用第44頁(yè)/共56頁(yè)第45頁(yè)/共56頁(yè)第46頁(yè)/共56頁(yè)第47頁(yè)/共56頁(yè)第48頁(yè)/共56頁(yè)診療行為亟待規(guī)范的需要診療行為亟待規(guī)范的需要：各級(jí)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知和：各級(jí)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知和臨床經(jīng)驗(yàn)存在差異，當(dāng)疾病明確診斷后，在同一治療原則下臨床經(jīng)驗(yàn)存在差異，當(dāng)疾病明確診斷后，在同一治療原則下，各醫(yī)生的治療方法存在很大差異。，各醫(yī)生的治療方法存在很大差異。 保證醫(yī)療安全的需要保證醫(yī)療安全的需要:目前患者的健康需要不斷提高，目前患者的健康需要不斷提高，法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因醫(yī)療質(zhì)量缺陷

18、引發(fā)的醫(yī)療法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因醫(yī)療質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷上升。實(shí)行臨床路徑模式，糾紛數(shù)量不斷上升。實(shí)行臨床路徑模式，規(guī)范醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療行為的同的同時(shí)，既保障了患者的就醫(yī)安全，又保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員自身的安時(shí)，既保障了患者的就醫(yī)安全，又保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員自身的安全。全。 解決百姓解決百姓“看病難看病貴看病難看病貴”問(wèn)題的需要問(wèn)題的需要：臨床路徑：臨床路徑管理尋找符合成本管理尋找符合成本-效益的最佳治療護(hù)理模式，將診療、護(hù)理效益的最佳治療護(hù)理模式，將診療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化；提高了患者滿意度，縮短了平均住院天數(shù)，降低了標(biāo)準(zhǔn)化；提高了患者滿意度，縮短了平均住院天數(shù)，降低了平均住院費(fèi)用。平均住院費(fèi)用

19、。 來(lái)自醫(yī)保部門巨大壓力的需要來(lái)自醫(yī)保部門巨大壓力的需要：醫(yī)療費(fèi)用的上漲已經(jīng)：醫(yī)療費(fèi)用的上漲已經(jīng)超出國(guó)家醫(yī)保水平的承受能力，醫(yī)保部門限定了患者的最高超出國(guó)家醫(yī)保水平的承受能力，醫(yī)保部門限定了患者的最高費(fèi)用。費(fèi)用。 適應(yīng)醫(yī)改的需要適應(yīng)醫(yī)改的需要：臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革：臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革重點(diǎn)內(nèi)容之一，直接關(guān)系到患者看病就醫(yī)體驗(yàn)和切身利益，重點(diǎn)內(nèi)容之一，直接關(guān)系到患者看病就醫(yī)體驗(yàn)和切身利益，決定著深化醫(yī)改能否得到群眾的支持和擁護(hù)以及醫(yī)改的成功決定著深化醫(yī)改能否得到群眾的支持和擁護(hù)以及醫(yī)改的成功與否。與否。臨床路徑的出臺(tái)背景第49頁(yè)/共56頁(yè)國(guó)家發(fā)布的通知第50頁(yè)/共56頁(yè)P(yáng)art03臨床路徑的概念第51頁(yè)/共56頁(yè)臨床路徑（2012）是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員對(duì)某些病種或手術(shù)，以專業(yè)的人員對(duì)某些病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)依依據(jù)為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和據(jù)為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療資源利用率為目的，制定的有嚴(yán)格提高醫(yī)療資源利用率為目的，制定的有嚴(yán)格工工作順序作順序和和準(zhǔn)確時(shí)間準(zhǔn)確時(shí)間要求的要求的程序