對夜班護(hù)士職業(yè)心理調(diào)查分析與對策

1、對夜班護(hù)士職業(yè)心理調(diào)查分析與對策 對夜班護(hù)士職業(yè)心理調(diào)查分析與對策 【摘 要】目的：了解護(hù)士這一特殊群體對夜班工作的體驗(yàn)，為減輕護(hù)士壓力，促進(jìn)心健康水平提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用心理問卷調(diào)查的方法，通過對本市不同年齡、學(xué)歷、職稱、護(hù)齡的114名參與值夜班的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，對資料進(jìn)行分析。結(jié)果：夜班護(hù)士的心理表現(xiàn)為6個(gè)方面：責(zé)任重、緊張、孤獨(dú)、福利待遇偏低、平安不保障、工作辛苦及不注意補(bǔ)充營養(yǎng)。結(jié)論：護(hù)士需要通過自我調(diào)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真完成夜班工作，并呼吁管理者加強(qiáng)人性化管理意識(shí)，關(guān)心理解夜班護(hù)士的疾苦，運(yùn)用多種鼓勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)夜班護(hù)士的積極性，減輕其心理壓力，增強(qiáng)其身心健康水平。 【關(guān)鍵詞】夜班

2、護(hù)士；心理；調(diào)查 【中圖分類號(hào)】R395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-748404-0850-01 臨床護(hù)理工作需要晝夜輪流值班，是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，一個(gè)護(hù)士如工作30年，以每周值倆個(gè)夜班來計(jì)算，那么她一生中將要有2880個(gè)夜晚在工作中渡過，為探討夜班護(hù)士的職業(yè)心理狀態(tài)，筆者對本市從事夜班工作的114名護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查，現(xiàn)將分析如下： 1 一般資料與方法 筆者對本市114名夜班護(hù)士進(jìn)行心理問卷調(diào)查，發(fā)的卷全收回，其中：年齡1848歲，平均年齡29.1±5.1；中專學(xué)歷82人，大專以上學(xué)歷32名；職稱初級(jí)為85名，中級(jí)為29名；護(hù)齡最短1年，最長31年。 2 結(jié)果及原

3、因 2.1 責(zé)任感 90名護(hù)士，占78.9%，與白班工作相比擬，夜班在班的時(shí)間長，夜間護(hù)理工作隨機(jī)性大，不可預(yù)測的突發(fā)事件常有發(fā)生，而一個(gè)科室只有1名最多也是2名護(hù)士值夜班，除了單獨(dú)負(fù)責(zé)整個(gè)科室患者的病情觀察、護(hù)理及治療外，還要獨(dú)立處理新入院、急診、手術(shù)、危重患者搶救及應(yīng)急事件等等工作，因此，夜班護(hù)士能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的病情變化、能否迅速果斷做出相應(yīng)的判斷及處理，會(huì)直接影響患者生命的安危，對患者的健康負(fù)有重要的責(zé)任，這使得護(hù)士感到夜班工作的重要性，同時(shí)更覺得夜班護(hù)理工作責(zé)任重大。 2.2 緊張狀態(tài) 85名護(hù)士，占74.6%，隨著社會(huì)對護(hù)士要求的提高，護(hù)士面臨的壓力隨之提升。夜班護(hù)理占全天護(hù)理

4、的1/2【1】，且每科室每班只有12名護(hù)士值夜班，其職責(zé)不僅是要自己完成科室內(nèi)所有患者夜間及晨間的治療和護(hù)理工作，而且還需要單獨(dú)處理各種應(yīng)急事件，如夜間新入院急危重患者及住院患者病情突然發(fā)生變化需要進(jìn)行搶救、醫(yī)療儀器故障、護(hù)患矛盾、遇到突然停電及停水等情況，給夜班護(hù)士造成很大的心理壓力，使護(hù)士長期處于緊張的狀態(tài)。 2.3 對夜班工作、夜餐的態(tài)度 84名護(hù)士，占73.7%，認(rèn)為上夜班工作很辛苦；75名護(hù)士，占65.8%，覺得下夜班后休息不好；44名護(hù)士，占38.6%，認(rèn)為夜餐要注意營養(yǎng)，67名護(hù)士，占58.8%，認(rèn)為夜班吃不吃都可以，45名護(hù)士，占39.5%，感到吃欲減低，23名護(hù)士，占20.2

