中醫(yī)理論的物質技術研究

1、中醫(yī)理論的物質技術研究目的人類一開始勞動就是在技術的基礎上進行 , 可以說,技術的歷史與人類 的社會一樣久遠。技術提升了人類的生活品質 , 但是對于技術的內部蘊涵 , 卻少有 人認真思考過。依據(jù)美國哲學家約瑟夫C 皮特(J.C.Pitt) 對“技術”的定義一一“人類 在工作” ,那應用于中醫(yī) , 就是運用四診技術司外揣內 , 進行辨證論治。然而這四 診技術具有許多難以言傳的“隱性知識”技術 , 中醫(yī)學若具有過多的隱性知識 , 將有礙其發(fā)展 , 古人也意識到此點 ,故也采用了物質技術來協(xié)助診斷 , 算是一種 “技術變革”。鑒于中醫(yī)的認知體系建構于具身的生活世界 , 其首先想到采用的工具也來自 于

2、生活世界，譬如肘后備急方治傷寒時氣溫病方借用白紙作為尿檢工具，以溺于紙上的顏色是否黃染來判斷病人得黃疸病與否。中醫(yī)使用的物質技術中 , 聞名的就是藥物與針灸。人們面對前人發(fā)展出的物質技術與知識 , 一般重視的是使用 , 沒那么在意其 起源。了解中醫(yī)物質技術與其理論的起源 , 最主要的作用是能夠以史為鑒 , 指導未 來；換言之 , 了解了過去 , 才有機會在接續(xù)古人知識遺產的基礎上創(chuàng)新。方法就知識建構的歷程來說 , 一般都是以原始質樸的實踐經(jīng)驗為出發(fā)點 , 而 后抽象出普遍的規(guī)律而形成具有指導價值的理論思想。 中國傳統(tǒng)哲學是一種身體 性哲學 , 重視理性實用 , 中醫(yī)學必也是在這樣的背景下建構而

3、成。由于中國傳統(tǒng)哲學學說多元 ,流傳至今的理論已經(jīng)經(jīng)過融合或修改 ,有時很 難明辨學說間是前后衍生或是彼此滲透的關系。探討中醫(yī)理論學說的起源 , 應如 現(xiàn)象學家胡塞爾認為： 從直觀經(jīng)驗出發(fā) , 解釋事物的本質 , 并對其進行總體設定及 純粹描述本文以技術哲學的視域 , 采用的西方現(xiàn)象學意向性理論 ,嘗試客觀還原中醫(yī) 理論形成和發(fā)展的現(xiàn)場；且運用認知心理學的問題解決和創(chuàng)造力理論 , 以及認知 語言學的隱喻認知 ,了解中醫(yī)語言 ,以“是什么?”“為什么 ?”與“怎么辦?”思維 運作程序 , 嘗試客觀體現(xiàn)古今對于疾病的認識與論治之變遷。結果技術的出現(xiàn)是 一個決策下所產生的一系列動作 , 知識或策劃是

4、輸入 , 工具與技藝的操縱是將輸 入轉化為輸出 , 形成一個技術模型 , 技術就可被定義為“人類在工作” 。這個定義將技術的重心轉向人類的認知活動 , 強調技術過程中人的理性與主 動性, 需要運用反饋回路進行分析 ,檢視舊信念是否需要擴充或轉換以及目標的 設定是否合適 , 使輸入與輸出的技術模型不斷地進行。這為技術提供了動態(tài)性定 義。由“人技術”關系 , 可以知道人類借助物質技術為手段與這個世界產生 互動來認識世界 , 這說明在歷史上技術先于科學。物質技術介于人類與探索的事 物之間,處在中介的位置 , 從而物質技術就在操作中融入到人類自身的身體經(jīng)驗 里；而物質技術必須“適合于”使用, 才能夠使

5、人類的知覺與知識活動得到擴展。古代和現(xiàn)代的區(qū)別不只是現(xiàn)代出現(xiàn)了新的理論 , 最主要是新物質技術的幫助 擴大了知覺 , 尤其是人類的具身視覺進入到以前不為人知的宏觀或微觀世界 ,看 到了僅是單純依靠肉眼必然無法觀測到的宇宙天體和微生物。 物質技術一旦轉化 為人類經(jīng)驗時 , 技術“融入到”人熟悉的行動上 , 當與世界互動時 , 人類“忘記” 了該技術的存在 ,技術便成了“透明性” 。人類行為的背后通常存在一個“內部”系統(tǒng)在操控 , 人類物質技術的發(fā)明、 使用與改良必定也受這個內部系統(tǒng)的驅使 , 這個內部系統(tǒng)實質就是人類的認知與 心理系統(tǒng) ,其運作的背景來自于人類已經(jīng)建構的知識體系。 人類知識的使用

