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文檔簡介

1、2017年壓瘡管理小組工作總結(jié)為提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,規(guī)范壓瘡的管理,落實(shí)衛(wèi)生部推出“ 2017 年患者安全目標(biāo)”,減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生,提高院外壓瘡的治愈率, 根據(jù)2017年壓瘡管理工作計(jì)劃,調(diào)整小組核心成員2名,現(xiàn)將本年度 的壓瘡管理工作總結(jié)如下:一、壓瘡管理工作計(jì)劃完成情況:(一)壓瘡小組完成工作1、召開2016年壓瘡管理總結(jié)會(huì),向小組成員通報(bào)2017年工作計(jì)劃;2、于8月引進(jìn)水膠體、泡沫兩種壓瘡敷料,并根據(jù)患者瘡面情況指導(dǎo) 臨床使用,取得良好效果;(1)科室使用情況用例數(shù) 科室、水膠體敷料泡沫敷料共使 用治療 壓瘡滲液 消月中共使 用治療 壓瘡預(yù)防 壓瘡呼吸機(jī) 面罩預(yù) 防內(nèi)一7例5例2例2例

2、2例內(nèi)二3例3例內(nèi)三1例1例1例1例外科2例2例1例1例外科(ICU)4例3例1例3例1例2例目科無1例1例急診無無共計(jì)14例11例3例11例1例8例2例(2)效果分析使用水膠體敷料治療2期壓瘡共11例,其中10例患者使用7-10 日后瘡面痊愈,1例患者使用3日后瘡面分泌物增多,停止使用。(3)各臨床科室對水膠體敷料治療 2期壓瘡,泡沫敷料預(yù)防高危壓瘡 效果比較認(rèn)可,遇到高?;颊哳A(yù)防壓瘡有困惑時(shí),能夠及時(shí)請壓瘡小組查瞧, 并共同探討預(yù)防措施就是否妥當(dāng)。3、 與小組核心成員共同探討壓瘡臨床檢查的工作方法, 梳理聯(lián)絡(luò)員工作內(nèi)容:(1) 梳理壓瘡聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé), 明確分工, 認(rèn)真完成壓瘡管理、培訓(xùn)、

3、臨床措施落實(shí)的檢查工作;(2) 每次臨床檢查時(shí)要求科室聯(lián)絡(luò)員共同參與, 通過實(shí)踐認(rèn)識(shí)壓瘡, 學(xué)習(xí)分辨各期壓瘡, 并指導(dǎo)壓瘡敷料的正確使用;4、制定完成我院壓瘡質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),4 月份針對評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)1 次 , 共完成臨床檢查4次 , 并將檢查結(jié)果反饋給臨床各護(hù)理單元, 動(dòng)態(tài)評(píng)估壓瘡質(zhì)量管理工作;5、召開小組護(hù)理工作會(huì)議4 次 , 對每季度上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行根因分析,在管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié), 找出管理對策, 開展重點(diǎn)預(yù)防, 持續(xù)改進(jìn) ;6、 充分利用微信群的聯(lián)絡(luò)功能, 對各護(hù)理單元院外帶入、院內(nèi)新發(fā)壓瘡瘡面進(jìn)行及時(shí)的臨床指導(dǎo), 干預(yù)治療措施, 起到促進(jìn)傷口愈合的作用;7、在總

4、結(jié)去年工作同時(shí), 繼續(xù)完成每周臨床檢查工作, 并著重加強(qiáng)對護(hù)士及家屬的健康教育, 使其對壓瘡護(hù)理意識(shí)前移, 由注重治療前移至預(yù)防為主, 提高預(yù)防勝于治療的觀念;8、日常工作中注意影像資料的留取, 并指定專人負(fù)責(zé), 已留取典型壓瘡瘡面資料多例, 于 7 月、 12 月完成典型瘡面案例分析2 次 ;9、于7月小組講解PUSHE瘡愈合測評(píng)工具使用方法,但未推廣使用。10、 針對1 例呼吸機(jī)面罩導(dǎo)致的面部壓瘡, 利用購進(jìn)的壓瘡敷料, 制作了防壓瘡面圈; 推廣鼻胃管創(chuàng)新改進(jìn)( 在鼻孔處開孔) 的粘貼方法, 便于護(hù)士觀察, 通過改進(jìn) , 今年發(fā)生鼻胃管壓瘡由去年的5例下降至1 例 ;針對 2 例電極片壓傷

5、, 確定電極片更換時(shí)間為每日更換。( 二 ) 壓瘡知識(shí)培訓(xùn)1、得到護(hù)理部對臨床壓瘡管理工作的大力支持:(1) 聘請北京大學(xué)人民醫(yī)院王泠主任來我院進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)授課1次;(2) 多次請護(hù)理部苗主任進(jìn)行臨床個(gè)案指導(dǎo);(3) 選派彭燕參加北京宣武醫(yī)院壓瘡質(zhì)量管理培訓(xùn)班;(4) 護(hù)理部組織召開壓瘡聯(lián)絡(luò)員會(huì)議1 次 , 征求多方面建議;(5) 利用外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì), 帶領(lǐng)各科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)壓瘡相關(guān)知識(shí);2、完成年初培訓(xùn)計(jì)劃, 并將聯(lián)絡(luò)員提出的各項(xiàng)建議進(jìn)行總結(jié)分析, 細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容,增加了 5次小組培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋ADL評(píng)估、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估病歷分析、壓瘡報(bào)表填寫說明、瘡面評(píng)估與測量、臨床