5、%，上夜班經(jīng)常不吃夜餐。夜班護(hù)士工作量大，責(zé)任心重，加上護(hù)士頻繁的夜班，導(dǎo)致體內(nèi)生物鐘的改變，往往休息不好，吃不好，使護(hù)士體力及精力負(fù)荷過重，長期處于高度應(yīng)急狀態(tài)下，就會(huì)產(chǎn)生心身疲倦的感覺，對身體健康造成極大的危害。 2.4 夜班的福利、待遇低 81名護(hù)士，占71.1%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市護(hù)士一個(gè)夜班的補(bǔ)貼在20 50元不等，在物價(jià)猛漲的當(dāng)今，確實(shí)不算多，加上受社會(huì)傳統(tǒng)思想的影響，認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手，很多醫(yī)院在制定獎(jiǎng)金分配方案時(shí)，醫(yī)生的系數(shù)與護(hù)士的比例懸殊太大，護(hù)士的付出和勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與回報(bào)，雖然在福利待遇方面國家是給護(hù)士10%的補(bǔ)貼，但與護(hù)士所承當(dāng)?shù)穆殬I(yè)風(fēng)險(xiǎn)是微缺乏道的。 2.5 孤獨(dú)感

6、 78名護(hù)士，占68.4%，78名護(hù)士，占68.4%，夜班護(hù)士的工作都是一人自己完成，失去了群體的依賴，而夜間患者病情變化大，每當(dāng)在對患者病情觀察判斷不定、高難的護(hù)理操作失敗、突發(fā)性事件應(yīng)急不了時(shí)常常無人相助，這就使夜班護(hù)士感到孤單無助感，特別是在節(jié)假日值夜班時(shí)，未能與家人聚居，夜間人靜時(shí)，孤獨(dú)的感覺尤為明顯。 2.6 平安需要 45名護(hù)士占39.4%，由于患者及社會(huì)對醫(yī)院的要求日益增高，使護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)查，加上患者及家屬常因?yàn)榛颊叩牟∏閺?fù)查、病情過重或者經(jīng)濟(jì)方面的原因，對護(hù)士產(chǎn)生誤解、情緒沖動(dòng)、甚至有過激行為等等，給護(hù)士及病人造成不平安感。 3 對策 3.1加強(qiáng)責(zé)任心 責(zé)任感是護(hù)理專業(yè)人員的

7、精神支柱，是夜班護(hù)士必須具備的根本條件，夜間對于病情的觀察和處置是否及時(shí)、恰當(dāng)、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確，全憑護(hù)士職業(yè)道德和人道主義的信念，以及她的責(zé)任感及高度自覺性，夜間護(hù)理人員是盡職盡責(zé)，還是馬馬虎虎，患者所得到的護(hù)理效果是大不相同的。護(hù)士要實(shí)現(xiàn)自己的道德責(zé)任，還必須有一顆強(qiáng)烈的事業(yè)心，而這種強(qiáng)烈的事業(yè)心又主要表現(xiàn)在對護(hù)理學(xué)科有著強(qiáng)烈的求知欲望和刻苦鉆研的精神，護(hù)理管理者應(yīng)為護(hù)士提供學(xué)習(xí)與提高的時(shí)機(jī)，根據(jù)特定的目標(biāo)和專業(yè)需要選送護(hù)士脫產(chǎn)進(jìn)修或短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)與支持護(hù)士積極參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，護(hù)士在實(shí)踐中堅(jiān)持以自學(xué)為主，通過各種方法努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，更好地盡到護(hù)理人員的社會(huì)職責(zé)與義務(wù)。 3.