6、 , 首先 是識別事物或問題 , 從記憶中提取出能夠回應的知識。識別是提取記憶最簡單的類型。問題的解決其實也是提取記憶的過程。人們在解決問題之前 ,都先勾勒出問題的表征來識別問題 , 這說明產生一個 有用的問題表征是成功解決問題的關鍵。 人們傾向運用熟悉的方法來理解事物或 解決問題 ,這種情形稱為“定勢” ；定勢可能提高思維的質量或效能 , 但也可能引 導人往錯誤的方向思考。因此,當人遇到僵局 , 就需要重新建構一個新的問題表征。 而人類的創(chuàng)造性思 維并非憑空而來 , 反是在創(chuàng)新性靈感噴涌之前已經(jīng)吸收了足夠的知識和付出不懈 的努力, 這表示創(chuàng)造性思維需要知識儲備奠基。結論中醫(yī)理論在實踐中形成、

7、充實與深化 ,必與某種 （些）生活或工作技術的 操作有關。關于中醫(yī)五行學說的本質 , 目前主要有四時說、五方說及五材說。四時說、五方說的出現(xiàn)是基于古人為了提高農事效率 , 制定出歷法以指導耕 作。歷法的建立 ,需要四時劃分和空間方位的確定 , 在時空兼?zhèn)湎峦瓿?。梳理古?, 可以發(fā)現(xiàn)四時、五方與五行并行出現(xiàn)的古文中并未明確五行的具 體內容, 這提示四時、五方說為五行的出現(xiàn)預備了沃土。根據(jù)以上所述以及五行 學說發(fā)生時代的技術發(fā)展 ,五行學說應該以使用五材為基礎脫胎而來 , 成為事物 分門別類的范疇體系以及闡釋宇宙事物發(fā)生與變化規(guī)律的理論。靈樞亦稱針經(jīng) , 提示針刺醫(yī)療經(jīng)驗在內經(jīng)成書之前已具備豐富

8、 的實踐經(jīng)驗 , 才能總結出這套涉及砭石與針刺技術的經(jīng)絡氣血理論。 在古代, 九具 有多、極、變之意, 意謂人類需要不同的工具與技術以醫(yī)治不同的疾病 ,故廣義的九針涵蓋了砭石足臂十脈和陰陽十一脈顯示經(jīng)脈說的建立早于腧穴說 , 推測經(jīng)脈的發(fā)現(xiàn)應該從灸術和九針技術 （砭石）治療人體的疼痛點開始 , 在治療過程中發(fā)現(xiàn)了 傳導的路線 , 并在后續(xù)的九針實踐經(jīng)驗中完備出今日的經(jīng)絡氣血學說 , 其最主要 價值是體現(xiàn)出人體具有上下、 左右、前后、經(jīng)穴與臟腑的生理、 病理方面的聯(lián)系 , 開創(chuàng)出疾病治療的選擇性與靈活性。 在人類發(fā)展史上 , 食物的發(fā)現(xiàn)必然先于藥物； 人類自然會利用己知的知識或技術來面對新的事物

9、?；谒幨惩吹挠^點 ,可以發(fā)現(xiàn)古人使用藥物 ,應用了處理食物的方式 , 即食 物的烹飪技術移植到中藥的炮制工藝上。 現(xiàn)代的實驗室技術輔助了中醫(yī)四診的診 斷技術,對中醫(yī)的疾病診治具有正面影響 ,例如在肝硬化、 冠心病、糖尿病、慢性 腎衰竭初期未顯現(xiàn)出癥狀前發(fā)現(xiàn)疾病 , 提早治療 , 阻止病情的進展。同時,檢驗技術也啟發(fā)了現(xiàn)代中醫(yī)者不同古人的論治方向 , 譬如觀察到冠心 病的冠脈和哮喘的氣管痙攣之病理現(xiàn)象 , 遂有了息風止痙之治；認識到子宮的生 理周期變化 , 于是有了腎一天癸一沖任一胞宮軸之說 ,而且實驗室技術可以清楚 得知不孕不育夫婦的生殖系統(tǒng)有無異常或是他病引起 , 引導治療更具針對性。疾 病的論治即是一個問題解決的過程 , 在只能“觀其脈證”而不能觀測致病因素及 其如何與人體產生作用的古代 , 古代醫(yī)者只能依據(jù)“具身認知”及通過類比和隱 喻的方法來認識疾病。這種應用具身的隱喻、類比的手段不可避免的要帶來一種被 20 世紀美國哲 學家奎因稱之為“本體論承諾”的現(xiàn)象。隨著西學東漸 , 現(xiàn)今科學技術特別是可 視技術在醫(yī)學中的應用 , 現(xiàn)代中醫(yī)學者看到了古代中醫(yī)人看不到或不能及時看到 的東西, 如細菌、病毒、纖維化。在看到之后 , 盡管中醫(yī)學家仍將病證的成因稱為風寒、風熱或痰飲、瘀