設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)與設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性報(bào)告分析

1、附表1設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)被申請(qǐng)機(jī)關(guān):瑞安市衛(wèi)生局設(shè)置單位（人）：張三 地址：瑞安市XX路20號(hào)聯(lián)系人：張三 聯(lián)系方式：申請(qǐng)核定項(xiàng)目類 別 診所名 稱 西醫(yī)內(nèi)科張三診所 選 址 瑞安市安陽(yáng)街道隆山路20號(hào)所有制形式 私人經(jīng)營(yíng)性質(zhì) 營(yíng)利性床位（牙椅）0張服務(wù)對(duì)象 社會(huì)診療科目 西醫(yī)內(nèi)科投資總額 10萬(wàn)元其 他 無(wú) 提交文件目錄：1、申請(qǐng)報(bào)告2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書(shū)3、設(shè)置可行性研究報(bào)告4、選址報(bào)告 5、建筑設(shè)計(jì)平面圖（平面圖上標(biāo)面積、科室布局及比例）6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明復(fù)印件7、申請(qǐng)人資信證明8、法人和負(fù)責(zé)人的身份證、職稱證、醫(yī)師資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件；不在崗（未注冊(cè)）證明等證件的

2、原件及復(fù)印件；法人證書(shū)或單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件9、申請(qǐng)人無(wú)不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)情形的聲明 設(shè)置單位（人）：張三 （章）*年 *月 *日填寫(xiě)說(shuō)明：1.被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：填寫(xiě)設(shè)置審批機(jī)關(guān)；2.設(shè)置單位（人）：填寫(xiě)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管單位或出資人；3.地址：填寫(xiě)設(shè)置單位(人)的法定地址，個(gè)人填寫(xiě)家庭地址；4.類別：按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第三條填報(bào)相應(yīng)類別；5.名稱：填寫(xiě)申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；7.所有制形式：從下列形式中選擇相應(yīng)項(xiàng)目填報(bào)：（只能填一個(gè)）a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資（合作）e、其他；8.經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：填寫(xiě)政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)

3、利性；9.床位(牙椅)：填寫(xiě)擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10.服務(wù)對(duì)象：（只能填報(bào)一個(gè)）a、社會(huì) b、內(nèi)部 ；11.診療科目：完整填寫(xiě)申請(qǐng)的一級(jí)、二級(jí)科目；12.提交文件目錄：按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫(xiě)。九、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況及醫(yī)療服務(wù)需求分析；目前，當(dāng)?shù)赜懈鞯瓤谇活愒\所醫(yī)院5家，卻無(wú)法滿足于擁有將近40萬(wàn)人口的狀元市民。且在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展口腔全科的醫(yī)院少之又少。無(wú)法滿足市民就醫(yī)的需求。當(dāng)今隨著改革開(kāi)放，人民生活水平不斷提高。對(duì)口腔科的需求量日益增大。狀元的口腔科已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民的需求。我門診部開(kāi)展口腔全科科，能改善現(xiàn)在的看病難，就醫(yī)難的問(wèn)題。為市民多了一個(gè)看病就醫(yī)的選擇。十，所在地

4、區(qū)人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)患病率；在黨和政府的關(guān)懷和重視下，隨著改革開(kāi)放的不斷深入，工農(nóng)業(yè)的高速發(fā)展，商貿(mào)興旺，市場(chǎng)繁榮，社會(huì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人民群眾的生活水平普遍得到了較大的提高，同時(shí)搞好了疾病的預(yù)防工作和衛(wèi)生知識(shí)的普及，致使群眾的健康水平也普遍有了較大提高。對(duì)嚴(yán)重危害群眾健康的口腔類疾病有較大改善。但隨著開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來(lái)人口的增加和人口流動(dòng)量的加大，不可避免造成口腔類疾病成為飯后談資。在社會(huì)高速發(fā)展的今天，必然帶來(lái)一系列的市場(chǎng)劇烈竟?fàn)?，超?fù)荷的工作，生活工作節(jié)奏的變化，人類生存環(huán)境的不斷變化甚至是惡化，致使一些疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。隨著人們生活水平的普遍提高，一方面使人們平均壽