8、2保持良好心態(tài) 護(hù)士上夜班是社會(huì)的需要，更是人們生命的依托【2】。護(hù)士的工作離不開夜班，護(hù)士每當(dāng)身穿潔白整齊的白大褂進(jìn)入護(hù)士角色時(shí)，就應(yīng)保持適應(yīng)緊張和警覺的情緒。管理者應(yīng)從教育入手，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，正確對待夜班工作，消除或間接減輕夜間可能因緊張因素導(dǎo)致護(hù)士心理及生理產(chǎn)生的不良影響，給護(hù)士以良好的心態(tài)圓滿的完成夜班的工作任務(wù)。 3.3 自我調(diào)節(jié) 護(hù)士在上班夜班前根據(jù)自身情況安排足夠的睡眠時(shí)間，夜班時(shí)要注意適時(shí)加餐，有利于降低其疲勞程度及夜間護(hù)理過失缺陷的發(fā)生率【3】，下夜班后注意休息，及時(shí)補(bǔ)足夜間消耗巨大的能量。飲食方面，加強(qiáng)營養(yǎng)，改善飲

9、食質(zhì)量，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含維生素類食物，以保證健康的身體。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理保健知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)自我心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，工作之余可采取聽音樂、健身、購物、旅游等等活動(dòng)，使自己緊張、孤獨(dú)的心情得到釋放，這樣自己就會(huì)保持充足的精力和體力以飽滿的工作熱情投入到夜班工作中去。 3.4 人性化關(guān)愛 建議管理者運(yùn)用多元化鼓勵(lì)措施去滿足夜班護(hù)士的需要，使他們認(rèn)識(shí)到自己工作的意義和價(jià)值，調(diào)動(dòng)夜班護(hù)士的積極性。一 改善工作條件，解決住房問題，使他們無后顧之憂。二 提高護(hù)士的福利待遇，在獎(jiǎng)金分配上政策應(yīng)適當(dāng)傾斜于夜班護(hù)士，并提高夜班補(bǔ)貼。三 根據(jù)夜班護(hù)士的心理需要，關(guān)心夜班護(hù)士的身心健康，執(zhí)行女工勞動(dòng)保護(hù)條

10、例，條件許可時(shí)，適當(dāng)延長產(chǎn)后護(hù)士不值夜班的時(shí)間，年齡偏大、身體素質(zhì)差的護(hù)士可以照顧少值夜班。對護(hù)士的關(guān)愛將最大限度地轉(zhuǎn)換為護(hù)士對病人的關(guān)愛，關(guān)保護(hù)士等于關(guān)愛病人【4】 【5】。 3.5 提高自身業(yè)務(wù)能力 做好護(hù)理工作的前提是要以扎實(shí)的論理根底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，在臨床工作中要多學(xué)、多看、多做、多練、多與有經(jīng)驗(yàn)的同事請教和學(xué)習(xí)交流，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)及搶救技能，熟悉各種突發(fā)性事件的處理流程，這樣在單人值夜班時(shí)就能做到不慌不忙，工作中有條不紊，應(yīng)對自如的迅速處理各種緊急意外的事件。 3.6 和諧環(huán)境 有效的溝通不僅能使護(hù)士建立良好的同事關(guān)系，而且還能處理好護(hù)患關(guān)系。工作中尊重和理解患者及家屬，多與其進(jìn)行溝通，利用同情心，換位思考，理解他們的感受及需要，積極滿足他們合理的要求，對自己能力范圍內(nèi)不能解決的事，就應(yīng)利用溝通技巧與專業(yè)知識(shí)使其理解并取得配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給患者能在安靜、溫馨、和諧的環(huán)境中進(jìn)行治療和護(hù)理，同時(shí)保障護(hù)士平安的工作場所。 參考文獻(xiàn)： 【1】 呂桂玲，呂福周，田大靜等.夜間護(hù)理工作缺陷及管理對策J.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22：65. 【2】 黃琴，