超聲內(nèi)鏡實(shí)用教案

1、超聲內(nèi)鏡檢查超聲內(nèi)鏡檢查( jinch)術(shù)術(shù)1342第1頁(yè)/共20頁(yè)第一頁(yè)，共21頁(yè)。第2頁(yè)/共20頁(yè)第二頁(yè)，共21頁(yè)。第3頁(yè)/共20頁(yè)第三頁(yè)，共21頁(yè)。水囊法水囊法超聲內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡第4頁(yè)/共20頁(yè)第四頁(yè)，共21頁(yè)。1.1 直接接觸法直接接觸法將內(nèi)鏡頂端超聲探頭外水囊的空將內(nèi)鏡頂端超聲探頭外水囊的空氣抽盡后進(jìn)行掃描，或用微型超氣抽盡后進(jìn)行掃描，或用微型超聲探頭直接接觸消化道黏膜進(jìn)行聲探頭直接接觸消化道黏膜進(jìn)行掃描。該法主要用于食管上端與掃描。該法主要用于食管上端與咽部連接部的病變、狹窄的消化咽部連接部的病變、狹窄的消化管道和膽胰管內(nèi)管道和膽胰管內(nèi)(un ni)的檢的檢查；偶應(yīng)用于食道靜脈曲張或

2、食查；偶應(yīng)用于食道靜脈曲張或食道囊性病變。道囊性病變。第5頁(yè)/共20頁(yè)第五頁(yè)，共21頁(yè)。1.2 水囊法水囊法 經(jīng)注水管道向探頭外水囊內(nèi)注入經(jīng)注水管道向探頭外水囊內(nèi)注入35ml 無(wú)氣水，使其接觸消化道無(wú)氣水，使其接觸消化道管壁以顯示圖像。該法較為常用管壁以顯示圖像。該法較為常用(chn yn)，主要用于消化道管，主要用于消化道管壁的病變，也可用于診斷與消化壁的病變，也可用于診斷與消化道管壁相毗鄰的器官疾病，尤其道管壁相毗鄰的器官疾病，尤其是膽胰疾病。是膽胰疾病。 第6頁(yè)/共20頁(yè)第六頁(yè)，共21頁(yè)。1.3 水充盈法水充盈法 超聲胃鏡插至檢查部位后，先抽盡超聲胃鏡插至檢查部位后，先抽盡胃腸腔內(nèi)空氣，

3、再注入無(wú)氣水胃腸腔內(nèi)空氣，再注入無(wú)氣水300500ml，使探頭浸泡在水中。，使探頭浸泡在水中。該法適用該法適用(shyng)于胃底、胃體中于胃底、胃體中上部、十二指腸和結(jié)腸的檢查。上部、十二指腸和結(jié)腸的檢查。1.4 持續(xù)注水法持續(xù)注水法 適用適用(shyng)于一些難以將水留住于一些難以將水留住的部位，如食管上端、食管下端賁的部位，如食管上端、食管下端賁門(mén)部和幽門(mén)孔等處病變的檢查。門(mén)部和幽門(mén)孔等處病變的檢查。 第7頁(yè)/共20頁(yè)第七頁(yè)，共21頁(yè)。(1)(1)觀察消化道局部病變時(shí)，可根據(jù)觀察消化道局部病變時(shí)，可根據(jù)(gnj)(gnj)病病變的不同部位和大小選擇不同頻率的探頭，變的不同部位和大小選擇

4、不同頻率的探頭，采用不同的檢查方法探頭靠近病灶，進(jìn)行內(nèi)采用不同的檢查方法探頭靠近病灶，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和超聲掃描。鏡檢查和超聲掃描。操作技巧與常規(guī)內(nèi)鏡檢查基本相同，主要是操作技巧與常規(guī)內(nèi)鏡檢查基本相同，主要是運(yùn)用大小調(diào)節(jié)鈕、轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身和倒鏡等方法。運(yùn)用大小調(diào)節(jié)鈕、轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身和倒鏡等方法。與常規(guī)內(nèi)鏡檢查明顯不同的是水的運(yùn)用，使與常規(guī)內(nèi)鏡檢查明顯不同的是水的運(yùn)用，使得超聲內(nèi)鏡在檢查操作過(guò)程中較多地結(jié)合抽得超聲內(nèi)鏡在檢查操作過(guò)程中較多地結(jié)合抽吸、變換體位等方法來(lái)達(dá)到吸、變換體位等方法來(lái)達(dá)到(d do)最好的最好的診斷效果。診斷效果。第8頁(yè)/共20頁(yè)第八頁(yè)，共21頁(yè)。第9頁(yè)/共20頁(yè)第九頁(yè)，共21頁(yè)。第10頁(yè)

5、/共20頁(yè)第十頁(yè)，共21頁(yè)。第11頁(yè)/共20頁(yè)第十一頁(yè)，共21頁(yè)。(5)向病人簡(jiǎn)要介紹檢查過(guò)程和意義，以取得病人的充分合作向病人簡(jiǎn)要介紹檢查過(guò)程和意義，以取得病人的充分合作(6)保持合適的體位保持合適的體位(t wi)，會(huì)咽部做局部麻醉，酌情使用鎮(zhèn)靜劑和解痙，會(huì)咽部做局部麻醉，酌情使用鎮(zhèn)靜劑和解痙劑劑(7)術(shù)后應(yīng)吸盡消化道內(nèi)積水，術(shù)后應(yīng)吸盡消化道內(nèi)積水，2h 后方能進(jìn)軟食等后方能進(jìn)軟食等充分的術(shù)前準(zhǔn)備和妥善的術(shù)后處理是超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)成敗和防治術(shù)后并發(fā)癥充分的術(shù)前準(zhǔn)備和妥善的術(shù)后處理是超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)成敗和防治術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵的關(guān)鍵第12頁(yè)/共20頁(yè)第十二頁(yè)，共21頁(yè)。第13頁(yè)/共20頁(yè)第十三頁(yè)，

6、共21頁(yè)。第14頁(yè)/共20頁(yè)第十四頁(yè)，共21頁(yè)。第15頁(yè)/共20頁(yè)第十五頁(yè)，共21頁(yè)。第16頁(yè)/共20頁(yè)第十六頁(yè)，共21頁(yè)。第17頁(yè)/共20頁(yè)第十七頁(yè)，共21頁(yè)。第18頁(yè)/共20頁(yè)第十八頁(yè)，共21頁(yè)。第19頁(yè)/共20頁(yè)第十九頁(yè)，共21頁(yè)。感謝您的觀看(gunkn)！第20頁(yè)/共20頁(yè)第二十頁(yè)，共21頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)1。偶應(yīng)用于食道靜脈曲張或食道囊性病變。該法適用于胃底、胃體中上部、十二指腸和結(jié)腸的檢查。適用于一些難以將水留住的部位，如食管上端、食管下端賁門(mén)部和幽門(mén)孔等處病變的檢查。(4)超聲腸鏡的操作方法與一般腸鏡相似，可通過(guò)變換體位(t wi)等方式來(lái)達(dá)到儲(chǔ)水的目的。(2