6、壓瘡質(zhì)量考核內(nèi)容; 全年共完成壓瘡知識(shí)培訓(xùn)8次 , 共培訓(xùn)17項(xiàng)內(nèi)容; 組織小組成員完成一次理論考試, 查瞧知識(shí)掌握情況;3、設(shè)立壓瘡管理公共郵箱, 上傳每次培訓(xùn)的課件, 并由科室聯(lián)絡(luò)員整理培訓(xùn)資料, 并培訓(xùn)臨床護(hù)士, 于下次講課前小組核心成員檢查科室培訓(xùn)工作完成情況;4、 認(rèn)真完成床旁教學(xué), 利用小組臨床檢查時(shí), 針對不同壓瘡, 講解瘡面正確處理方法, 持續(xù)觀察瘡面情況;5、 根據(jù)上一年度臨床對失禁性皮炎與壓瘡辨別不清的情況, 本年度開展失禁性皮炎與壓瘡專項(xiàng)講課1 次 ;6、對臨床使用的壓瘡敷料, 及時(shí)培訓(xùn)敷料使用、剪裁等內(nèi)容;二、臨床工作改進(jìn)效果:1、 臨床科室提高了對壓瘡的重視程度, 能

7、夠及時(shí)對壓瘡及高?;颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, 對有爭議的壓瘡瘡面能夠及時(shí)請壓瘡小組會(huì)診, 提升了科室對壓瘡的質(zhì)量管理;2、通過梳理科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé), 提高了聯(lián)絡(luò)員工作積極性, 端正了工作態(tài)度, 能夠認(rèn)真完成科室護(hù)士的培訓(xùn)工作;3、 通過培訓(xùn)鞏固了小組成員壓瘡相關(guān)知識(shí), 提高了臨床壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確性 ;4、規(guī)范了對壓瘡換藥流程、影像資料留取方法等;5、 針對瘡面的滲液量合理選擇傳統(tǒng)換藥、水膠體敷料使用方法, 促進(jìn)了 2 期壓瘡的愈合;6、能夠正確區(qū)分壓瘡、失禁性皮炎;7、初步掌握水膠體敷料、泡沫敷料的臨床使用;8、通過臨床個(gè)案指導(dǎo), 提高臨床護(hù)士的壓瘡知識(shí), 能夠更全面的對家屬進(jìn)行指導(dǎo)。三、數(shù)據(jù)

8、統(tǒng)計(jì):1、上報(bào)壓瘡287 人次 , 其中院內(nèi)21 人次 , 院外 126 人次 ; 上報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)患者 140 人次。出院223 人次。2、通過日常檢查, 共訪視高?;颊?90 余人次 , 院內(nèi)、外壓瘡患者280 余人次。3、壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計(jì): 本年度共發(fā)生院內(nèi)壓瘡21 人次 , 較 2016 年減少2例 ;四、存在問題( 一 ) 護(hù)理人員方面1、 壓瘡核心成員均能夠積極參加小組檢查工作, 但在小組培訓(xùn)方面仍不完善 : 本年度組長培訓(xùn)內(nèi)容12項(xiàng) , 副組長培訓(xùn)內(nèi)容5項(xiàng) , 李佳培訓(xùn)內(nèi)容 1 項(xiàng) , 其她人員在理論方面擔(dān)心自己掌握內(nèi)容不全面, 未參與培訓(xùn);2、科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員:(1) 小組在下科室檢查過程中能夠積極配合測量、翻身查瞧措施落實(shí)情況 , 在小組給予臨床家屬指導(dǎo)時(shí)能夠認(rèn)真聽取、積累經(jīng)驗(yàn);(2) 聯(lián)絡(luò)員在初次查瞧瘡面時(shí)對壓瘡的分期、描述及處理方法有時(shí)不能準(zhǔn)確判斷, 對高危患者只能給予最基本的護(hù)理措施, 遇到這 2 種情況 , 聯(lián)絡(luò)員會(huì)及時(shí)請壓瘡小組人員進(jìn)行會(huì)診, 給予更適合的措施及處理;( 二 ) 推廣使用壓瘡敷料的工作難點(diǎn)各科室護(hù)士長均增加了對壓瘡的重視程度, 引進(jìn)新型敷料后, 充分利用泡沫敷料有一定厚度的優(yōu)勢, 預(yù)防壓瘡發(fā)生, 具體應(yīng)用在骨科牽引患者、內(nèi)一科使用無創(chuàng)呼

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