5、命的增長(zhǎng)，呈現(xiàn)老齡化社會(huì)，帶來(lái)的老年性疾病增多，另一方面也帶來(lái)了人們對(duì)醫(yī)療和健康需求的提高和增強(qiáng)。在社會(huì)高速發(fā)展的今天，必然帶來(lái)一系列的市場(chǎng)劇烈竟?fàn)?，超?fù)荷的工作，生活工作節(jié)奏的變化，人類生存環(huán)境的不斷變化甚至是惡化，致使一些疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 隨著人們生活水平的普遍提高，一方面使人們平均壽命的增長(zhǎng)，呈現(xiàn)老齡化社會(huì)，帶來(lái)的老年性疾病增多，另一方面也帶來(lái)了人們對(duì)醫(yī)療和健康需求的提高和增強(qiáng)。十一、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、選址、功能、任務(wù)及服務(wù)半徑；擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：口腔科診所。擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：溫州市龍灣區(qū)狀元鎮(zhèn)龍騰路98號(hào)擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：民營(yíng)、營(yíng)利性功能：口腔科門診部是集醫(yī)療、預(yù)防、為

6、一體的診所。開(kāi)展以口腔科疾病宣傳和治療，包括門診手術(shù)，以及時(shí)解除病人的痛苦。其宗旨是一流的醫(yī)療環(huán)境、一流的醫(yī)療設(shè)備、一流的醫(yī)療質(zhì)量和一流的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)區(qū)域：立足于狀元，服務(wù)于狀元新街，以周邊的居住人員，外來(lái)人員和流動(dòng)人口為主要服務(wù)對(duì)象。與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響設(shè)置口腔科診所位于狀元鎮(zhèn)龍騰路98號(hào)，其服務(wù)半徑內(nèi)尚無(wú)同類診所或門診部。該地區(qū)內(nèi)居民和流動(dòng)人員多，對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模有限，還不能很好地滿足該地區(qū)人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求?？谇豢圃\所的設(shè)立，一方面可滿足一部分患病群眾的需求，另一方面對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可起到一個(gè)很好的互補(bǔ)作用。 擬設(shè)置的口腔科診所的定位和發(fā)展思路與服務(wù)

7、區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系大致可概括為： 受益患者，不會(huì)造成惡性循環(huán)。優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)，共同提高。改變行業(yè)壟斷，消除行業(yè)不良作風(fēng)有積極作用。對(duì)整體提高該地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有良好的推動(dòng)作用。由于診所規(guī)模小，影響也小，對(duì)市三甲醫(yī)院不會(huì)構(gòu)成沖擊和影響。十二、污水、污物、糞便處理方案；1.對(duì)診所的污水處理，強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理。嚴(yán)格污水排放制度，消除污水公害。達(dá)到國(guó)家二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，然后排入市政排污系統(tǒng)。 2.對(duì)診所的污物主要有醫(yī)療垃圾，醫(yī)用廢棄物，(一次性用品，敷料等)，采取分類收集，分類處理的方法： (1)設(shè)置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。 (2)一次性用品采用毀型，消毒的方法，按衛(wèi)生局規(guī)定集中收集處理。 (3)生活垃圾經(jīng)處理后，送到環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一指定的地方集中處理。 (4)糞便處理，按標(biāo)準(zhǔn)施工，無(wú)害化處理排放。十三、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況通訊： 采用有線電話及移動(dòng)通訊，便于患者聯(lián)系溝通。同時(shí)設(shè)置咨詢電話。 供電：向電力部門申請(qǐng)?jiān)\所用電，電力要滿足臨床醫(yī)療，設(shè)備和照明用電的需要，并留有余地的用量。必要時(shí)配備小型自發(fā)電設(shè)備以備使用。 供水：向供水部門申請(qǐng)?jiān)\所用水，以滿足診所醫(yī)療用水的要求。 消防：按醫(yī)療的要求設(shè)置，在診所內(nèi)